原发性气管癌11例临床分析

为提高对原发性气管癌病的认识，降低误诊，现将我们自1988年～1995年间收治的原发性气管癌11例报告如下。临床资料本组11例均经病理证实且排除转移性气管癌，其中男性7例，女性4例；发病年龄37～69岁，40岁以上者9例（占81.8％）。主要症状为：刺激性咳嗽（9例，81.8％）、喘息（8例，72．7％）、呼吸困难（7例，63．6％）、咯血（7例，63．6％）、声嘶（5例，45．4％）、胸痛（3例，27．3％）。主要体征：呼吸音减弱或消失（6例，54．5％）、有罗音及哮鸣音（4例，36．4％）、锁骨上淋巴结肿大（2例，18．2％）。X线表现：本组病例中有5…     

口服大剂量托瑞米芬协同NP方案治疗晚期非小细胞肺癌

 【摘要】　目的　研究大剂量托瑞米芬口服协同NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　35例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用托瑞米芬240 mg，口服，2次／d，连用7 d，长春瑞滨25 mg／m2第1、8天，顺铂70～90 mg／m2，分3次或5次，28 d为1周期。结果　部分缓解18例，稳定9例，进展7例，总有效率为51.4 %，中位疾病进展时间5.8个月。不良反应：Ⅲ～Ⅳ度的白细胞低下占31.4 %，恶心呕吐占51.4 %。结论　口服大剂量托瑞米芬协同NP方案治疗晚期NSCLC近期有效率较好。     

雷替曲塞联合伊立替康一线治疗复发或转移性胃癌的临床观察

目的：观察雷替曲塞联合伊立替康方案一线治疗复发或转移性胃癌的疗效及不良反应。方法选取2014年1月至2015年3月在江苏省张家港市第一人民医院接受治疗的39例复发或转移性胃癌患者,方案为雷替曲塞3．0 mg／m2,15 min 静脉滴注,第1天,伊立替康180．0 mg／m2,90 min 静脉滴注,第1天,21 d 为一周期,每2周期评价疗效,每个周期评价不良反应。结果39例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解0例,部分缓解16例,病情稳定11例,疾病进展12例,有效率为41．03％（16／39）,疾病控制率为69．23％（27／39）,中位生存时间为9．3个月（95％CI 为8．8～11．1个月）,中位无疾病进展生存时间为6．0个月（95％CI 为5．1～6．8个月）。最常见的不良反应为中性粒细胞减少、贫血、肝功能异常,发生率分别为35．90％、33．33％、28．21％。结论雷替曲塞联合伊立替康一线治疗复发或转移性胃癌疗效肯定,不良反应可耐受,值得进一步临床研究。     

1994年-2004年我院住院病人结核菌耐药性变化趋势

结核菌的耐药性是评价一个地区结核病控制工作的重要指标,已成为结核病流行病学和结核病控制监测的一项重要内容,它对于NTP的制订、药品供应、治疗方案的确定等各个方面都有着重要的作用。结核菌的耐药性成为结核病防治工作中的一个重大障碍。为了了解我院近十年间住院病人的结核菌耐药情况以及其变化情况以便对我省的结核病控制工作予以指导,我们对我院近十年的结核菌耐     

同步化放疗治疗宫颈癌根治术后的临床观察

目的:观察宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放疗不良反应和复发率。方法:回顾分析我科2007年4月~2012年5月期间收治的ⅠB—Ⅱ期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者60例,其中IMRT组有31例;常规组29例。放疗期间同步化疗紫杉醇脂质体(南京思科药业有限公司)135mg/㎡D1;奈达铂(江苏奥赛康药业有限公司)30mg/㎡D2-3。结果:经过5年以上的随访,60例患者总的3年无病生存率86.7%,5年无病生存率76.7%。其中调强组和常规组3年无病生存率分别为93.5%和79.3%,5年无病生存率分别为83.9%和70%。差异有统计学意义(P<0.05)。急性放射性肠炎发生率调强组和常规组分别为54.8%和100%;急性放射性膀胱炎发生率调强组和常规组分别为38.7%和72.4%;急性放射性肠炎和急性放射性膀胱炎主要表现Ⅰ~Ⅱ级,以常规组临床症状明显。骨髓抑制2组无统计学差异。31例调强组有5例转移为腰椎骨转移和肺、腹主动脉淋巴结转移;1例野内复发。29例常规组9例转移分别为腹膜转移、肝转移、骨转移和4例野内复发。结论:尽管骨髓抑制未能显示统计学差异,但调强组比常规组5年无病生存率显著升高,且放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率调强组显著低于常规组。     

Oct-4蛋白在直肠癌中的表达及其与患者预后的相关性

目的 观察直肠腺癌组织中胚胎干细胞标志物Oct-4蛋白的表达,并对其与直肠癌患者预后的关系进行探讨.方法 应用免疫组织化学ABC法检测52例直肠癌组织中Oct-4蛋白的表达,分析Oct-4蛋白表达与预后、分期、分化程度的关系.结果 Oct-4蛋白表达主要位于直肠癌细胞胞质内,其阳性细胞数为0％ ～ 18.5％,表达阴性和阳性者分别有38例(73.1％)和14例(26.9％).Oct-4表达阳性率与性别、年龄、临床分期和病理学分级之间无相关性(P＞0.05).Oct-4表达阴性和阳性者的3年局部无复发率分别为83.5％和75.0％,两者间差异无统计学意义(P =0.583);3年无远处转移率分别为88.6％和61.9％,两者间差异有统计学意义(P =0.035);3年生存率分别为77.9％和50.0％,差异有统计学意义(P =0.037).结论 Oct-4在直肠腺癌组织中有不同程度的表达,Oct-4阳性表达与远处转移率及总生存率相关,与3年局部无复发率无关.     

肠杆菌科细菌产AmpC酶和ESBLs的状况及药敏检测分析

近年来 ,产两种 β内酰胺酶的革兰氏阴性杆菌引起的耐药性在临床上越来越受到重视。国内革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素 (头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶 )的耐药率分别为 1 8.6 %、1 9%、1 3 .7% [1] ,并有逐年增加的趋势。其耐药原因主要是细菌产生质粒介导的超广谱 β内酰胺     

托瑞米芬逆转肺癌耐药细胞株SP/N多药耐药性的研究

目的 探讨托瑞米芬(toremifene,TOR)逆转肺癌(lung cancer,LC)耐药的机制.方法 采用四氮唑盐(MTT)比色法检测托瑞米芬对肺癌耐药细胞SP/N的逆转效应及对化疗药长春瑞滨(novelbine,NVB)敏感性的影响;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TOR处理SP/N前后细胞耐药基因的表达变化;免疫组化(IHC)检测TOR对SP/N耐药蛋白表达的逆转.结果 肺癌耐药细胞SP/N中可检测到mdr1 mRNA及相应蛋白P-gp的表达,无MRP和LRP表达.托瑞米芬(5 μmol/L或10 μmol/L)可以抑制耐药细胞SP/N的mdr1 mRNA表达水平,增加长春瑞滨对SP/N的抑制效应.结论 雌激素受体拮抗药托瑞米芬可以逆转mdr1 P-gp介导的肺癌多药耐药,部分恢复耐药肿瘤细胞对化疗药物(长春瑞滨)的敏感性.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及吡柔比星治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及吡柔比星治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法采用奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2静滴2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2 h,d1~5;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2静滴4 h,d1~5;吡柔比星(THP)45 mg/m2静注,d1。21 d为1个周期。结果32例患者中,CR 5例,PR 12例,总有效率(CR PR)53.1%;Karnofsky评分改善率68.8%。主要的不良反应为骨髓抑制、消化道反应和感觉神经毒性。其中白细胞减少Ⅲ度3例,胃肠道反应Ⅲ度仅1例。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及吡柔比星治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应较轻,并能改善生活质量,值得临床进一步观察。     

Navelbine加顺铂治疗晚期乳腺癌近期疗效及毒性观察

本文报道NVB+DDP治疗复治晚期乳腺癌23例，有效52．2％（12／23），其中PR12例，无CR者。毒性反应主要为白细胞下降及胃肠道反应。本文提示NVB＋DDP为晚期乳腺癌有效的化疗方案，尤其值得在复治病人中推广使用。