正常及妊娠中毒症胎盘绒毛超微结构研究

<正> 胎盘是联系母体和胎儿、使胎儿得以生长发育的主要器官。在妊娠中毒症发病过程中,胎盘的功能及代谢均发生深刻的变化,它是研究该病发病机理的重要部位。为从超微结构水平进一步探讨妊娠中毒症的发病及胎盘病变的机理,我们对正常及妊娠中毒症胎盘绒毛进行了超微形态学研究,现报告如下。     

兔肺泡巨噬细胞超微结构及吞噬作用的观察

用电子显微镜观察正常家兔肺泡巨噬细胞超微结构,描述了溶酶体,线粒体、内质网、高尔基氏复合体,核蛋白体以及空泡等的形态特点,并初步讨论了溶酶体形态与吞噬物的性质及被消化程度的关系,线粒体二分裂现象在肺泡巨噬细胞中的可能意义,细胞形态与所处功能状态的关系。对10例正常家兔肺泡巨噬细胞的吞噬能力进行测定,用电镜观察吞噬活动时的形态并讨论吞噬过程的步骤及吞噬作用的生物学意义。     

慢性心力衰竭患者中医证型与心功能及相关指标的关系

目的:探讨慢性心力衰竭患者不同中医证型与心功能及血肌酐水平的相关性,为中医辨证提供客观依据。方法:选取102例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级的患者入院后进行中医辨证分型,测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)水平,行超声心动图测左室射血分数(LVEF),行6 min步行试验(6MWT),检验不同证型与心功能分级、NT-proBNP、LVEF、SCr及6MWT的关系。结果:心肺气虚证心功能Ⅱ级占比最高(59.26%),气虚血瘀证心功能Ⅲ级占比最高(64.52%),而心阳虚衰证心功能Ⅳ级居多(79.55%)。慢性心力衰竭患者的NT-proBNP按心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证顺序升高,NT-proBNP水平与中医证型成正相关,相关系数r=0.682(P0.05)。LVEF、SCr、6MWT在心肺气虚证、气虚血瘀证与心阳虚衰证之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP、LVEF、SCr、6MWT可作为慢性心力衰竭中医辨证分型的客观指标,随着心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证转化,心功能呈恶化趋势。     

电子阴道镜用于HR-HPV阳性患者分流管理的可行性研究

目的:探讨电子阴道镜用于高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)阳性患者分流管理的可行性。方法:对1 984例19～63岁要求防癌筛查的女性,同时给予液基薄层细胞学(TCT)及HR-HPV检测,1周后对细胞学及HR-HPV阳性者给予电子阴道镜检查及活检组织病理学检查。以组织病理学诊断为"金标准",比较液基细胞学及电子阴道镜对HR HPV阳性病例检出高级别CINⅡ及其以上病变(≥CINⅡ,即CINⅡ+)的敏感性及特异性。结果:1 984例中,HR-HPV阳性366例,阳性率18.44%。其中350例同时具有TCT、阴道镜检查结果,阴道镜及TCT同时异常者132例,占49.62%(132/266)。CINⅠ+检出率44.00%(154/350),CINⅡ+及浸润癌检出率34.00%(119/350)。细胞学异常率58.85%(206/350),以≥ASCUS为阳性标准时,其敏感性77.19%,而特异性只有50.00%。以≥LSIL为标准时,CINⅡ+检出敏感性降低(43.86%),特异性则明显提高(82.63%)。阴道镜异常率52.86%(185/350),CINⅡ+检出敏感性、特异性分别为91.23%,65.68%。浸润癌检出率100.00%。以检出CINⅡ+为终点,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:电子阴道镜对于HR-HPV阳性者进行分流具有较高的敏感性和阴性预测值。单独采用HR-HPV进行防癌初筛者,HR-HPV阳性首选电子阴道镜检查,可更早发现更多的高级别CIN及癌。     

情志护理干预对颅脑损伤后瘫痪患者肢体康复的临床观察

目的:观察中医情志护理干预对颅脑损伤后瘫痪患者肢体康复的疗效。方法:回顾性总结将我院收治的颅脑损伤后瘫痪患者120例分为治疗组和对照组,对其临床资料进行总结。结果:治疗组护理后总有效率为96.7%,明显优于对照组护理后的总有效率(80.0%)(P0.05);治疗组患者护理后,肢体康复评分均值(18.9±2.9)分,抑郁评分均值(30.1±4.0)分,焦虑评分均值(38.1±3.3)分,生存质量评分均值(50.5±4.2)分,均明显优于对照组患者数据统计结果,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规护理基础上加用中医情志护理干预对颅脑损伤后瘫痪患者肢体康复和提高生存质量具有重要的意义。     

柴胡疏肝散联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散联合黛力新治疗心脏神经官能症的疗效。方法:将确诊心脏神经官能症患者随机分为三组,A组38例采用柴胡疏肝散加减,B组37例予黛力新早晨、中午各1片,C组40例予柴胡疏肝散+黛力新联合治疗,共治疗8周,在4周及8周时观察疗效。结果:C组柴胡疏肝散联合黛力新治疗有效率达97.5%,与A和B组相比,有统计学差异(P<0.05)。治疗后三组汉密顿抑郁量表和焦虑量表评分下降,C组效果优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效优于单独用药,值得临床推广。     

无偿献血者检出RhD抗原变异体1例

目的确认1例初筛为Rh阴性的无偿献血者。方法采用抗人球蛋白试验、吸收放散试验等血型血清学方法进行Rh阴性确认。结果该献血者Rh血型不同于正常Rh阴性或Rh阳性结果,经检测是一例RhD抗原变异体。结论 Rh阴性确认试验使用的试剂尽可能多选择几个不同厂家、不同细胞株试剂,包括人源血清、单克隆IgG和单克隆IgM/IgG混合性质血清,避免RhD抗原变异体误定为Rh阴性。     

药物代谢酶对药物基因作用的影响

人群个体间对药物的反应,毒性和治疗效应存在很大的差异,产生这种个体差异的原因有很多,如疾病的病理和严重程度、药物的相互作用、年龄、性别、营养状况、器官功能、合并症等,但遗传因素,即药物代谢酶、转运体和药物作用靶点（如受体）的遗传多态性也是一个重要的影响因素。     

深圳南疆工业区劳务工心理健康状况调查

目的了解深圳劳务工的心理健康状况。方法采用症状自评量表对261名劳务工进行测试,并与全国常模进行比较。结果劳务工在躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于常模,差异性显著;低年龄段劳务工得分高于高年龄段,除了躯体化、恐怖和偏执3个因子外,其余6个因子均存在显著性差异。结论劳务工的心理健康状况低于普通人群,年轻劳务工更容易出现心理问题和症状。