慢性肾功能衰竭患者低蛋白饮食的护理研究

目的了解低蛋白饮食护理对慢性肾功能不全患者临床表现的影响。方法选择慢性肾功能不全患者22例,所有患者在全面护理基础上均给予低蛋白饮食[(0.6 g/(Kg.d)],观察低蛋白饮食前后血清尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、血磷、钙、总蛋白以及精神状况、恶心、呕吐、肌肉疼痛、骨痛、皮肤瘙痒等尿毒症症状变化。结果低蛋白饮食后血肌酐、尿素氮有所下降;总蛋白、白蛋白有所上升,但无统计学意义;血磷下降,血钙上升,有统计学意义。患者精神差、乏力好转,恶心、呕吐等症状明显减轻。结论加强低蛋白饮食护理可以延缓肾功能衰竭的进展,并能改善尿毒症症状。     

舒适护理模式在颈椎前路手术病人围术期护理中的应用

2003年10月—2006年10月对46例颈椎前路手术病人围术期采用舒适护理,得出对颈椎前路手术病人采用舒适护理模式,能有效地协助病人减轻痛苦,使病人最大可能地获得舒适,对减少并发症、促进机体的康复有重要作用,提高了病人的生命质量。     

急性呼吸窘迫综合征时血管外肺水的检测方法及意义

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的本质是弥漫性肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的通透性肺水肿。血管外肺水（EVLW）的改变与肺水肿的程度具有高度相关性,EVLW作为预测、筛选ARDS患者以及反映ARDS患者病情、评价疗效和判断预后一个重要指标正在得到越来越广泛的的研究和使用。EVLW质和量的改变进行动态观察和定量检测,已成为呼吸窘迫综合综合征研究的热点,现就其检测方法和意义作一综述。     

脑钠素与不同心功能分级的充血性心力衰竭的关系

目的探讨血浆脑钠素(BNP)水平与不同心功能分级(NYHA)的充血性心力衰竭(CHF)的关系。方法将130例入选者分为2组,正常对照组58例,CHF组72例。放射免疫法测定血浆BNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。结果CHF组的血浆BNP水平比对照组有显著增高,P<0.001。在CHF组内,随NYHA分级的增加,血浆BNP水平明显增加,P<0.001。结论CHF时血浆BNP水平升高,重度CHF时血浆BNP升高更明显,BNP血浆水平对于CHF的诊断及对其严重程度的评估有重要临床意义。     

螺旋电极在右室流出道高位室间隔起搏中的临床应用

目的探讨螺旋电极在右室流出道高位室间隔起搏中的应用。方法对有植入永久起搏器适应证的缓慢心律失常患者42例,随机分为2组,22例用主动螺旋电极植入右室高位室间膈（高位室间隔组）。20例用被动电极植入右室心尖部（右室心尖组）。记录2组术中术后各项参数、心电图QRS波宽度及并发症。结果 2组均顺利完成手术,未出现严重并发症,室间膈组电极植入15min后较植入即刻的起搏阈值明显下降[（0.71±0.11）vvs（0.97±0.13）v,P〈0.05]。起搏的QRS波时限较心尖部变窄[（124.77±11.35）msvs（149.28±12.51）ms,P〈0.05]。术后1、3个月随访2组的起搏阈值、阻抗、感知无差异。结论初步证明使用螺旋电极在右室流出道高位室间隔起搏是稳定、安全、可靠的。     

肝1号对荷瘤小鼠恶病质综合征影响的实验研究

目的观察肝1号对对接种H22小鼠腹水型肝癌细胞株的昆明种小鼠恶病质综合征的影响，并探讨其机制。方法将40只荷瘤小鼠随机分为四组，每组10只，第一组为肿瘤对照组，第二组为化疗对照组，第三组为中药加化疗组，第四组为单纯中药组。首次给药和末次给药24h后称取体重、瘤重，计算抑癌率、脾指数、迟发型变态反应测定。通过通过t检验处理分析肝1号对荷瘤小鼠恶病质综合征的影响。结果不同组小鼠间的体重、瘤重存在统计学差异；而脾指数、迟发型变态反应在各组间无统计学差异。结论肝1号对改善荷瘤小鼠CACS效果显著。     

加强围产期保健工作预防妊高征的发生

妊高征是产科常见而严重的并发症之一。但我们可通过加强围产期保健工作,有可能早期发现于亚临床阶段,并控制其发生、发展至严重阶段,以确保母子健康。1 妊高征的高危因素妊高征的发生与以下因素有关:(1)低龄初产妇(<20岁)和高龄初产妇(>35岁)。(2)季节因素,如寒冷季节或气温变化过大的初春。(3)矮胖者(体重指数为:[体重(kg)/身高(cm)~2×100]>0.24)。(4)家族中有高血压病史,特别是孕妇母亲有妊高征史者。(5)有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史者。(6)重度贫血、营     

妊娠期感染甲型肝炎41例临床分析

甲型病毒性肝炎（HA）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性传染病，它多为散发，亦可爆发流行。本文对北京佑安医院41例妊娠合并HA的患者进行了临床分析。l村消和方法1·l病例来源。1989－09～1991一门，该院收治妊娠合并肝病孕妇672例，其中甲肝41例。入院即采血，行各种生化检验和病源学检测。1．2实验室检查。全部病例均采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测甲、乙型肝炎病毒学指标，其中抗HAV－IgM试剂为北京仿安医院中心实验室生产，HBSAg、抗HBs、HBeAg、抗Hre和抗urn诊断试剂为美国Abb。ti公司生产。全部病例均检浴血清谷…     

危重评分与儿童死亡风险评分在儿童急性呼吸窘迫综合征中的作用及其相互关系

目的探讨儿童危重评分（PCIS）与儿童死亡风险评分（PRISMⅢ）对儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病情评价、预后预测的准确度及其相关关系。方法2005年12月～2006年12月河北省ARDS协作组所在医院29d～14岁的住院患儿且符合ARDS诊断标准者71例,在ARDS患儿入PICU、住PICU病情最重时、确诊ARDS、患ARDS最重时对其同时行PCIS和PRISMⅢ评分,之后对所记录分值以Logistic回归分析二种评分的分值是否能预测患儿的死亡危险;双因素方差分析寻求其数值变化规律;以直线相关分析评价二种评分方法间是否有直线相关关系及其关程度;直线回归计算回归方程。结果PCIS与PRISMⅢ评分对患儿死亡风险的Logistic回归分析Pa〉0.05;PCIS及PRISMⅢ评分分值在ARDS死亡组与存活组间均无统计学差异Pa〉0.05。PCIS与PRISMⅢ评分呈显著负相关（r=-0.342P=0.001）,回归方程：Y=56.468＋（-0.597）X（Y=儿童死亡风险评分,X=危重评分,t=-3.513P=0.001）。结论PCIS与PRISMⅢ评分对ARDS死亡预测欠准确。     

胃大部切除术后残胃排空功能障碍的发病机制与护理

<正>胃大部切除术为近年常见的消化道手术,功能性残胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)或称胃瘫(PGS)是指在手术后可能出现的一种胃流出道的非机械性梗阻的功能性疾病,特征为胃排空速度迟缓,文献[1]报道胃癌根治术后胃瘫发病率为0.4%～5%。一般情况下,FDGE经保守治疗后能够治愈,但是如果误行再次手术治疗则可导致病情进一步加重。1临床表现患者在术中留置胃管行胃肠减压术,术后3～5d均排气排便后拔除留置胃管,进食后出现了上腹部明显的饱胀感,钝痛,恶心呕吐,呕吐后腹胀减轻,但数小时后又再次发作,上腹部有明显的压痛,振水音,肠鸣音减弱等症状,给予胃肠造影及胃镜检查后提示胃蠕动减弱或消失,残胃扩张无收缩及蠕动,伴吻合口水肿但无吻合口狭窄的症状。