天疱疮患者病情与抗桥粒芯蛋白抗体水平的相关性研究

目的:研究天疱疮患者血清中抗桥粒芯蛋白(desmoglein,Dsg)1和抗Dsg3抗体水平与其皮肤、口腔黏膜损害严重程度的相关性,同时对间接免疫荧光(IIF)检测的天疱疮抗体滴度与治疗中使用皮质类固醇控制剂量的相关性进行分析。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定55例天疱疮患者血清中抗Dsg1和抗Dsg3抗体水平。结果:抗Dsg1抗体水平与患者皮肤损害严重程度有显著相关性(P<0.01),抗Dsg3抗体水平与口腔黏膜损害严重程度有显著相关性(P<0.01)。天疱疮患者血清IIF滴度与抗Dsg1抗体水平相关(P<0.01),寻常型天疱疮患者IIF滴度与抗Dsg1和抗Dsg3抗体水平均有相关性(P分别<0.01和<0.05)。寻常型天疱疮患者皮质类固醇控制剂量与抗Dsg1抗体水平和IIF滴度显著相关(P<0.05)。结论:ELISA方法检测天疱疮患者抗Dsg1和抗Dsg3抗体对天疱疮的临床诊断、分型、衡量口腔黏膜和皮肤损害严重程度具有一定意义。     

细胞周期蛋白E和p27在鲍温样丘疹病和外生殖器表皮原位癌中的表达

目的：探讨细胞周期相关因子细胞周期蛋白E及其依赖性蛋白激酶抑制蛋白p27，在高危型人乳头瘤病毒(HPV)相关的鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌中的变化及意义。方法：采用通用型引物聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)方法对51例外生殖器部位上述病变进行HPVDNA的检测和分型，应用免疫组化方法检测病变中细胞周期蛋白E和p27的表达。结果：40例鲍温样丘疹病、5例生殖器鲍温病及6例Queyrat增殖性红斑HPVDNA的阳性率分别为55．0％、100．0％和33．3％，HPV16为主要型别；高危型HPV相关的病变中细胞周期蛋白E的表达明显高于正常上皮，且HPV阳性组明显高于HPV阴性组，而p27表达明显低于正常上皮，且HPV阳性组明显低于HPV阴性组。上述疾病中细胞周期蛋白E与p27的表达呈负相关。结论：HPV16感染与鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌的发生有密切关系，并可能通过影响细胞周期蛋白E和p27表达及两者的相互作用引起感染上皮的增生及恶变。     

人类乳头瘤病毒16全基因在体外培养的正常人角质形成细胞中的瞬时表达

目的 利用含有人类乳头瘤病毒(HPV)16全基因的质粒转染正常人角质形成细胞,观察HPV16 mRNA在转染细胞的表达。方法 用FuGENE^TM6转染试剂,将携带HPV16全基因的质粒pSV2-neo/16转染体外培养的正常人角质形成细胞,在转染后24h提取细胞总RNA和DNA,进行RT-PCR和Southern印迹分析。结果 24h后,RT-PCR成功地扩增出110bp的片段,转染细胞中已出现HPV16 mRNA的表达,Southern印迹证实转染细胞中含有HPV16全基因7.9kb。结论 pSV2-neo/16转染正常人表皮角质形成细胞,24h内即可检测到HPV16mRNA表达。     

药物诱发大疱性类天疱疮

药物诱发大疱性类天疱疮是一种由于系统及局部用药诱发的以水疱大疱为主要表现的自身免疫性疾病.其诱导药物种类繁多,包括抗生素、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等.其发病机制尚不完全清楚,但与经典的大疱性类天疱疮不同,各种药物导致疾病发生的机制亦不完全相同.本病与经典大疱性类天疱疮在临床表现方面有一定区别,但实验室检查相似.因此,临床中应注意大疱性类天疱疮患者潜在的药物诱发因素,并及时停用诱发或可疑药物.     

大疱性类天疱疮与某些神经系统疾病间发病机制的研究

目的 探讨大疱性类天疱疮（BP）与某些神经系统疾病（ND）之间可能存在的相关病理机制。 方法 分别以正常人皮肤组织和正常小鼠脑组织蛋白提取物作为抗原，以BP合并ND患者（12例）血清作为一抗，通过免疫印迹方法明确患者血清中抗体是否与脑组织发生反应。同时以单纯BP患者（42例）、单纯ND患者（15例）、正常人（30例）及抗BPAg1多抗作为对照。 结果 以正常人皮肤组织提取蛋白为底物，大部分BP合并ND组与单纯BP组患者可出现230 000、180 000或165 000抗原条带。BP合并ND组10例患者血清可识别脑组织中抗原条带（83%）；单纯BP组患者中5例可识别脑组织中抗原条带（12%），单纯ND组患者中2例可识别脑组织中抗原条带（13%），正常人对照组无条带出现。3例合并脑出血的BP患者血清抗体可同时识别皮肤和脑组织中的BPAg1。 结论 BP患者血清中识别脑组织抗原的抗体可能在BP与神经系统疾病合并发生的机制中起到一定作用。     

表皮松解性角化过度鱼鳞病一例

5岁女性患儿,全身皮肤潮红5年,出现干燥及角化增厚4年。皮损组织病理示:表皮显著角化过度,颗粒层细胞内见不规则的透明角质颗粒呈空泡样变性改变,棘层不规则增厚,真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。基因突变检测示KRT10位点突变,基因编码区478号碱基由T变为A。诊断:表皮松解性角化过度鱼鳞病。给予局部外用0.1%维A酸乳膏每日2次及皮肤保湿剂治疗,40 d复诊时皮损明显好转,全身皮肤基本正常。     

大疱性类天疱疮临床评估指标的研究进展

大疱性类天疱疮是一类自身免疫性疱病。针对自身免疫性大疱病,有专门的评分指标用以评估病情的严重程度和对治疗的反应。常用的评价指标有自身免疫性疱病严重程度评分,专门针对大疱性类天疱疮的大疱性类天疱疮疾病面积指数评分,以及其他的一些评分方式。自身免疫性大疱病严重程度评分已经经过了效度检验,广泛地应用在寻常型天疱疮和其他一些自身免疫性疱病的评估中。大疱性类天疱疮疾病面积指数评分尚处于检验的过程中,应用该评分的临床试验较少。上述两种评分方式均对全身的皮肤、黏膜皮损情况,主观瘙痒程度进行了评分。     

多发性神经鞘瘤

患者男．22岁。主诉：左侧面部结节6年。现病史：6年前无明显诱因右下眼睑、右侧鼻唇沟出现米粒大丘疹,无自觉症状,外用多种药物(具体药名不详)无效。2001年曾在当地医院被拟诊为皮肤神经瘤,未予以特殊治疗,皮疹逐渐增多,为进一部诊治遂来我院就诊。     

血清学标志物对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗死(AMI)的诊断基于WH0的标准,包括下列三项中的二项——临床症状、心电图异常和血清中总CK、LDH以及同工酶含量异常。但由于大约25％的AMI病人发病早期没有典型的临床症状,约50％病人心电图无典型的异常表现,若单单依靠心电图改变和临床症状,AMI诊断符合率仅为75％,所以血清学检查成为重要诊断指标,CK-MB成为诊断AMI的“金标准”。由于CK-MB并非心肌专一,在骨骼肌疾病等亦见增高,且诊断窗口期较短,给AMI早期诊断带来一定的困难。随着实验医学的发展,出现了许多新的检测项目,特异性、灵敏度均明显增高,对CK-MB“金标准”提出了挑战,对AMI的早期诊断、病情监测、预后判断、减少并发症的发生等起重要作用。本文就AMI检测的几种血清学标志物作一综述。 1 肌红蛋白(Mb)     

HPV16E6、E7治疗性DNA疫苗强化及安全策略

HPV16治疗性DNA疫苗因具有制备简单、稳定、持续时间长、纯度高、可大规模制备等优点而受到人们的关注,但其安全性和免疫效率低是其致命弱点.许多方案已用于提高疫苗的安全性和免疫原性,如与结核分枝杆菌热休克蛋白70(HSP70)基因融合、与蛋白转运载体基因融合、突变某些功能基因、构建"自杀性"DNA疫苗等.现就其安全和强化策略进行综述,为研制安全高效DNA疫苗奠定基础.