美罗培南在老年重症肺炎治疗中的效果观察

目的探讨美罗培南在老年重症肺炎治疗中的临床效果。方法选取2016年9月-2019年9月天津医科大学总医院滨海医院收治的40例老年重症肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各20例,两组均给予营养支持、解痉化痰、吸氧、止咳等常规治疗,对照组在此基础上给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组在常规治疗基础上给予美罗培南治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后血气指标及细胞因子水平变化。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SaO2、PaCO2、PaO2及PaO2/Fi O2血气指标变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气指标改善明显优于治疗前,且研究组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南可有效改善老年重症肺炎患者的血气指标,可有效控制感染,疗效安全明显,值得临床应用推广。     

腹腔热灌注化疗、体外射频深部热疗、免疫治疗三位一体综合治疗在晚期卵巢癌中的临床应用

目的评价腹腔热灌注化疗联合体外射频深部热疗、免疫治疗三位一体综合治疗在晚期卵巢癌中的临床应用。方法将我科收治晚期上皮性卵巢癌患者42例作为研究对象。将其随机分为综合治疗组和腹腔化疗组。分析两组腹水控制率、治疗后KPS评分、CA125半衰期、骨髓抑制发生率。结果 42例病人均完成全部6疗程化疗,两组观察指标分别是:腹水控制率(90.9%:75.0%),治疗后KPS评分比较(31.8%:60.0%);CA125半衰期(17.3±5.1)天、(13.4±4.5)天;骨髓抑制发生率(18.2%:40.0%)。结论 "腹腔热灌注化疗结合联合体外射频深部热疗、免疫治疗"三位一体的综合治疗治疗晚期卵巢癌能显著提高腹水控制率、提高治疗KPS评分、缩短CA125半衰期、减少骨髓抑制发生率,而且能提高机体免疫力、促进造血功能恢复,是治疗晚期卵巢癌的一种有效的治疗手段,可提高晚期卵巢癌病人的生存率和生活质量。     

特殊类型癫痫3例报告

特殊类型的癫痫临床表现多种多样，由于缺乏认识，故易长期漏诊、误诊、得不到及时治疗。本文收集３例长期误诊的特殊类型癫痫，现报道如下：１临床资料例１男，３３岁，农民。因全身消瘦，无力，易跌跤６年，行走时突然象“木头”似的向后倾倒，需旁人搀扶才能起立行走如常。一年发作４次。１９９５年出现发笑后笑容僵住，与人握手久久不能放松，过几分钟后才能松开。神经系统查体无阳性体征，肌电图正常，肌酶正常，头颅ＭＲＩ扫描正常，脑电图：双颞顶枕导联散在棘波，左颞中导联棘慢综合波。诊断为运动不能性癫痫。口服丙戌酸钠后无发作…     

全血高敏C反应蛋白和呼出气一氧化氮浓度测定对尘肺病的临床意义

选择2020年3月至2021年3月在我院住院的140例不同期别尘肺患者（尘肺组）和30例健康志愿者（正常对照组），应用免疫荧光法和呼气分析仪测定静脉全血高敏C反应蛋白（hsCRP）和呼出气一氧化氮（FENO）浓度，分析两项指标的变化及其相关性。结果表明，尘肺组hsCRP浓度显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；尘肺叁期组hsCRP浓度［（2.96±1.16）mg/L］显著高于贰期组［（2.36±0.93）mg/L］和壹期组［（2.08±1.15）mg/L］（P<0.05）；FENO浓度尘肺壹期组［（14.69±7.21）ppb］显著高于正常对照组［（8.97±2.50）ppb］（P<0.05）。提示不同期别尘肺患者hsCRP浓度均增高，且与FENO浓度增高密切相关，说明全血hsCRP和FENO为反映尘肺气道炎症进展的敏感指标。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察

我院在综合治疗基础上采用拉米夫定治疗失代偿期肝硬化取得较好疗效，报告如下。     

卟啉病表现为反复腹痛一例

卟啉病是血红素合成途径中由于酶缺乏引起的一组疾病,表现为卟啉或其前体〔如δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)和卟胆原(PBG)〕生成增多,浓度异常升高,并在组织中蓄积,由尿和粪中排出。卟啉病在临床上少见,且症状多样,极易误诊。故临床上对不明原因的反复腹痛伴周围型神经损害,且症状重、体征轻、不能用常见病解释的患者,应想到卟啉病的可能,详细询问有关家族史及诱发因素,同时检查尿液PBG以明确诊断,以免发生误诊和漏诊。     

针对性培训方案在新聘用护士培训需求中的应用

目的:探讨针对性培训方案在新聘用护士培训需求中的应用效果。方法:将2014年61名新聘用护士作为对照组,实施传统培训方案;将2015年64名新聘用护士作为观察组,采用调查问卷,根据结果制订并实施针对性培训方案。比较两组护士理论成绩、操作考核成绩以及培训满意度。结果:观察组需求程度前5位:急救知识、专科护理技术、法律知识、专业知识、新知识新技术;观察组理论成绩、操作考核成绩及培训满意度均高于对照组(P0.05)。结论:对新聘用护士实施针对性培训方案,可明显提高护士理论成绩及操作考核成绩。     

探讨护理管理对降低长期卧床患者护理并发症的效果

目的:探讨护理管理对降低长期卧床患者护理并发症的效果。方法:选择从本院长期卧床治疗出院的50例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组患者25例。对照组出院患者采用常规护理方式,而观察组患者给予社区护理,比较两组长期卧床患者护理并发症的发生率与护理效果。结果:观察组患者并发症发生率(1例,4.00%)明显低于对照组患者(7例,28.00%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患者护理满意度(24例,96.00%)明显高于对照组患者(20例,80.00%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:长期卧床患者采用社区护理管理方式,其有助于提升患者护理满意度,减少患者并发症发生率。     

ICU危重患者暴露性角膜炎的防治与护理

目的:探讨ICU危重惠者暴露性角膜炎的防治与护理措施.方法:对1年来急诊ICU 收治的昏迷或使用深度镇静、肌松药物的患者36例,在常规保持眼部清洁、滴注人工泪液、抗生素眼液,干净纱布覆盖眼球的基础上,对有眼睑闭合不全的一侧眼球采用胶带粘闲眼睑,对侧不粘闭,如发生暴露性角膜炎则改行眼睑粘合.结果:有眼睑闭合不全的眼球34只,行眼睑粘合组暴露性角膜炎的发生率为11.8%,低于未行粘合组的47.1%(χ2=5.100,P=0.024);38只无眼睑闭合不全的眼球发生率为13.2%.对发生的暴露性角膜炎,经采用眼睑粘合或改进粘合方法后均好转.结论:对ICU的危重患者.要重视眼部并发症的预防和护理,在常规处理基础上进行眼睑粘合是一种简单,有效的实用方法.