经内镜喷洒五倍子注射液治疗食管贲门粘膜撕裂症

经内镜喷洒五倍子注射液治疗食管贲门粘膜撕裂症李森林巩兰波食管贲门粘膜撕裂症（Ｍａｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征）主要由于剧烈呕吐和其他腹内压骤然增加引起的胃贲门及食管远端粘膜和粘膜下层撕裂并发出血。我院在胃镜直视下局部喷洒自制五倍子注射液治疗２５例，取得...     

ｍｉＲＮＡ ３８１ 改变 ＣＣＮＡ２ 表达对乳腺癌增殖、迁移和预 后的影响

摘要：目的 探讨 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变细胞周期蛋白 Ａ２（ＣＣＮＡ２）的表达水平，对乳腺癌增殖、迁移和预后的影响。方法 选 择 ２０１７ 年 ６ 月至 ２０１８ 年 ６ 月于上海市静安区中心医院接受手术治疗的乳腺癌患者血清标本 １２２ 例作为乳腺癌组。选择同 期体检健康者血清标本 ７５ 例作为对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ＲＴ ＰＣＲ）检测各组血清和乳腺癌细胞系中ｍｉＲＮＡ ３８１和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平。结果 乳腺癌组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明显低于对照组（１．７１±０．６４ ｖｓ ２．６６±０．８９，ｔ ＝ ８．６９３，Ｐ＜ ０．０１），术后乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平较术前（２．４６±０．７６ ｖｓ １．７１±０．６４，ｔ ＝ ８．３３８，Ｐ＜０．０１）明显升高；而乳腺癌组 血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平较对照组（２．９１±０．９５ ｖｓ ２．３３±０．７３，ｔ ＝ ４．５２８，Ｐ＜０．０１）明显升高，术后血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平（２．４２± ０．６３ ｖｓ ２．９１±０．９５，ｔ ＝ ４．７４８，Ｐ＜０．０１）较术前明显降低。ｍｉＲＮＡ ３８１ 抑制乳腺癌细胞 ＣＣＮＡ２ 基因和蛋白质的表达（Ｐ＜０．０１），且 对乳腺癌细胞的增殖和迁移具有明显的抑制作用（Ｐ＜０．０１）。乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平在淋巴结转 移与否、ＴＮＭ 分期和 Ｋｉ６７ 比率之间的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。与死亡组比较，生存组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明 显升高（Ｐ＜０．０１），而血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平明显降低。血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达在预测乳腺癌患者术后 ３ 年内出 现死亡时具有较高的预测效能，二者联合检测的敏感性为 ７５．０％，特异性为 ８４．７％，ＡＵＣＲＯＣ 为 ０．８７６，均显著高于ｍｉＲＮＡ ３８１ （Ｚ＝ １．９９３，Ｐ＜０．０５）和ＣＣＮＡ２（Ｚ＝ ２．５３９，Ｐ＜０．０５）单独检测。结论 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变 ＣＣＮＡ２ 的表达，影响乳腺癌细胞的 增殖和迁移，血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 在预测乳腺癌预后方面具有重要临床意义。     

甲状腺疾病的CT诊断

甲状腺疾病的诊断通常依靠临床、超声、实验室检查。其诊断是从临床触诊而开始，结合甲状腺素、抗体测定，超声检查来诊断，本文着重论述甲状腺疾病于CT方面的影像诊断。     

包虫病手术中福尔马林的应用

包虫病(或称棘球蚴病),是人感染细粒棘球绦虫(又称狗绦虫)的幼虫(或称包虫)所致的疾病。可发生于人体的肝、肺、脑、肾、心包等器官,而以肝、肺包虫病为多发病,其中肝包虫病的发病率最高。包虫病为自然疫源性疾病,主要流行在畜牧区,如甘肃、新疆、内蒙、青海等地。对此病的治疗,目前仍以手术为主要的治疗方法。现介绍部分医院有关包虫病手术中护理方面的经验,供读者参考。     

氟哌啶醇癸酸酯在双相Ⅰ型障碍维持治疗中的作用

目的：评价氟哌啶醇癸酸酯在维持治疗双相Ⅰ型障碍中的作用。方法：将96例康复期双相Ⅰ型障碍患者随机分为两组,研究组用氟哌啶醇癸酸酯合并少量碳酸锂治疗,对照组单用碳酸锂治疗。共观察24个月,入组时和治疗6个月、12个月、18个月和24个月进行Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,观察两组复发情况,采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定社会功能,治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果：研究组服药依从率84．3％,平均用药时间（502．8±108．1）d,有效率80．4％,复发率19．6％;对照组服药依从率60．0％,平均用药时间（423．7±121．5）d,有效率53．3％,复发率46．7％,研究组复发率显著低于对照组（P〈0．01）,服药依从率好于对照组（P〈0．05）,平均用药时间长于对照组（P〈0．05）。研究组SDSS社会功能恢复优于对照组。两组TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟哌啶醇癸酸酯维持治疗双相Ⅰ型障碍疗效显著,不良反应小,可有效改善患者的社会功能。     

重型颅脑外伤24例急救分析

目的:通过分析重症颅脑损伤的临床救治经验,总结重症颅脑损伤患者的急诊处理方法和措施。方法:回顾性分析本院2008年10月～2009年6月收治的重症颅脑损伤患者24例的临床救治资料。结果:根据格拉斯哥分级(G0S)评分,本组24例患者中,12例患者经过治疗后优良(无明显器官功能障碍),占50%;中残(有一定程度的器官功能障碍),但生活基本能自理4例,占16.7%,重残(生活不能自理)3例,占12.5%,植物状态2例,占8.3%;死亡3例,占12.5%。结论:重症颅脑损伤患者的急救处理对挽救患者生命具有重要意义,在临床救治过程中,要进行科学、积极的院前急救及选择合理的手术方法以及术式,积极处理合并伤与并发症,改善患者预后。     

2种指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损伤的临床研究

<正>2008年1月至2010年9月,我们采用传统和改良的逆行岛状皮瓣,同时修复37例手指末节皮肤软组织缺损伤,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:37例中男性28例,女性9例,年龄16～58岁,平均(27±7)岁。受伤原因以机器致伤居多(25例);受伤指别及切取皮瓣的侧别分别为左食指7例,均为尺侧;右     

丹红注射液致喉头水肿1例

患者,女,53岁.主因发作性心前区疼痛2个月,于2010年9月15日收入本院心内科病房,诊断心绞痛.患者近来于劳累后出现心前区疼痛,并伴有胸闷、气短、咳嗽、咯痰,既往无特殊病史记载.体检:体温(T)36.5℃,血压(BP)135/75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),口唇及体末端无发绀,颈静脉无怒张,无红肿,右肺呼吸音粗,可闻及少许湿音,左胸部未闻及呼吸音;叩诊心界稍大,心律齐,心音弱,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹部平软,无压痛、反跳痛;肝脾肋下未触及,双下肢中度凹陷性水肿.心电图示:窦性心率,电轴左偏,左前分支传导阻滞,V4～V6导联ST段下移0.1～0.15 mV,为减轻患者胸闷、气憋、气短.     

数据容灾系统在医院的设计与应用

随着医院整体业务对信息系统的依赖程度越来越高,数据保护已成为医院数字化建设的基本内容之一。通过分析容灾技术,找出适合医院的数据保护方案,并结合上海新华医院容灾系统建设的经验,总结数据容灾在医院的设计与应用。     

小檗碱对2型糖尿病及其并发症的分析

2型糖尿病是以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌疾病。机体由于胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗,对糖的利用能力较低,引起血糖升高,脂肪、蛋白质、水、电解质代谢紊乱,进而引发脑、心脏、肾脏等多种器官并发症,严重危害人体健康。治疗糖尿病的药物以硫脲类和双胍类为主,这2类药物需长期给药,而且只能控制患者的高血糖状态,同时存在严重的不良反应。近年来,中药对治疗糖尿病的研究取得了较大进展,一些具有对抗糖尿病及其并发症的中药提取物相继被发现。