H抗原缺失患者抗H抗体血型血清学检测及结果分析

目的分析H抗原缺失患者抗H抗体血型血清学检测结果及其对输血相容性检测的影响。方法采用血型血清学方法对出现正反定型不符及交叉配血不合的3例患者血标本,进行抗体筛选及特异性鉴定,唾液血型物质测定,对患者红细胞进行H抗原检测及直接抗人球蛋白试验。结果患者中A型1例, AB型2例, RhD为阳性。输血相容性检测在4℃、 22℃及37℃出现4+～±的凝集反应,引起ABO血型正反定型不符或交叉配血不合,患者红细胞H抗原及直接抗人球蛋白试验阴性。经血型血清学鉴定为抗H抗体,抗体类型为IgM型,抗体效价4℃为1∶64～1∶128, 22℃为1∶4～1∶32, 37℃为1∶1～1∶2。抗体效价及凝集强度随温度上升而降低。结论 22℃有反应活性的抗H抗体,可干扰输血相容性检测结果, 37℃有反应活性的抗H抗体可能引起输血反应。含有抗H抗体的患者应输同型血,如紧急抢救无同型血而需输O型红细胞时,应用输注盐水法和抗人球蛋白法交叉配血均相合的血液。     

脊髓前后同期减压治疗胸腰椎损伤并截瘫35例

近年来 ,我院采用自制椎体砸平复位器 ,利用椎体松质骨的可压缩性和砸平复位机制 ,对 35例胸腰椎损伤合并截瘫病人进行治疗 ,一期解除脊髓前、后压迫 ,较为理想地恢复了椎管容积和脊柱稳定性。报告如下。1　临床资料　本组共收治胸腰椎骨折脱位并截瘫 35例 ,其中男 30例 ,女 5例。年龄最小 16岁 ,最大 5 0岁 ,平均2 4 7岁。损伤部位Ｔ562例 ,Ｔ71例 ,Ｔ122例 ,Ｔ12 压缩骨折并Ｔ8～ 11附件骨折 2例 ,Ｔ12 Ｌ116例 ,Ｌ110例 ,Ｌ2 2例 ,Ｌ3 1例。完全性截瘫 2 5例 ,不完全性截瘫 10例。陈旧性损伤 6例 ,新鲜损伤 2 9例。2　手术方式　连续硬膜…     

健脾益气、清热去湿法治疗糖调节受损的探讨

糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR),包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)以及IFG伴IGT三种类型.     

Brunnstrom分级取穴治疗脑卒中后偏瘫的临床观察

目的:观察Brunnstrom分级取穴对脑卒中肢体偏瘫运动功能和ADL的影响。方法:将95例脑卒中患者随机分为观察组48例和对照组47例,观察组按Brunnstrom分级取穴,对照组采用传统方法取穴,两组均进行常规神经内科处理,并Bobath技术为主的康复训练;并对两组采用简式Fugl-Meye运动功能评测(FMA)和Barthel指数在治疗前、治疗后1个月、3个月进行量化评定;结果:治疗1、3个月后两组FMA评分、Barthel指数与治疗前比较均有提高,治疗1个月后观察组FMA评分和Barthel指数评分优于对照组(P<0.05),治疗3个月后观察组FMA评分和Barthel指数评分明显优于对照组(P<0.01),结论:按照Brunnstrom分级取穴可以明显改善偏瘫肢体的运动功能,提高ADL能力。     

轻症脑梗死rt-PA静脉溶栓的疗效及安全性观察

目的观察静脉注射阿替普酶(rt-PA)治疗急性轻症脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,收集110例起病4.5h内、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤7分的轻症脑梗死患者的临床资料,其中试验组53例接受rt-PA静脉溶栓治疗,对照组57例接受常规治疗,通过分析患者基线资料及溶栓后24h、7dNIHSS和改良Rankin量表(mRS)评分、90d的mRS评分及治疗期间的颅内出血转化、其他部位出血、药物过敏、死亡等不良事件,评估试验治疗方案的有效性和安全性。结果在2组患者人口学特征、影像学特点、实验室检查、神经功能评分等基线资料中,既往脑出血史对照组显著高于试验组,差异有统计学意义(P0.05),而其他基线资料2组间差异无统计学意义(P0.05)。24h后试验组NIHSS、mRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);7d后试验组NIHSS、mRS评分同样低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);90d时试验组mRS为0分、0~1分的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。安全性方面2组中轻型出血转化各1例,无过敏及死亡病例,差异无统计学意义(P0.05),但颅外少量局限性出血等不良反应,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论轻症脑梗死接受rt-PA静脉溶栓有效和相对安全。     

CDMP和TGF联合诱导BMSCs修复软骨缺损

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)在软骨源性形态发生蛋白1(CDMP1)和转化生长因子-β(TGF-β1)联合诱导前后成软骨能力的差异.方法 采用免疫组织化学和阿新蓝染色的方法,检测BMSCs与聚乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)构筑的三维立体培养体系在CDMP1和TGF-β1联合诱导前后,产生特异性软骨基质Ⅱ型胶...     

机器振动排痰机在ICU昏迷患者中的应用

目的探讨昏迷患者应用振动排痰机的效果。方法将44例ICU昏迷患者随机分成实验组（n=22）采用机器振动机排痰,对照组（n=22）采用手法叩背法排痰,比较两组治疗3d、1周后的痰量和胸片的变化。结果实验组患者治疗3d后痰量为（43．59±7．9）ml／d低于治疗前（188．10±13．5）ml／d,差异有统计学意义（t=28．08,P〈0．叭）;对照组治疗3d后痰量为（86．18±8．5）ml／d低于治疗前（190．60±14．2）ml／d,差异有统计学意义（t=38．33,P〈0．01）;但两组患者治疗前、治疗3d后痰量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗1周后实验组总排痰量低于对照组,差异有统计学意义（t=8．996,P〈0．05）;治疗1周后两组患者胸部X线显示有效率比较差异有统计学意义（90．9％比13．6％,X＾2=44．000,P〈0．01）。结论机器振动机比手法叩击排痰方法更有效,有利于清除患者呼吸道分泌物,减少肺部并发症。     

孕妇BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局关系的探讨

[目的]探讨肥胖孕妇与妊娠结局的关系。[方法]选取单胎初产妇360人作为研究对象,分别按照孕前和产前体质指数(BMI)及孕期BMI增幅﹤4为①组、4≤BMI≤6为②组、﹥6为③组分组,随访妊娠结局。[结果]孕前肥胖组分娩方式、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);产前肥胖剖宫产、新生儿出生体重明显增加(P﹤0.05);孕期BMI增幅≥4剖宫产、孕期BMI增幅﹥6巨大儿明显增加(P﹤0.05)。[结论]孕前、产前BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局有关,控制孕期体重过度增长,可降低母婴并发症。     

恶性肿瘤患儿心理行为问题与家庭管理方式的相关性研究

目的 探讨恶性肿瘤患儿的心理行为问题与家庭管理方式的相关性。 方法 采取整群随机抽样方法,抽取2011-2012年在北京市4家、唐山市4家三级甲等医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿的母亲或父亲240名为研究对象,采用家长用儿童行为量表(Chiild Behavior Checklist,CBCL)和家庭管理测量量表(Family Management Measure,FaMM)中文版进行调查。 结果 恶性肿瘤患儿的心理行为问题检出率为25.4%,高于国内常模(12.97%)(P<0.05);男童主要表现为交往不良、社交退缩和攻击性表现,女童主要表现为抑郁、社交退缩和分裂样;患儿的交往不良、社交退缩等行为异常表现与患儿的日常生活状况[(14.37±2.48)分]、父母疾病管理能力[(38.37±7.37)分]和父母相互支持[(34.25±6.22)分]呈负相关(P<0.05),与父母对疾病担心状况[(38.67±4.54)分]、父母疾病管理困难状况[(50.12±10.17)分]和父母疾病精力消耗状况[(16.21±5.21)分]呈正相关(P<0.05)。 结论 恶性肿瘤患儿的心理行为问题检出率较高,家庭管理方式呈忍耐型,医护人员应积极提供家庭支持,改善患儿的家庭管理方式,促进患儿的心理行为健康。     

我国中西部4省(自治区)农村婴幼儿喂养情况及其影响因素研究

目的了解我国中西部地区农村婴幼儿母乳喂养和辅食添加的现状及其影响因素,为今后有针对性地开展干预提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对我国中西部4省(自治区)农村地区1272名婴幼儿进行母乳喂养和辅食添加情况调查。应用SPSS 19.0软件进行分析。结果婴幼儿6个月龄内纯母乳喂养率为70.0%,33.0%的婴幼儿在6个月龄内添加了强化铁米粉。多因素分析,接受过母乳喂养宣传(OR=2.191,95%CI:1.695～2.833)、民族(OR=1.173,95%CI:1.080～1.275)和出生低体重(OR=0.579,95%CI:0.376～0.892)与6个月龄内是否纯母乳喂养有关联;民族(OR=1.141,95%CI:1.047～1.242)和婴幼儿贫血(OR=1.406,95%CI:1.054～1.877)与添加强化铁米粉有关联。结论我国中西部农村地区纯母乳喂养率有待提高,辅食添加不合理,应通过电视、广播、热线电话等方式宣传通俗易懂的科学喂养知识,提高母乳喂养率,促进合理喂养。