高血压病合并代谢异常患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究

目的 应用磁共振波谱（Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS）及磁共振弥散张量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）检测病程5年以上高血压病患者的脑内代谢物、脑部各向异性（fractional anisotropy,FA）值,以例早期发现亚临床脑细胞损害.方法 本研究分为病例组（高血压病12例）及对照组（17例健康体检者）,检查一般项目（身高、体重、血压、血糖、血脂、神经功能相关量表评分）,行头颅MRI、DWI、MRS、DTI检查,测定脑部背侧丘脑、扣带回后部、侧脑室后角NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值及内囊后肢、放射冠区FA值.结果 （1）病例组NAA/Cr在背侧丘脑、扣带回后部、侧脑室后角均低于对照组（分别t=-2.405、-3.710、-2.068,P＜0.05）;NAA/Cho在扣带回后部、侧脑室后角均低于对照组（分别t=-4.347、3.578,P＜0.01）;Cho/Cr在扣带回后部高于对照组（t=2.965,P＜0.01）;（2）FA值在内囊后肢、放射冠区都明显低于对照组（t=-2.543、P＜0.05;t=-3.394、P＜0.01）.结论 高血压病合并代谢异常且病程5年以上者脑细胞代谢功能及神经纤维微结构已有损害,MRS、DTI检测有助于早期发现亚临床脑细胞损害.     

不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察

目的 探讨不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床效果.方法 择取2010年8月～2014年9月本院收治的病毒性肝炎患者60例,将其随机分为对照组和实验组,两组均接受常规治疗,对照组施以1000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,实验组给予2000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,行静脉滴注,观察两组的临床治疗效果.结果 实验组总有效率为96.67％,明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应.结论 于常规治疗的基础上对病毒性肝炎患者推行丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗法,可改善预后,临床上应引起足够重视.     

鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对患者骨代谢、关节功能及生活质量的影响

目的探讨鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对患者骨代谢、关节功能及生活质量的影响。方法选取老年股骨粗隆间骨折120例作为研究对象,根据辅助治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各60例。观察组采用鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗,对照组采用人工髋关节置换术治疗。记录或检测比较两组围手术期相关指标及术前、术后1个月骨代谢指标,评价比较两组术后3个月关节功能及生活质量情况,并观察比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组住院时间及住院费用短于或低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术前,两组血清骨钙素(OC)、钙离子(Ca2+)及骨密度(BMD)水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。术后1个月,观察组血清OC、Ca2+及BMD水平均高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后3个月Harris髋关节功能评分及生活质量(SF-36)评分均高于对照组,直腿抬高30°及外展45°恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗过程中,观察组出现呕吐1例,未经处理自行恢复。结论鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折可缩短住院时间,减少住院费用,改善骨代谢指标水平,提高关节功能及生活质量,且不良反应少。     

免疫性血小板减少症患者调节性B细胞变化与临床意义

目的:本研究旨在探讨调节B细胞(Breg)在免疫性血小板减少症(ITP)发病中的作用及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测40例ITP患者(ITP组)的Breg、Th1、Th2、Th17以及Treg细胞的细胞量,应用AimPlex流式高通量技术检测IL-10、TGF-β、CD40以及CD40L的水平,选择20例健康正常人作为对照(对照组)。结果:与对照组相比较,ITP患者Breg细胞的细胞数量显著少于对照组(P 0.05),IL-10、TGF-β以及CD40L的水平亦显著低于对照组(P 0.05)。Th1细胞数量显著增多(P 0.05),而Th2、Th17以及Treg细胞量均显著减少(P 0.05)。结论:Breg细胞在ITP发病机制中可能具有重要作用。     

Wnt信号通路与阿尔茨海默病的关系

阿尔茨海默病（Akheime—sdisease,AD）典型的临床表现为进行性认知功能障碍和精神行为异常,是老年期痴呆的最常见类型。患者脑部边缘系统及相关区域的新皮质选择性神经元缺失,其特征性组织病理改变为神经炎性斑或老年斑（主要为淀粉样肽）的形成和异常细胞骨架蛋白的聚集（神经纤维缠结,NTFs）。     

年龄对股骨颈骨密度和皮质厚度的影响

目的观察年龄对股骨颈骨密度和皮质厚度的影响,与股骨颈骨折的关系。方法对73例50岁以上因髋关节疾病住院病人行股骨近段CT扫描和DXA髋部骨密度测定,分为50~65岁组、66~80岁组和80岁组,以股骨颈骨密度为标准判断骨质疏松程度,以皮质比率作为评估皮质厚度的标准。结果股骨颈骨密度:50~65岁组为0.710±0.139、66~80岁组为0.613±0.104和80岁组为0.572±0.061。66~80岁组和80岁组与50~65岁组有非常显著性差异,66~80岁组与80岁组差异无统计学意义。T20长径皮质比率:50~65岁组与66~80岁组差异无统计学意义,而66~80岁组与80岁组有非常显著性差异。股骨颈宽径皮质比率:50~65岁组与80岁组有非常显著性差异。结论股骨颈骨密度和皮质厚度随年龄增高而降低,提示股骨颈皮质厚度变薄是高龄髋部骨折风险高的原因之一。     

含苯达莫司汀预处理方案在淋巴瘤自体移植中疗效及安全性分析

目的:探讨含苯达莫司汀的移植预处理方案[BeEAM(苯达莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+马法兰)和BeEAC(苯达莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+环磷酰胺)]在淋巴瘤自体造血干细胞移植(ASCT)中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年10月—2022年5月在潍坊市人民医院血液科接受ASCT的13例非霍奇金淋巴瘤患者,分析造血重建时间,并评估疗效及不良反应。结果:ASCT前完全缓解10例,部分缓解3例。13例患者移植后均造血重建,中性粒细胞中位植活时间10(9～16)d,血小板中位植活时间14(9～22)d。移植后中位随访11(3～19)个月,患者移植后3个月完全缓解率为84.6%(11/13),主要的2级以上不良反应为发热性中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,无移植相关死亡。结论:BeEAM和BeEAC预处理后ASCT均是治疗恶性淋巴瘤安全、有效的方法,其远期疗效尚待长期随访观察。