不同静脉镇痛方案对腹部腔镜手术后呼吸的影响

目的 探讨右美托咪定术后静脉镇痛对腹部腔镜手术后呼吸的影响.方法 选取行腹部腔镜手术患者60例.采用对照双盲设计,将患者随机分为组1和组2,每组30例.组1给予舒芬太尼静脉镇痛,组2给予舒芬太尼和右美托咪定静脉镇痛,晚间采用多导睡眠仪监测以下指标:AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)、呼吸暂停次数和时间、低通气次数和时间、每小时氧减指数≥4%的次数、平均SaO2、最低SaO2、HR(心率).结果 术前患者的一般资料比较差异无统计学意义.术后第1、第2天,两组患者心率比较差异有统计学意义(P<0.05),其它指标比较差异无统计学意义.结论 右美托咪定和舒芬太尼术后静脉镇痛对呼吸影响轻微,可安全用于腹部腔镜患者静脉镇痛.     

盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果观察

目的探究盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果。方法选取本院2020年6月至2021年6月收治的56例行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的患者,根据电脑随机盲选法分为治疗组和对照组,每组28例。两组采用相同麻醉诱导和麻醉维持方法,术后以实时肌松监测仪监测肌松状态。对照组不进行其他处理,治疗组在对照组基础上采用盐酸戊乙奎醚注射液配伍新斯的明实施肌松拮抗。比较两组不同刺激点肌肉松弛状态及麻醉苏醒时间指标(意识恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间)。结果治疗组在TOF 0.7、TOF 0.9及TOF 1.0时肌肉恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果确切,可促进肌肉状态恢复,缩短康复进程,值得临床推广应用。     

不同麻醉方案在术中唤醒试验中的应用

相比体感诱发电位（SSEP）和运动诱发电位（MEP），手术唤醒试验具有简单、安全、可靠、无特殊设备要求的优点，因而在临床广泛应用于大脑皮质功能区手术及脊柱侧弯矫形手术。如何进行快速、安全、平稳的唤醒试验对麻醉医师术中管理水平提出了巨大的挑战。本文就不同麻醉方法和药物在唤醒试验中的应用及其对唤醒时间、苏醒质量的影响做一综述。     

地佐辛替代镇痛在心房颤动患者射频消融术治疗术中的应用效果

目的 研究地佐辛替代镇痛在心房颤动患者射频消融术治疗术中的应用效果.方法 选择60例行射频消融术治疗的心房颤动患者,并选择30例常规麻醉下手术治疗的患者作为对照组.分析比较2组患者的围术期的心率、血压状况及视觉模拟评分(VAS)疼痛评分状况,比较2组术后的不良反应发生情况.结果 观察组患者的手术时间为(202.3±39.1)min,对照组为(252.4±41.2)min,2组比较差异有统计学意义(t=5.6289,P=0.0000).观察组患者术中的VAS评分(5.2±2.0)分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术中心率(76.4±15.5)次/min、术后心率(75 3±1 2 8)次/min;术中收缩压(126.5±12.3)mmHg、术后收缩压(127.9±15.1)mmHg;术中舒张压(73.2±12.8)mmHg、术后舒张压(72.1±12.0)mmHg;与对照组比较,差异无统计学意义.2组患者在围术期均出现呕吐、恶心、头痛、眩晕等临床症状,观察组患者有38例(63.3％)患者出现不良反应,对照组有14例(46.7％)患者出现不良反应.2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 地佐辛替代镇痛在心房颤动患者射频消融术治疗术中应用效果良好,患者的心率、血压状况平稳,疼痛状况较轻,值得广泛推广.