颈动脉粥样硬化超声表现与脑梗死的关系探讨

目的 进一步探讨颈动脉粥样硬化超声表现与脑梗死的关系.方法 对3 536例行颈动脉高频率彩色多普勒超声检查的患者颈动脉粥样硬化病变进行分析.结果 1 359例脑梗死患者颈动脉硬化发生率（84.9%）和斑块发生率（63.6%）均比非脑梗死者高（P〈0.05）,其中不同类型斑块发生率从高到低依次为：硬斑（54.8%）、软斑（21.1%）、纤维斑（16.1%）和溃疡斑（8.0%）.结论 颈动脉粥样硬化病变与脑梗死有密切的联系.高频率彩色多普勒超声可检测颈动脉粥样硬化病变,判断内膜病变情况,斑块形成部位和形态类型及颈动脉狭窄程度,对脑梗死发生的预测及临床早期干预有重要的临床价值.     

无肝素连续性血液滤过治疗肝衰竭病人的护理

[目的]探讨无肝素连续性血液滤过治疗肝衰竭病人的护理方法。[方法]采用专人专机护理,对18例肝衰竭病人行无肝素连续性血液滤过治疗36例次,治疗模式均选择连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH);治疗前后监测肝肾功能、血小板变化、凝血功能及乙型肝炎、丙型肝炎病毒标志物。[结果]36例次治疗,除1例次因输入红细胞后治疗2 h引起循环血路凝血,其余均顺利完成治疗。治疗前后直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)显著下降,血小板(PLT)、凝血酶原时间、凝血酶原活动度(PTA)无显著变化;治疗后无一例发生病毒性肝炎交叉感染。[结论]应用无肝素抗凝技术,对肝衰竭病人行连续性血液滤过治疗,可以保证治疗安全。     

阴囊平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男,58岁.主诉右侧阴囊内触及绿豆大小无痛性肿物,快速增大,且坠胀不适,来院就医.超声检查:右侧阴囊内可测及一大小为11.0 cm×8.5 cm×6.5 cm实性肿物,周围有包膜,内部分布欠均质,以中等回声为主,并可见散在小的无回声区,肿物使右侧睾丸和附睾向左前方移位,并与二者分界清晰,但局部与阴囊壁分界模糊不清(图1),右侧附睾内可见一囊样结构,约0.7 cm×0.5 cm,右侧精索走行正常,精索静脉轻度扩张;彩色多普勒示肿物内有较丰富动静脉血流信号,动脉峰值流速16.4 cm/s,阻力指数0.64,腹股沟及腹腔未见肿大的淋巴结.超声造影:经左肘部浅静脉团注入超声造影剂声诺维2.4 ml,15s时右侧睾丸开始灌注,内部造影剂分布均匀,20s时肿物显影,内部造影剂分布不均,其中央可见2～3个不规则造影剂缺损区,1 min 40s时开始消退,3 min左右消退完全(图2).超声提示:右侧阴囊壁实性肿物,伴局部坏死液化,右侧附睾囊肿,右侧精索静脉轻度曲张.     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重型肝炎病人的护理

重型肝炎病人由于肝细胞广泛变性、坏死,肝功能严重障碍,解毒功能降低,导致体内毒性产物大量蓄积,引发肝性脑病、肝肾综合征等一系列并发症,病死率高,及时有效地清除体内积蓄的毒性产物已成为重型肝炎治疗的重要环节。连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)能     

中医辨证治疗小儿泄泻

泄泻，以大便次数增多，便下稀薄，或如水样为特征。是小儿最常见的消化道疾病，四季皆可发生，尤以夏秋两季最多，小儿脾胃薄弱，无论内伤乳食，感受泄泻或脾肾虚寒等，均易引起泄泻。     

机械通气在急性左心衰救治中的应用体会

急性左心衰竭是内科常见的急危重症,常规的强心、利尿、扩血管等药物治疗效果不满意时,应用机械通气对于提高疗效,纠正低氧血症起到很好的辅助治疗作用。2004年6月至2008年2月间,我院急诊科应用无创机械通气在救治以呼吸功能不全为主要表现的20例左心衰患者,取得良好的疗效。现报道如下：     

颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的关系探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的关系。方法收集2006年8月—2011年6月门诊及住院行颈动脉超声检查的患者804例,其中404例冠心病患者,采用回顾性分析的方法,对其临床资料进行总结分析,探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。结果 404例冠心病患者颈动脉粥样硬化发生率（83.4%）和斑块发生率（62.4%）均高于非冠心病患者（P〈0.05）,≥80岁组间差异无统计学意义。结论颈动脉粥样硬化病变与冠心病有密切的关系。高频率彩色多普勒超声可检测颈动脉粥样硬化病变,对冠心病发生的预测及临床早期干预有重要的临床价值。     

实时三平面超声心动图与双平面Simpson’s法评价心肌梗死患者左心室收缩功能的相关性分析

目的探讨实时三平面超声心动图（RT-3PE）与二维超声心动图（2DE）双平面Simpson’s法测量心肌梗死患者左室容积和左心室射血分数（LVEF）的相关性。方法应用RT-3PE和二维超声心动图（2DE）双平面Simpson’s法同期测量30例心肌梗死患者的左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）和LVEF,并将两种方法的测值进行相关性分析。结果 RT-3PE法和2DE双平面法所测的LVEDV、LVESV和LVEF之间均无统计学意义（P〉0.05）,且相关性良好（r分别为0.89、0.96和0.86,P〈0.01）。结论实时三平面超声心动图可以实时在线测定心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数,为临床上定量分析心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数提供了一种检查快速、简便和无创的新方法。     

改良新式剖宫产术113例临床分析

目的探讨一次剖宫产术式对二次剖宫产的影响。方法 226例二次剖宫产患者按照初次术式分为两组。A组113例,改良新式子宫下段剖宫产术。B组113例,新式子宫下段剖宫产术。比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况。结果盆腹腔粘连程度：新式组明显重与改良式组（P〈0.05）,差异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量与手术总时间均具有统计学意义（P〈0.05。结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产影响小于新式剖宫产。     

腹膜增厚性疾病的超声引导下活检与超声图像分析

腹膜不仅面积大,而且是分布最复杂的浆膜。它对脏器起连接和固定作用,也是血管、神经和淋巴管的出入处及盆腹腔疾患的播散途径。腹膜是由间皮和深面的结缔组织构成。各种原因引起上皮细胞受损或缺失,结缔组织层可以形成黏连,当病变累及到腹膜时,病理上可以表现为腹膜增厚、水肿及结节形成。常规检查对明确腹膜增厚性疾病的病因存在一定困难。目前超声引导下经皮腹膜穿刺活检已经成为临床诊断常用的方法。本文回顾性分析了我院137例行超声引导下经皮腹膜穿刺活检术患者的超声表现及病理诊断结果,探讨超声引导下经皮腹膜穿刺活检对腹膜增厚性疾病的诊断价值。