地高辛与门冬氨酸阿奇霉素联用致心律失常1例

1病例报告女，59岁。多饮、多尿、多食、渐消瘦18a，胸憋、气短、咳嗽，伴双下肢水肿1a，加重1周。检查：T38℃，BP180／110mmHg，心界向左下扩大，心率104次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音，双下肢中度指凹性水肿。胸X线片示：右下肺片状阴影。     

氟伐他汀对非缺血性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨小剂量氟伐他汀对非缺血性心力衰竭患者心脏功能的影响及安全性。方法将非缺血性心力衰竭患者86例随机分为氟伐他汀组(20 mg/d,n=46)与对照组(n=40),治疗7个月。观察治疗前后患者心脏功能、炎症因子与生化指标的变化。结果氟伐他汀组与对照组比,7个月时NYHA心功能分级改善,左心室舒张期末内径(LVEDD)缩小,左心室射血分数(LVEF)增加,C反应蛋白(CRP)下降(均为P<0.01)。氟伐他汀组肝肾功能和肌酸激酶均无明显升高,只有1例因发泡性皮炎退出。结论氟伐他汀干预可以显著改善非缺血性心力衰竭患者的心功能并降低炎症因子水平。     

β-受体功能亢进1例

患儿 ,女性 ,11岁。因阵发性胸闷 5～6ｄ入院。症状发作每日 4～ 5次 ,每次 10ｍｉｎ左右 ,伴有乏力、睡眠不安、呼吸困难等 ,可自行缓解 ,无情绪不良、劳累等诱因 ,无心悸、头晕、呕吐、抽搐、发热、咳嗽等。既往体健。查体 :ＢＰ 12 0 80ｍｍＨｇ ,Ｐ10 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 ｍｉｎ。神清 ,反应可 ,颈软 ,甲状腺不大 ,肺腹 (-) ,ＨＲ 10 0次 ｍｉｎ律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,神经系统检查未见异常。辅助检查 :入院前 2天ＥＫＧ :ＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ倒置 ,心肌酶正常。住院后检查 :胸片、超声心动正常 ;ＯＴ试验 :48～ 7…     

伴糖尿病的急性冠状动脉综合征患者早期应用不同剂量氟伐他汀的临床观察

本研究旨在研究不同剂量的氟伐他汀在伴有糖尿病的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）早期应用的疗效及安全性。     

卡维地洛不同剂量对慢性心力衰竭患者心室重塑和心脏事件的影响

本研究旨在评价卡维地洛加常规治疗对慢性心力衰竭患者心室重塑和心血管事件的影响。     

善得定与垂体后叶素治疗肝硬化并发食道静脉曲张出血的对比观察

<正> 善得定与垂体后叶素均属于收缩内脏血管的药物,通过减少门静脉血流量以降低门静脉压力,均能用于肝硬化并发症之一—食道静脉曲张破裂出血的治疗,我院自1998年3月至1999年1月收治此类病人42例,现将有关资料报告如下。     

H3N2猪流感病毒诱导的小鼠急性肺损伤与SOD、NO、MDA和OH·变化的相关性

目的: 探讨超氧化物歧化酶(SOD)活性以及一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和羟自由基(OH·)含量的变化与H3N2猪流感病毒诱导的小鼠肺损伤的关系。方法: 选用6-8周龄、SPF级BALB/c小鼠80只,随机分为H3N2病毒感染急性肺损伤组和模拟感染对照组,每组各40只。在感染后的第3、5、7、10和14 d,每组处死小鼠6只,做如下处理:其中2只小鼠取肺组织进行HE染色,观察肺组织的病理学变化;剩余4只小鼠处死,收集血液分离血清;然后进行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)。测BALF 和血清内SOD活性以及NO、MDA和OH·含量。结果: 病毒感染小鼠肺脏 组织学变化表现为以严重的肺泡间质水肿、炎性细胞渗出、出血为特征的弥漫性肺泡损伤;与模拟感染对照组相比,感染组BALF与血清内的NO、MDA和OH·的含量均明显增加,差异显著;感染组SOD活性与对照组相比显著下降。BALF内SOD、NO、MDA和OH·的变化幅度明显大于血清的变化。结论: 感染小鼠血清和BALF内NO、MDA和OH·显著升高,表明在H3N2猪流感病毒诱导的小鼠肺损伤过程中上述自由基可能发挥重要作用。     

儿童急性呼吸窘迫综合征死亡危险因素的Logistic回归分析

目的 研究ARDS患儿在疾病发展过程中影响预后的危险因素。方法 前瞻性研究，将2005年12月1日～2006年12月31日河北省ARDS协作组患儿给予保护性通气策略等治疗，在治疗过程中不同时间点监测血气分析、电解质、呼吸机参数、生命指征等多方面，最后对所记录数据进行Logistic概率型回归分析。结果 ARDS最重时的二氧化碳分压的OR值为32．949，P=0．027；存活组PaCO2正常，死亡组PaCO2明显升高（48．9178±21．6762／38．3621±13．4960mmHg，t=2．595，P=0．011）。结论 高碳酸血症是ARDS的独立危险因素；小潮气量保护性通气策略治疗并未都出现高碳酸血症。     

结肠假性梗阻误诊为结肠肿瘤1例报告

1　病历简介患者女 ,74岁。以持续发热 3天于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。 3天来体温在 38.5～ 39.5℃ ;尿频 ,呈茶色 ;既往有慢性肾盂肾炎病史 7年。入院查尿常规 :RBC( )、WBC( )、脓细胞 ( )、蛋白 ( )。于泌尿内科治疗 2天后出现意识不清、谵语、腹胀、不排气、便。普外科会诊 ,查体 :T 38.5℃ ,P 10 0次 / min,BP 139/ 90 mm Hg(18.6 / 12 .0 k Pa) ;昏睡状态 ;心肺未见异常 ;全腹膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,无肌紧张 ,肝、脾肋下未触及 ,未扪及异常包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血 WBC 16 .6× 10 9/ …