早期康复护理预防妇科恶性肿瘤术后尿潴留的作用分析

目的探讨早期康复护理预防妇科恶性肿瘤术后尿潴留的作用。方法将2016年1月—2018年3月期间该院收治的妇科恶性肿瘤疾病患者102例作为研究资料,均行手术治疗,随机分组各51例,对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理,评价两组盆底肌力恢复效果、残尿量等,观察尿潴留及尿路感染发生情况,记录两组术后住院时间及生活质量变化。结果观察组盆底肌力恢复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组尿潴留及尿路感染发生率3.92%、1.96%与对照组19.61%、9.80%比较明显更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后残尿量、住院时间均显著低于对照组,而生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妇科恶性肿瘤手术治疗围手术期实施早期康复护理可有效预防和减少术后尿潴留的发生,且利于促进盆底肌力尽快恢复,改善患者生活质量,缩短住院时间,护理价值较高。     

应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的观察

[目的]探讨应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝母婴传播的效果。[方法]223例HBsAg阳性孕妇随机分成两组,观察组113例,分别于孕28、32、36周时肌肉注射HB IG 200 IU;对照组110例,不注射HB IG。所有新生儿出生后24 h内注射HB IG 200 IU,并按0,1,6月龄接种国产酵母乙肝疫苗5μg/次,随访至12月龄时采用酶联免疫法检测新生儿出生时和12月龄时的血清乙肝“两对半”指标。[结果]观察组新生儿宫内感染率为1.77%,12月龄时具有保护性抗体的有效保护率为94.69%;对照组新生儿宫内感染率为8.18%,12月龄时具有保护性抗体的有效保护率为75.45%。[结论]HB IG与乙肝疫苗联合免疫可明显减少宫内感染的发生和有效阻断HBV的母婴垂直传播。     

多学科协作模式在多重耐药菌医院感染控制中应用的效果观察

目的探讨多学科协作模式在多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用效果。方法以临床培养出MDRO的住院患者为观察对象,比较实施MDRO医院感染多学科协作模式管理前期与后期MDRO的检出率、医院感染率、医院感染构成比。结果实施多学科协作模式管理后,MDRO医院感染控制措施得到有效落实,住院患者的MDRO检出率由21.9%降至16.9%(χ2=4.017,P<0.05),MDRO医院感染率由0.37%降至0.26%(χ2=2.791,P>0.05),MDRO医院感染构成比由56.2%降至41.1%(χ2=4.175,P<0.05)。结论采用多学科协作模式管理可有效控制MDRO医院感染。     

干预前后住院患者抗菌药物应用横断面调查对比分析

目的 评价某综合医院加强抗菌药物临床应用管理的成效,为临床合理用药提供参考.方法 采用横断面调查的方法,调查2010年12月30日(干预前)及2011年12月14日(干预后)某院住院患者抗菌药物及手术围术期抗菌药物的使用情况.结果 抗菌药物使用率由48.4％降至38.3％(x2 =12.07,P＜0.005);预防使用比例由39.4％降至28.9％(x2=6.04,P＜0.025);联合用药比例由37.5％降至27.2％(x2=6.01,P＜0.025);治疗使用抗菌药物病原学送检率由36.3％上升52.7％(x2=8.93,P＜0.005);手术围术期抗菌药物的预防使用率由98.8％降至90.4％(x2=11.8,P＜0.005),其中Ⅰ类切口的预防使用率由99.0％降至85.7％(x2=12,P＜0.005);术前30 min开始用药比例由72.0％上升至83.9％(x2=6.66,P＜0.01);第三代头孢菌素的使用率由32.6％降至24.1％,差异无统计学意义.结论 加强多部门联动监管,可提高抗菌药物临床应用的合理性.     

中心静脉导管集束干预策略的实施依从性及有效性研究

目的：探讨中心静脉导管集束干预策略临床实施的依从性及对中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防作用。方法：采用干预前后对照研究的方法,将2011年4月-2012年3月采用传统的中心静脉导管管理方法的患者作为对照组,共110例。将2012年4月-2013年3月采用中心静脉导管集束化干预策略管理方法的患者作为观察组,共131例。观察指标：中心静脉导管集束化干预策略执行依从性、导管使用率和每千个导管日CRBSI感染率。结果：实施中心静脉导管集束化干预策略后,导管使用率和每千个导管日CRBSI感染率均下降,中心静脉导管集束化干预策略执行依从性上升。结论：实施中心静脉导管集束化干预策略（CLB）能降低CRBSI的发生率,同时,其临床实施依从性将直接影响患者的导管留置时间和CRBSI的发生率。     

单人操作无侧切新式低位产钳助产法58例报道

目的:探讨单人操作无侧切新式产钳助产法在难产中的应用及安全性。方法:对南京军区南京总医院妇产科2012年1月～5月采用单人操作、无会阴侧切、胎头着冠时提前取下产钳的新式产钳助产的58例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:新式产钳操作简便易行,58例产钳施术全部成功,平均牵拉2～3阵宫缩,最多不超过4阵宫缩。产钳取出时会阴体均完整,产钳取出距胎头娩出间隔0.5～5 min,新生儿窒息6例,占11.5%,均为胎儿窘迫继发改变。胎儿娩出后经清理呼吸道、气囊加压人工呼吸等处理后,5 min Apgar评分全部在8分以上,无肩难产,无新生儿颅内出血和新生儿死亡。阴道裂伤4例会阴2°裂伤21例,会阴Ⅱ°裂伤20例,会阴Ⅲ°裂伤1例。结论:新式产钳术简化了操作流程,减少了母婴并发症的发生,有利于降低剖宫产率,值得临床推广。     

389名教师HBV感染情况调查

为了解我镇中小学教师ＨＢＶ感染情况,１９９９年６月,我们结合健康体检,对全镇中小学教师进行了乙型肝炎标志物检测,现将结果报道如下：1对象与方法１．１调查对象石坝镇全镇中小学教师。１．２检测方法检查对象每人抽取静脉血2.5ml分离血清,用酶联免疫吸附法检测血清样本中的ＨＢ－ｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｓＡｇ、抗-ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ（即乙肝二对半）。所用试剂均为上海科华生物技术公司生产。２结果与分析２．１ＨＢsＡｇ携带率检测３８９人,ＨＢｓＡｇ阳性６７人,阳性率１７．２２％。其中男教师为２１．３６％（４４／２０…