前列腺特异抗原的研究进展

前列腺特异抗原（prostatespecificantigen,PSA）是继前列腺酸性糖蛋白之后出现的又一种前列腺特异的血清学标志物。自从1979年名人从前列腺提取液中首次提取出来至今．PSA的研究已进人暂新阶段．本文就PSA的研究现状作一综述。1理化特性及存在形式PSA是一种丝氨酸蛋白酶,主要由前列腺柱状上皮细胞合成。其次来源于泌乳期妇女的乳汁及妊娠期妇女的羊水中[1,2]。PSA分子量约33～34KD,等电点为5．7～7．1,半衰期2．2～3．4天。PSA分子中含有93％蛋白质和7％糖组成．肪链含有24O个氨基酸残基,C-端为脯氨酸,N-端为异亮氨酸．肽链…     

大疱性类天疱疮患者血清中抗BP180 IgE、抗BP230 IgE和总IgE间的相关性

目的检测大疱性类天疱疮(BP)患者外周血嗜酸粒细胞、血清总IgE、抗BP180和抗BP230的IgE抗体,并分析它们之间的相关性。方法用ELISA方法检测63例BP患者血清的总IgE抗体、抗BP180 IgE抗体和抗BP230IgE抗体水平,并分析患者外周血嗜酸粒细胞水平、BPDAI评分与IgE抗体的相关性。结果 63例BP患者中,总IgE阳性者41例,阳性率65.08%;抗BP180 IgE阳性者37例,阳性率58.73%;抗BP230 IgE抗体阳性者47例,阳性率74.60%。总IgE和抗BP230 IgE呈正相关(r=0.643,P0.001)。63例患者中共34例记录了外周血嗜酸粒细胞水平,其中19例BP患者外周血嗜酸粒细胞数量增多(55.88%)。BP180 IgE抗体与BPDAI中的红斑评分呈正相关(r=0.934,P0.05)。结论 IgE在BP致病过程中发挥作用,IgE自身抗体可能主要与BP230相结合,同时抗BP180 IgE可能会引发BP患者红斑。     

坏疽性脓皮病合并类白血病反应1例

患者男,17岁,双下肢反复疼痛溃疡3年。本次复发前无明显诱因出现高热,双胫前出现丘脓疱疹,疼痛,范围迅速扩大,并破溃形成溃疡。结合临床表现及组织病理改变,诊断为坏疽性脓皮病。外周血显示白细胞高达114×109/L,血小板低至1.9×109/L,同时伴有贫血,经骨髓涂片、中性粒细胞碱性磷酸酶积分以及对治疗的反应,证实该患者为坏疽性脓皮病并发类白血病反应。     

长脉冲紫翠宝石激光脱毛1386例疗效及安全性评价

目的：评价激光技术睨毛的疗效和安全性。方法：采用755nm的紫翠宝石激光对l386例FitzpatrickⅢ～Ⅴ型患者的l922个部位进行了脱毛,对经过2次及2次以上治疗的1122个部位的脱毛效果进行评价。结果：1122处皮损中的322处接受了2次治疗,有效率为8．39％;264处接受了3次治疗,有效率为17．42％;202处接受了4次治疗,有效率为27．23％,;136处接受了5次治疗,有效率为36．76％;198处接受了6次及以上治疗,有效率为81．31％。治疗次数与脱毛疗效呈正相关。1386例中13例(0．93％)出现色素沉着。结论：紫翠宝石激光是一种安全、有效的脱毛方法。     

人乳头瘤病毒感染的临床和实验研究

目前,已发现100多型人乳头瘤病毒(HPV),其中高危型HPV与妇女宫颈癌有密切关系,低危型HPV引起尖锐湿疣。在性传播性疾病(STD)中,尖锐湿疣位居第一位或第二位,其危害性大,传染性强,潜伏感染多见,治疗后易复发。本研究从以下几个方面进行人乳头瘤病毒感染的临床和实验研究。1.用PCR方法和斑点杂交方法检测尖锐湿疣(CA)及宫颈癌组织中HPV DNA,表明PCR方法高度敏感,证实宫     

大疱性类天疱疮患者血清总IgE变化规律及与病情的相关性

  目的  探讨大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)患者血清中总IgE变化规律以及与BP病情的相关性。  方法  收集北京协和医院皮肤科住院及门诊就诊的有完整临床资料的BP患者59例, 对其血清总IgE在治疗前后的变化规律进行总结, 并对血清总IgE与皮质类固醇激素应用最大剂量、嗜酸性粒细胞总数及间接免疫荧光滴度间的相关性进行分析。  结果  59例BP患者中, 53例(89.83%)血清总IgE升高, 治疗后患者病情好转后IgE下降, 但多不能恢复到正常水平。BP患者总IgE水平与激素应用的最大剂量、嗜酸性粒细胞数量、间接免疫荧光滴度均无相关性(P > 0.05)。  结论  BP患者血清中总IgE水平明显升高, 但BP病情好转后IgE不能恢复正常, IgE水平与BP病情严重程度无关。     

大疱性类天疱疮和妊娠疱疹患者血清抗BP180 NC16A抗体的纯化和鉴定

目的 探讨大疱性类天疱疮（BP）和妊娠疱疹（HG）患者血清抗BPl80 NC16A 抗体的纯化和鉴定方法。方法 原核表达系统pGEX-2TBP180NC16A表达GST/NC16A融合蛋白,将融合蛋白与谷胱甘肽琼脂糖凝聚微珠进行共价偶联。微珠亲和层析法纯化BP和HG患者血清中抗BP180 NC16A抗体,并用ELISA、免疫荧光、及Western印迹进行鉴定。结果 原核表达系统pGEX-2TBP180NC16A表达37 000 GST/NC16A融合蛋白,微珠亲和层析法纯化后得单一抗BP180 NC16A抗体。经ELISA方法定量后确定其含量为2.4 mg/ml;该抗体能与人皮肤基底膜带结合,证明抗体活性;免疫印迹可见单一片段,显示抗体纯度。结论 微珠亲和层析法纯化的BP和HG患者血清中抗BP180 NC16A自身抗体活性高、特异性强。     

SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征评估分析

目的 分析SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens?Johnson综合征患者预后评估的准确性。方法 回顾性分析1992年4月至2014年3月期间在北京协和医院收治的中毒性表皮坏死松解症和Stevens?Johnson综合征39例,其中死亡病例13例,按照年龄分层1∶2匹配诊断明确好转出院26例。39例患者用SCORTEN评分系统评分,计算预期死亡数,比较39例各级分层的预期死亡数与实际死亡数,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,评估SCORTEN评分的判断力。结果 39例患者中,按SCORTEN评分系统评为1分15例,2分14例,3分6例,4分4例,总预期死亡6.808例,实际死亡13例。 每个积分层预期死亡数与实际死亡数差异无统计学意义。SCORTEN评分系统的ROC曲线下面积 = 0.832 8,表明有较好的预测能力。结论 SCORTEN评分系统可在早期对中毒性表皮坏死松解症和Stevens?Johnson综合征患者死亡率作出评估。     

2021版法国大疱性类天疱疮治疗指南解读

大疱性类天疱疮(BP)是最常见的自身免疫性表皮下大疱病,其诊断依赖临床表现、组织病理学、直接和间接免疫荧光及血清学检查。过去的20年间,对于局限性或轻中度BP通常采用以外用糖皮质激素(简称激素)为主的治疗,而对于泛发性或重度BP则以系统使用激素及外用激素作为一线治疗。2021年法国自身免疫性大疱病研究小组专家联合发布了最新的BP治疗指南,本指南基于大量循证医学研究,为BP常见的临床类型提供应对策略,分别制定了泛发性BP、局限性BP和BP局限型的治疗方案,并对临床中遇到的棘手问题,如激素依赖性BP和药物诱发或药物相关性BP做了详细介绍。以泛发性BP为例,系统使用激素不再作为其一线治疗选择。本文通过解读本指南,旨在帮助临床医生更深入地掌握BP的临床管理,促使诊疗进一步规范化。     

线状硬皮病伴皮下脂肪组织钙化1例

线状硬皮病是限局性硬皮病的一型,其临床表现为单侧线状分布的皮损,多累及头部、面部、四肢的一侧,四肢中以下肢多见,皮损表现为线状或带状分布的皮肤及皮下组织萎缩斑伴色素沉着。线状硬皮病伴皮下脂肪组织钙化在临床上罕见,现将我科诊治的1例报告如下。