血清β2-m测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一,在我国是导致1和2型糖尿病患者死亡的主要原因.由于本病临床起病隐匿,往往一旦出现症状(持续性蛋白尿)即不可逆转,故早期对DN作出诊断并及时治疗,从而防止并发症加重而导致肾衰,具有重要意义.本文检测56例糖尿病患者的β2-微球蛋白(β2-m),同时检测血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr),内生肌酐清除率(CCr),以探讨血β2-m改变对早期诊断DN的意义.     

套管针在急性心肌梗死中的应用

静脉套管针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床，特别在急危患者的抢救中更为重要，它保持了静脉管道的持续畅通。在CCU的工作中常常遇到以下情况：急性心肌梗死的患者由于剧烈的胸痛和恶心呕吐导致躁动不安，传统的头皮针静脉输液由于不易固定、针尖易剌破血管壁导致液体外渗等缺点，难以满足患者的需求。     

心源性胸腔积液的临床分析

目的：探讨充血性心力衰竭（简称心衰）致胸腔积液的临床特点，以提高对该病确诊率。方法：随机抽取153例心衰住院患者的临床资料进行分析。结果：确诊心源性胸水45例，胸水化验检查缺乏特异性和敏感性指标，诊断心衰除临床表现外，X线胸片及超声心动图是诊断的有效手段，血浆脑钠肽水平测定对诊断提供了重要依据。结论：心源性胸水多见于老年人，以右侧为主的双侧胸腔积液，性质多为漏出液或介于漏出液和渗出液之间，抗心衰治疗的同时，少量多次抽胸水效果较好，但胸水随着心衰的复发反复出现。     

人脑组织和腑脊液中含有脑钠素（摘要）

脑钠素(Brain Nalriuretie Peptide，BNP)是最近从猪脑内分离得到的一种生物活性多肽，它由20个氨基酸组成。BNP与心钠素(Akrial Natxiuretie Poiypeptide．ANP)在结构上有9个氨基酸不同，它们可能是来自不同的基因的表达产物，但部吴有利钠、利尿和降血压作用。本文摘要报道应用高度灵敏和特异的BNP放免测定方法。     

54例胸主动脉腔内修复术治疗B型主动脉壁内血肿10年生存分析

目的：评估胸主动脉腔内修复术（TEVAR）方式治疗B型主动脉壁内血肿（IMH的临床效果和风险。方法：选取河南省人民医院血管外科2011年12月至2021年12月期间收治的54例B型IMH行TEVAR患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：TEVAR治疗54例B型IMH，技术成功率100%。其中单纯行TEVAR36例，左锁骨下动脉（LSA）开口部分覆盖6例，LSA开口全部覆盖2例,LSA重建10例。围术期1例逆撕A型主动脉夹层行外科手术，1例出现脑梗死给予保守治疗，1例因出现新发破口再次干预行TEVAR，所有患者全部存活出院。随访13～112个月，平均随访（63±10.5）个月，失访3例，有效随访率94%。随访患者共6例死亡，2例患者再干预手术，K-M生存曲线显示10年总存活率79.8%。结论：B型IMH行TEVAR技术成功率高，创伤小，恢复快，远期预后好。然而，围术期有逆撕A型主动脉夹层及脑梗死等风险。对于血肿累及LSA开口导致近端锚定区不足的患者，尽可能选择个体化方案重建LSA，部分覆盖或者完全覆盖LSA开口一定要慎重。     

胫骨平台后侧骨折合并神经拉伤的手术治疗体会

目的对利用关节镜对患有胫骨平台后侧骨折合并神经拉伤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取60例患有胫骨平台后侧骨折合并神经拉伤的患者病例作为研究对象,在将其分为A、B两组后,分别采取常规开放式手术和关节镜的辅助下进行手术治疗。结果统计得知B组患者的关节功能改善效果较A组患者好;住院治疗时间明显短于A组,手术过程中出血量明显低于A组;手术操作过程中和恢复期出现并发症的人数明显少于A组;手术操作时间略短于A组患者。结论利用关节镜对患有胫骨平台后侧骨折合并神经拉伤的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

经胃镜下取异物术的护理配合

目的讨论经胃镜下取异物术的护理配合.方法配合治疗进行护理.结论术中注意患者全身状况,注意呼吸情况,术中密切观察患者一般情况,必要时心电监护.对恶心剧烈者嘱其做深呼吸,以减轻症状.有消化道出血和危重患者应先建立静脉输液通道,以保证安全.如操作过程中,患者突然出现腹痛剧烈、腹肌紧张者,立即报告术者,停止操作,并做好抢救准备工作.     

连续监测法测定血清游离血红蛋白

血清游离血红蛋白 (ｓｅｒｕｍｆｒｅｅｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,ＳＦＨｂ)是诊断溶血性贫血的重要指标。利用其有过氧化物酶活性 ,以Ｈ2 Ｏ2 为底物 ,联苯胺为显色剂 ,62 0ｎｍ下比色求得其含量 ,目前多为终点测定法[1] ,未见使用连续监测法的报道。我们以Ｈ2 Ｏ2 为底物 ,3,3’ ,5,5’ -四甲基联苯胺 (ＴＭＢ)为显色剂 ,在ＲＡ - 50半自动生化分析仪上进行了ＳＦＨｂ连续监测法测定的研究。实验证明本法简便快速 ,适用于自动化分析 ,报道如下。1　材料与方法1.1　材料3,3’ ,5,5’ -四甲基联苯胺 (ＴＭＢ) :用二甲亚砜将ＴＭＢ配制成 10ｍｇ…     

脑卒中后吞咽困难临床评价量表的研究进展

脑卒中后吞咽困难发生率较高，可导致多种不良并发症，严重影响患者的生活质量，甚至造成死亡，危害极大。寻求一种快速、有效、可靠的临床评价量表，对脑卒中后吞咽困难的早发现、早诊断、早干预具有重要的意义。本文对国内外常用脑卒中后吞咽困难评价量表的适用范围、信效度、能否预测住院期间误吸、肺炎的发生及出院时的营养状态等方面的研究进展进行综述，使神经内科护士对相关知识有所了解，从而能更好地协助医生及帮助患者。