家庭医学新概念

在一些发达国家与地区,如加拿大、澳大利亚与香港,家庭医学的发展已经达到了一个新的阶段。家庭医学的概念与认识也发生了根本性的变化。家庭医学的主力军一家庭医生,已不是以前人们想象中的那种低地位的医务人员而变成接受过高等医学教育以后并接受家庭医学专业培训的新一代     

甲泼尼龙对经皮球囊扩张椎体后凸成形术老年患者的影响

目的 观察甲泼尼龙对经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)老年患者的影响。方法 选取因胸腰椎骨折行全身麻醉下PKP的老年患者180例,随机分为甲泼尼龙1mg/kg组(M组)及空白对照组(C组),每组各90例。于术前、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)、术后2h及1天记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血糖、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比、恶心、呕吐评分,采用谵妄评定方法(confusion assessment method,CAM)评估术后3天内是否发生术后谵妄(postoperative delirium, POD),随访并评估术后3个月生活质量及病死率。结果 M组患者在PACU的血糖水平明显高于C组(P＜0.05),在PACU、术后2h的恶心程度及恶心、呕吐发生率(8.86% vs 23.38%)明显低于C组(P＜0.05),术后2h呕吐程度也低于C组(P＜0.05)。两组患者术后3天内的POD发生率(11.7% vs 12.7%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术前、术后1天的CRP、WBC、中性粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者住院时间、麻醉费用、总医疗费用比较,差异也无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术后3个月的病死率及生活质量评分(SF-36)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 术中应用甲泼尼龙可减少PKP老年患者术后恶心、呕吐的程度及发生率,但不会降低POD的发生率,且会导致短暂血糖水平升高。     

工作场所空气中甲醛含量测量的不确定度评定

测量不确定度是测量质量的指标,合理地赋予被测量值的区间,用于判断该测定值的可靠程度^[1]。我们以工作场所空气中甲醛含量测定的过程为例,根据《测量不确定度评定与表示》(JJF1059-1999)技术规范要求,分析计算工作场所空气中甲醛测定结果的不确定度。     

国产手术机器人辅助下腮腺肿瘤切除1例

机器人手术被誉为外科学领域的“第三次技术革命”,是现代外科学发展的重要里程碑。然而我国创新型手术机器人产业尚处于起步阶段,仅用于部分外科领域。为了探讨国产手术机器人在口腔颌面外科应用的有效性,笔者在国产自主手术机器人辅助下顺利完成腮腺良性肿瘤切除1例,手术顺利,面神经功能保存完好,术后创口愈合良好。     

蛛网膜下腔出血头痛的相关因素研究概况及针灸治疗现状

总结近年来蛛网膜下腔出血头痛的相关因素研究及临床针灸治疗的文献,分析该病的病因病机,认为头颅CT、脑脊液性状、颅压、年龄等都是影响蛛网膜下腔出血头痛的相关因素,针灸是治疗蛛网膜下腔出血头痛的有效干预措施,宜及早介入,分经论治.     

卵母细胞双电极电压钳技术的建立及其记录到的内源性外向电流*

目的：建立卵母细胞双电极电压钳记录技术。方法：建立双电极电压钳技术平台,并应用此平台,在去除滤泡膜的中国四川牛蛙卵母细胞上,记录内源性的外向离子电流。结果：卵母细胞孵育在正常ND96溶液中,将细胞膜钳制在-80 mV膜电位,给予一系列的去极化刺激可诱发出一个外向电流。在细胞外液中加入10 mM的TEA可阻断该电流80%以上,洗脱后电流幅值恢复至90%左右。将正常ND96溶液替换为无钙ND96溶液后,电流没有变化。结论：成功建立了卵母细胞双电极电压钳记录技术。去极化刺激在牛蛙卵母细胞上诱发出的外向电流为钾电流。     

上海市长桥社区吸烟现状分析

[目的]了解上海市长桥地区的吸烟状况，分析其影响因素。[方法]从上海市徐汇区长桥街道随机抽取13～84岁之间的本市常住居民共2100入进行问卷调查。[结果]长桥地区的吸烟率为26．7%，现在吸烟率为22．5％。重度吸烟率为21．5%。40～49岁为吸烟最严重的人群。性别、年龄组、婚姻状况、文化水平与现在是否吸烟有关。现在吸烟者中有戒烟愿望的仅占13．4％。[结论]现阶段急需加强对吸烟者的戒烟动机干预。     

体育锻炼促进的研究进展

体育锻炼运动量的不足以及以静坐为主的生活方式已成为心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的重要危险因素之一,其对健康的影响日益受到世界各国健康促进组织的重视。从人们日常的活动范围来看,体力活动(physical activity)主要包括职业性体力活动、家务劳动和体育锻炼三个方面,其中体育锻炼不仅是健康生活方式的一部     

对非预防医学专业学生加强预防医学教育

对非预防医学专业学生加强预防医学教育上海医科大学２０００３２叶葶葶，沈贻谔，傅华，陆培廉，施寿康，王申生，金锡鹏现代医学发展的一个主要趋势是从把人体作为一为一个生物体的研究发展到对人群的研究。因此，医目本文转载自中国高等医学教育。１９９２，（６）：２...     

卵巢切除后镉对大鼠诱导的骨软化和骨质硬化症

卵巢切除后镉对大鼠诱导的骨软化和骨质硬化症本文报道用去卵巢大鼠静脉注射氯化镉连续１３周，观察其肾脏病理改变和骨软化改变。对大鼠静脉注射氯化镉，分为１．０ｍｇ／ｋｇ和２．０ｍｇ／ｋｇ两个剂量组，１周注射５天，连续１３周。同时设对照组一个。在２．０ｍｇ／...