晚期食管癌并发穿孔13例外科治疗体会

晚期食管癌并发穿孔目前尚无有效治疗方法 ,往往被胸外科医生视为手术禁忌证 ,一般采用食管内放置记忆合金支架 ,空肠造瘘或采用姑息性结肠旁路代食管等保守治疗[1～ 4] ,甚至放弃治疗。作者 1 995年 5月至 1 999年 5月采用外科手术治疗此类患者 1 3例 ,患者生存期延长 ,生活质量改善 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 1 0例 ,女性 3例 ,年龄 39～ 6 6岁 ,平均 4 8.3岁 ;食管胸上段癌 3例 ,食管胸中段癌 1 0例。经60Co全程放疗者 7例 ,平均量为 6 5Gy,放疗后至穿孔时间 2个月～ 1 1a;采用CPF(卡铂、平阳霉素、氟脲嘧啶 )…     

CONGENITAL EXPRESSION OF mdr-1 GENE IN FRESH CANCER TISSUES FROM SEVERAL HIGH-INCIDENCE NEOPLASMS WITHOUT PREOPERATIVE CHEMOTHERAPY

ＣＯＮＧＥＮＩＴＡＬＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦｍｄｒ１ＧＥＮＥＩＮＦＲＥＳＨＣＡＮＣＥＲＴＩＳＳＵＥＳＦＲＯＭＳＥＶＥＲＡＬＨＩＧＨＩＮＣＩＤＥＮＣＥＮＥＯＰＬＡＳＭＳＷＩＴＨＯＵＴＰＲＥＯＰＥＲＡＴＩＶＥＣＨＥＭＯＴＨＥＲＡＰＹＺｈａｎｇＹａｎｍ...     

食管胃颈部可吸收线连续分层吻合180例临床分析

目的 探讨食管癌切除术食管胃颈部吻合的方法。方法 采用食管黏膜对胃黏膜可吸收线连续缝合,食管肌层对胃浆肌层间断缝合。结果 全组180例中,术后并发症发生率为8.3％,死亡率1.1％,吻合口瘘发生率4.4％。随访1年吻合口狭窄发生率为3.4％。结论 食管胃颈部可吸收线连续分层吻合可有效降低颈部吻合口瘘和狭窄发生率,提高患者的生存质量,是食管癌切除颈部食管胃吻合较理想的方法。     

食管息肉型癌肉瘤临床诊治分析（附一例报告）

目的 探讨食管息肉型癌肉瘤的院床诊治方法。方法 应用食管镜辅助下肿物摘除并行病理切片、免疫组化确诊，胸腔镜辅助下食管部分切除食管胃吻合术1例。结果 一期手术经病理切片、免疫组化确诊，二期手术在胸腔镜辅助下治愈。结论 食管息肉型癌肉瘤较罕见，在常规方法较难确诊时，此方法可以做到事半功倍的效果。     

EXPERIMENT STUDY AND CLINICAL OBSERVATION WITH LIGATION METHOD FOR CLOSING BRONCHIAL STUMP FOLLOWING LOBECTOMY FOR LUNG NEOPLASMS

ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＳＴＵＤＹＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＷＩＴＨＬＩＧＡＴＩＯＮＭＥＴＨＯＤＦＯＲＣＬＯＳＩＮＧＢＲＯＮＣＨＩＡＬＳＴＵＭＰＦＯＬＬＯＷＩＮＧＬＯＢＥＣＴＯＭＹＦＯＲＬＵＮＧＮＥＯＰＬＡＳＭＳＣｈｅｎＫｅｎｅｎｇ１陈...     

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗（附24例报告）

我们对１９８９年以来２４例食管癌根治性放疗后复发进行了外科治疗，本组切除率９１．６％，高于国内现有报道。手术死亡率８．２％，术后并发症１２．５％，均低于国内报道，术后１、３、５年生存率分别为７２．７％，３６．３％、１８．１％（远期随诊不足），术后病理证实３１．８％为放疗反应Ⅲ级，作者认为放疗后复发患者手术适应者，手术优越于再程放疗，术中需严谨操作。     

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗（附24例报告）

我们对１９８９年以来２４例食管癌根治性放疗后复发进行了外科治疗，本组切除率９１．６％，高于国内现有报道。手术死亡率８．２％，术后并发症１２．５％，均低于国内报道。术后１、３、５年生存率分别为７２．７％、３６．３％、１８．１％（远期随诊不足），术后病理证实３１．８％为放疗反应Ⅲ级。作者认为放疗后复发患者手术适应者，手术优越于再程放疗。术中需严谨操作。     

OB胶加大气管成形处及支气管残端的实验研究与临床应用

目的：探讨ＯＢ胶加固气道成形处及支气管残端（残端）的作用。方法：９头在年杂种猪宰杀后好刻取其完整气道，常规切除所有肺叶（５４叶），随机法对残端结扎（２７支）、缝合（２７支）；在气管／支气管上作切开／切除－缝合／修补模型３６处，比较ＯＢ胶加固前后或加固与否气道成形处及残端的耐压程度；观察了ＯＢ胶的固化过程，总结ＯＢ胶加固气道的临床经验，包括３０例肺切除后的残端，５例袖式肺叶切一的支气管吻合口，１０例     

食管癌基因分子水平的研究进展

食管癌（ＥＣ）是最常见的１０种癌症之一，每年新患者超过３０００００人。其发病有地域特征，烟草、酒精、咀嚼蒌叶及某些饮食习惯是鳞癌（ＥＳＣＣ）的高危因素；慢性胃食管反流（ＣＧＥＲＤ）导致的Ｂａｒｒｅｔ＇ｓ食管是腺癌（ＥＡＤＣ）的高危因素。西方ＥＡＤＣ多...     

食管大部切除、颈前肌群悬吊式食管胃颈部一层吻合术治疗食管中上段癌

针对传统治疗高位食管瘤的标准术式所存在的问题，总结1995年1月至1996年9月我们采用的新术式和结果。全组185例，病变位于胸上段（35）或高位胸中段（150），食管切除后以文中所述方式在颈部重建食管。无手术死亡，无吻合口狭窄。吻合口瘘13例（7％），喉返神经损伤2例（1％）。认为本术式符合肿瘤根治原则，主要并发症发生率低于传统术式，简单方便，安全可靠。