间歇经口管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响

目的:探讨间歇经口至食管管饲(IOE)和间歇经口至胃管饲(IOG)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能以及肺部感染的影响。方法:将神经内科收治的脑卒中吞咽障碍患者180例随机分为IOE组、IOG组和对照组(持续经鼻至胃管饲),每组各60例,治疗后比较3组患者的营养指标、吞咽功能及肺部感染发生情况。结果:治疗14d后,3组的营养指标、生活质量、吞咽功能均较治疗前明显提高(均P0.05),IOE组和IOG组的改善均优于对照组(均P0.05),IOE组和IOG组上述各指标比较差异无统计学意义;治疗后,IOE组、IOG组总有效率均高于对照组(均P0.05),而IOE组和IOG组疗效比较差异无统计学意义。治疗过程中,IOE组和IOG组并发症的发生率均显著低于对照组(均P0.05);IOE组并发症发生率低于IOG组,但差异无统计学意义。结论:间歇经口至食管管饲可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的疗效,改善其吞咽功能、生活质量和营养状况,并且治疗过程中误吸、吸入性肺炎等并发症发生率低,值得临床推广。     

健脾益气、清热去湿法治疗糖调节受损的探讨

糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR),包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)以及IFG伴IGT三种类型.     

蛇床子素对成骨样细胞UMR106增殖和分化的影响

目的:以在某种程度上可反映成骨细胞增殖的成骨样细胞UMR106为靶细胞,考察蛇床子素对其细胞形态、增殖率和分化程度的影响。方法:实验于2003-03/2004-03,在中国人民武装警察部队医学院药物化学教研室药物活性筛选室进行。以大鼠成骨肉瘤细胞系UMR106为靶细胞,以雌二醇1×10-8mol/L为阳性对照,同时设空白对照组,蛇床子素干预组分为1×10-8mol/L,1×10-7mol/L,1×10-6mol/L3个浓度组。①调整细胞浓度为4×107L-1,接种于12孔培养板上。48h后,倒置显微镜下观察细胞形态变化。②调整细胞浓度为2×107L-1,接种于96孔培养板,采用四唑盐法测定各孔的吸光度,计算平均增殖率。③调整细胞浓度为2×107L-1,接种于24孔培养板,磷酸对硝基苯基质动力学法测定细胞内外碱性磷酸酶活性。上述实验每组均设8个复孔。结果:①培养基中加入蛇床子素培养48h后,与对照组相比UMR106细胞数量明显增多,核分裂期多见,1×10-6mol/L,1×10-7mol/L组可见细胞重叠生长,分泌基质堆积明显。②UMR106细胞经蛇床子素处理48h后,相对于对照组,1×10-6mol/L组增殖率为52%,1×10-7mol/L组为37%,1×10-8mol/L组为16%。3个给药组与对照组相比差异均有显著性(t=37.36,14.94,6.81,P<0.01)。③UMR106细胞经蛇床子素1×10-6mol/L和经雌二醇1×10-8mol/L处理24h和48h后,细胞内碱性磷酸酶活性均显著高于对照组犤(825.17±12.34),(775.16±8.67),(715.14±14.17)μkat/g;(2415.48±15.84),(2355.47±5.67),(2285.49±7.67)μkat/g;t=16.56,10.22;20.89,34.90,P<0.01犦。④UMR106细胞在浓度为1×10-6,1×10-7mol/L的蛇床子素及雌二醇10-8mol/L培养24h后,细胞外碱性磷酸酶活性显著高于对照组犤(781.66±11.50),(733.15±15.34),(728.81±9.84),(652.80±11.34)μkat/g;t=22.56,11.91,14.32,P<0.01犦。结论:蛇床子素可剂量依赖地促进UMR106细胞的增殖,刺激UMR106细胞的碱性磷酸酶活性,提示其可能具有直接促进成骨细胞增殖、分化的作用。     

健脾益气、清热去湿法对糖调节受损患者的干预作用

糖调节受损（IGR）是指空腹血糖和（或）餐后血糖高于正常但低于糖尿病诊断标准的代谢状态,分空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量受损（IGT）。IGR现被认为是2型糖尿病的必经阶段,如不进行干预,则大部分患者可逐渐发展为糖尿病,因此如何防止IGR发展为糖尿病,甚至使其恢复到正常糖耐量非常重要。     

经桡动脉途径左主干病变介入治疗的安全及有效性

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的技术目前已比较成熟,国内外学者对这方面均有报道,手术成功率、术后并发症与股动脉对比均无明显差异。然而,经桡动脉行左主干病变介入治疗,尤其是无保护左主干病变的介入治疗,仍缺乏大规模、多中心的随机对照研究,其安全性、可行性及有效性均没有十分明确的数据。作者通过总结国内外近几年有关经桡动脉途径行左主干病变介入治疗的相关文献,对经桡动脉途径行冠状动脉左主干病变介入治疗的安全性及有效性进行探讨。     

中西药在冠心病中应用浅述

冠心病是由于多种原因导致动脉粥样硬化进而发生的疾病。近年来已成为内科疾病的首位。经过临床实践及大量的研究资料证实,中西医相结合的方法治疗本病,较单纯西药常规治疗疗效显著增强,并能更好地改善远期预后。     

西部某省村卫生室基本服务能力现状调查

目的：了解西部某省村卫生室基本服务能力的现状，并在此基础上提出政策建议。方法：采用普查方法，自行设计调查表，对西部某省10853所村卫生室和22956名村医进行了调查。用SPSS软件进行统计分析，统计方法选用χ^2检验进行构成比较。结果：50岁以上的村医中，85．3％的村医是中专以下学历，83．1％没有获得国家颁发的执业资格证书；50岁以下的村医中中专以下学历的占37．4％，79．6％没有获得国家颁发的执业资格证书。经χ^2检验有统计学意义，说明不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同。村卫生室房屋面积〈40平方米的比例为32．4％，未达到三室的比例为49.6％。结论：目前村卫生室的建设亟待加强以满足农村基本卫生服务需求。     

化纤软肝方为主治疗肝纤维化100例

[目的]探讨化纤软肝方治疗肝纤维化的临床疗效。[方法]分为2组,观察组100例,予化纤软肝方合甘草二胺;对照组40例,予甘草二胺、左旋门冬氨酸钾镁等治疗。2组疗程均1个月,可连续用药2个疗程。[结果]观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);且对肝功能及肝纤维化等指标有明显的改善作用。[结论]化纤软肝方合甘草二胺是治疗慢性乙型肝炎并肝纤维化较理想的药物组合。     

产前保健模式的循证医学研究

目前世界上普遍使用的产前保健模式起源于20世纪早期的欧洲,它首先在发达国家得到应用和发展,而发展中国家一般都是沿用发达国家的保健模式。20世纪80年代,一篇关于保健方法评估的文章引起了专家们的关注,作者在文中对产前保健在降低孕产妇死亡率方面的成本效益提出了质疑〔1〕     

项目地区孕产妇保健情况干预效果评价

[目的]评价“农村初级卫生保健项目”中母亲安全活动的干预措施的效果,为改善项目地区孕产妇保健状况提供科学依据。[方法]2001年和2005年的7～8月间,采用人口比例抽样法(PPS)在中国西部农村项目地区分别进行了基线和终线调查,用SPSS软件,选用χ2检验等方法。[结果]基线调查和终线调查的产前检查率分别为85.8%和98.0%,住院分娩率分别为46.2%和84.9%,项目执行后均有明显提高。[结论]项目的干预措施有效,使项目地区的孕产妇保健工作有了较大的改善。这些措施可以在一定程度上推广到类似的地区。