脑弥漫性轴索损伤临床特点及治疗分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院128例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果本组病例治疗6个月后GOS评分为良好23例（17．96％）、中残23例（17．96％）、重残25例（19．53％）、植物生存11例（8．59％）、死亡46例（35．93％）。结论脑弥漫性轴索损伤病死率高;意识障碍是其典型11名床表现。其诊断MRI检查优于CT;积极合理的治疗能提高脑弥漫性轴索损伤患者的生存率。     

免疫预防后HBeAg与HBV宫内感染分析

目的 探讨免疫预防后母亲及其新生儿HBeAg阳性对乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染及婴儿产生抗．HBs的影响。方法 以194例HBsAg阳性孕妇及其所生的196例婴儿为研究对象。通过随访分析母亲或新生儿HBeAg阳性对HBV宫内感染的发生、新生儿HBV持续感染及其与婴儿抗．HBs产生的关系。结果 196例新生儿有10例发生宫内感染，母亲或新生儿HBeAg阳性是宫内感染的危险因素（P〈0．05），RR值分别为4．76（1．28～17．67）、5．53（1．49～20．48），共有1例HBV宫内感染慢性化的婴儿，其出生时HBeAg也阳性。在出生于HBeAg阳性母亲的婴儿、HBeAg阴性母亲的婴儿之间，在出生时HBeAg阳性的婴儿、出生时HBeAg阴性的婴儿之间，在1，4，7月龄随访时各组间抗-HBs的A值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 HBeAg可自由通过胎盘，因此该指标不能作为宫内感染与否的判断指标。免疫预防后母亲及新生儿HBeAg阳性与否在宫内感染和慢性化中仍起重要作用。但对婴儿抗-HBs的产生无影响。     

莫沙必利的核磁共振氢谱与碳谱指定

用一维和二维核磁共振技术(gCOSY，gNOESY，gHMQC，gHMBC)，对莫沙必利的核磁共振氢谱与碳谱进行了指定。计算机模拟的结果证明了我们对吗啉环优势构象的推测。     

人乳头瘤病毒基因分型芯片的建立及其在临床中的应用

目的 建立一种适合于临床应用的人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测新方法,并通过对宫颈分泌物标本检测,验证HPV基因分型检测新方法的临床使用效果.方法 利用HPV保守的L1区设计各型PCR扩增通用引物,根据GenBank中HPV的型特异性序列设计、合成分型探针,制备可对16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66和68型15种高危型和6、11和42型3种低危型HPV进行联合分型检测的膜芯片.通过对100例宫颈炎患者宫颈分泌物标本进行检测,以了解临床使用效果;对阳性标本进行测序以验证分型的准确性;对标准品进行测定以检测其灵敏度.结果 在100例临床样品中发现HPV感染病例30例,其中包括高危型中的HPV16、18、33、45、51、58和66,以及低危型中的HPV6、11和42,既有单一型感染也有混合型感染.灵敏度经标准品验证可达10个拷贝的HPV DNA分子.对单一类型感染基因测序分型证实,所建立的HPV基因芯片分型结果与测序结果完全一致.结论 利用PCR-膜芯片技术建立的HPV基因分型诊断方法可以简便、有效地检出所有已知的高危型和低危型HPV,并能明确其基因类型,适用于临床HPV感染的实验室诊断与流行病学研究.     

四川省一起伴中毒性休克综合征的人感染猪链球菌2型暴发

目的 调查2005年7月中旬四川省资阳市一家医院报告5例以败血症休克为主要临床表现的聚集性病例的病因。方法 建立了病例主动发现、报告的加强监测系统，根据病例的流行病学暴露史和临床表现进行临床诊断；采集患者标本进行细菌分离培养和生化反应鉴定，应用PCR方法对猪链球菌2型的种属和毒力基因进行检测和序列测定；与当地往年报告的流行性脑脊髓膜炎发病数进行比较。结果 2005年6月10日至8月21日，四川省共报告了68例实验室确诊人感染猪链球菌病例，发病前都有屠宰、洗切、加工等病（死）猪的直接暴露史。其中26例（38％）表现为中毒性休克综合征，15例（58％）死亡。其他病例临床表现为轻型败血症或脑膜炎。分离菌株应用PCR方法检测猪链球菌2型的种属和毒力基因（tuf、16S rRNA、cps2J、mrp、sly、ef）均为阳性。同期还报告了136例有相似暴露史，但缺乏实验室确诊依据的临床诊断病例。结论 证实该起发生在四川省部分农村地区直接暴露于病（死）猪后的疾病为猪链球菌2型感染暴发。推测这种罕见的、表现为高病死率的中毒性休克综合征可能是由于感染某种高致病性菌株循环所致。     

非肾损害性Wegener肉芽肿一例

[病例] 女，31岁。主因头痛、鼻塞、左眼视力障碍2个月，发热、咳嗽、关节疼痛、皮肤出现淤点、淤斑半个月而住院。查体：体温38．1℃，两侧髋关节及双足部皮肤有淤点、淤斑，左侧瞳孔对光反射消失，两侧鼻甲肥大，有粘液性分泌物，咽后壁有多个溃疡面，左肾区有叩击痛。查类风湿因子阳性(1：160)，红细胞沉降率50 mm／h，血、尿常规未见异常。χ线胸片示两肺野呈散在分布多发的粟粒样及斑点状密度增高影，其大小不一，密度不均。边缘不清。鼻腔粘膜活检示坏死性肉芽肿。应用泼尼松20 mg／d，环磷酰胺50 mg／d治疗33天．痊愈。……     

壳聚糖宫颈抗菌膜联合微波治疗宫颈病变1600例疗效观察

目的观察壳聚糖宫颈抗菌膜联合微波治疗宫颈病变的临床效果。方法选择本院1600例宫颈病变患者,按治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组800例,两组患者均采用微波治疗宫颈病变,治疗组微波治疗后应用壳聚糖宫颈抗菌膜,对照组微波治疗后自然修复。对照组发生出血时用云南白药粉剂局部压迫止血。比较两组患者阴道排液量、出血量、出血持续时间及创面愈合时间。结果治疗组阴道排液量少于对照组（P〈0．01）、出血量及出血持续时间优于对照组（P〈0．01）,创面愈合时间短于对照组（P〈0．01）。结论壳聚糖宫颈抗菌膜辅助联合微波治疗宫颈病变创面,具有止血、减少渗出及抗菌作用,创面愈合时间缩短。     

细菌性角膜溃疡误诊原因及预后分析

目的研究细菌性角膜溃疡的特点,分析引起误诊的原因,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析。以2011年1月至2013年12月间山东省眼科医院收治的83例(83只眼)确诊为细菌性角膜溃疡的患者作为研究对象。通过统计患者误诊疾病、发病诱因、眼部临床表现、就诊医院、所行辅助检查等,分析误诊原因。通过统计不同确诊时间的患者药物、手术治疗的情况,分析误诊患者确诊前病程与其预后的关系。结果 83例患者的发病诱因中49例有各种角膜外伤史,包括植物性外伤22例(占26.5%)。42例患者眼部临床表现为病史迁延、病灶边界不清,伴类似伪足或类似卫星灶、类似内皮斑等。33例患者于首诊医院误诊,误诊疾病分别为真菌性角膜炎28例(占33.7%)、病毒性角膜炎5例(占6.0%)。首诊医院为省市级医院的误诊率为29.3%,县级及以下医院的误诊率为50.0%。省市级医院行角膜刮片及培养者占70.7%,刮片阳性率27.6%。县级及以下医院行实验室检查者仅占30.1%,刮片阳性率15.4%。预后:误诊患者中确诊前病程≤2周者药物治愈6例(占30.0%),行角膜病灶切除治愈4例(占20.0%),行角膜移植治愈10例(50.0%),总治愈率100%。病程大于2周者,药物治愈2例(占15.4%),行角膜病灶切除治愈3例(占23.1%),行角膜移植治愈6例(46.1%),行眼内容剜除2例(占15.4%),总治愈率84.6%。结论目前细菌性角膜溃疡的误诊率仍较高,普及严格、规范的实验室检测结合其他辅助检查能有效降低误诊率。早确诊、早治疗有助于改善误诊患者预后。     

语频噪声对话务员心血管系统的影响

对长话台２３８名话务员心血管系统调查表明，在工作环境噪声６０－９１．ｄＢ（Ａ）和耳机内噪声６５．８－１０９．６ｄＢ（Ａ）的条件下，话务员心电图异常检出率为３９．９２％，高于对照组（１０．５２％，Ｐ＞０．０５），异常改变以窦性心律不齐，窦性心动过缓和心肌供血不足为主。血压常检出率两组间差别，无显著意义，但血管外周阴（ＴＰＲ）异常率为１１．３４％，高对照组（３．５％，Ｐ＜０．０５）。     

早产致感染化脓性脾包虫破裂1例

早产致感染化脓性脾包虫破裂１例新疆阿克苏地区第一人民医院外一科（８４３０００）崔华中，周先华，康立军，廖泉森，孙晓泉新疆医学院一附院普外科田文林审阅患者，女，３０岁，柯尔克孜族，因早产后腹痛、腹胀、发热１４天，于１９９１年３月１０日收住我院。三个月前...