老年肺结核合并糖尿病患者外周血中Apelin、Visfatin、Vaspin表达变化及意义

目的 研究老年肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者外周血中脂肪因子(Apelin)、内脂素(Visfatin)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的表达变化及临床意义.方法 选取初诊老年TB患者96例,根据有无糖尿病分为单纯TB患者50例,TB合并DM患者46例,另取同期门诊健康体检者血清标本50例为对照...     

结核分枝杆菌L型与耐多药肺结核关系的研究

目的探讨结核分枝杆茵L型(MTB—L)在耐多药肺结核(MDR—PTB)形成及治疗过程中的变化特点,为临床诊治提供依据和方法。方法对40例耐多药肺结核、30例无耐药初治肺结核患者,治疗前分别做痰和支气管肺泡灌洗液的结核分枝杆茵培养和结核分枝杆茵L型检测。结果耐多药肺结核结核分枝杆茵L型阳性率(支气管肺泡灌洗液52．5％,痰50％)明显高于无耐药初治肺结核(支气管肺泡灌洗液16．7％,痰13．3％)。随着耐药种类的增多,结核分枝杆茵L型阳性率增高。结论耐多药肺结核患者有较高的结核分枝杆茵L型感染率;复发、耐药、病情进展恶化与结核分枝杆茵L型感染有关。     

耐多药肺结核与结核分枝杆菌L型感染的临床研究

目的 :探讨结核分枝杆菌L型在耐多药肺结核形成及治疗过程中的变化规律 ,提高痰菌阴性肺结核的阳性诊断率。方法 :对 60例耐多药肺结核 ,40例无耐药初治肺结核病人分别于治疗前 ,治疗 1个月 ,治疗 3个月做痰结核分枝杆菌培养和结核分枝杆菌L型检测。结果 :初治无耐药肺结核分枝杆菌L型阳性率 (12 5 % )明显低于耐多药肺结核 (5 3 3 % )。随着耐药种类的增多 ,结核分枝杆菌L型阳性率增高 ;痰菌阴性的肺结核患者痰结核分枝杆菌L型仍可阳性。结论 :耐多药肺结核病人有较高的结核分枝杆菌L型感染率 ;复治 ,病情进展恶化 ,耐药病例与结核分枝杆菌L型感染有关     

结核分枝杆菌的耐药性分析

目的为了探讨结核分枝杆菌与其他几种常用抗结核药物耐药性之间的关系.方法采用绝对浓度法对临床分离的418株结核分枝杆菌进行6种抗结核药物的药敏试验.结果得耐药物(氧氟沙星)结核分枝杆菌72株,其中单耐氧氟沙星菌株占19.4%,同时耐3种药以上的菌株占69.5%.结论耐氧氟沙星结核分枝杆菌多数是多耐菌株,在治疗多耐菌引起的结核病时要慎用氧氟沙星.     

肺结核患者抑郁状态的原因分析

目的　了解肺结核患者的抑郁状态及产生原因 ,从而为临床心理治疗提供依据。方法　采用IUng抑郁自评量表 (SDS) ,对 80例肺结核患者进行了问卷调查 ,并与全国协作组应用SDS评定的 13 40名健康者为对照组。结果　肺结核患者多有不同程度的心理抑郁 ,与健康者对照差异显著 ,其抑郁程度与疾病的轻重、难治程度有关。抑郁的发生男女无明显差异。结论　肺结核患者的抑郁发生率偏高 ,医护人员在诊疗过程中 ,应注意维持患者心理健康     

母牛分枝杆菌菌苗对结核性胸膜炎患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的：观察和评价母牛分枝杆菌菌苗对结核性胸膜炎患者的疗效和对免疫功能的影响。方法：采用随机配对分组法，将64例结核性渗出性胸膜炎分为治疗组（32例）、对照组（32例），均采用2HRZS（E）／4HR化疗方案及抽胸水的方法，治疗组加用母牛分枝杆菌菌苗，对照组加用激素。观察治疗后症状改善、胸水吸收、是否出现胸膜肥厚及包裹性积液、免疫功能改善情况。结果：治疗、对照组患者临床症状改善情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗、对照组在2个月、4个月、6个月治疗的显效率（未发生胸膜肥厚及包裹性积液）分别为84．4％与62．5％、93．7％与75％、96．8％与78．1％，治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组的细胞免疫功能显著改善，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均升高，与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：母牛分枝杆菌菌苗在不使用激素的情况下能减少胸膜肥厚、包裹性积液的发生率，调节患者的免疫功能，可用于治疗结核性胸膜炎的辅助治疗。     

院内获得性肺炎68例临床分析

院内获得性肺炎(NasocomialPneumoniaNP)与院外感染者在宿主免疫防御,致病微生物种属和耐药性、感染来源、发病率与死亡率等方面可有显著不同,在院内感染中发病率居首位[1],据报道一千张床位的医院中发病率和死亡率分别为12%和36.6%[2],而且细菌的耐药菌株多,治疗困难,预后较差,为探讨本病的临床病原学特点,影响预后的因素及抗生素的选择等,本文分析了本院68例院内获得性肺炎病例。1　临床资料1.1　病例选择　从1991年2月～1995年2月出院及死亡病例中,参照1990年9月中华医学会制订的医院内获得性支气管-肺感染诊断标准[3],均符合下列条件…     

丁卡因胶浆对高龄患者全身麻醉拔管期心血管反应的影响

目的：观察丁卡因胶浆对高龄患者全身麻醉拔管期心血管反应的预防效果。方法：选择70岁以上全身麻醉下行择期手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各20例,全麻插管前在气管导管前端均匀涂抹丁卡因胶浆3g为观察组,对照组无特殊处理。监测记录麻醉诱导前（T0）、手术结束停止输注麻醉药物后5min（T 1）、拔除气管导管即刻（T2）、拔管后5min（T3）及拔管后30min（T4）的血压、心率及拔管时躁动例数。并在术后3d随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数。结果：对照组在T1、T2、T3、T4不同时间点心率和血压均高于观察组（P〈0.05）,观察组拔管时4例躁动,对照组拔管时19例躁动。观察组苏醒期躁动明显少于对照组（P〈0.05）,术后咽痛、声音嘶哑发生例数对照组20例高于观察组5例（P〈0.05）。结论：方法：结果：结论：丁卡因胶浆能降低高龄全麻术中拔管后的心血管反应,并且能减轻拔管后患者的声嘶、咽喉痛等并发症的发生。     

血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白监测肿瘤化疗患者肾功能损害的意义

目的 探讨血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白用于肿瘤化疗患者肾功能损害监测的临床价值.方法 选择2013年3月至2013年12月肿瘤化疗患者120例为观察组,同期体检健康者120例为对照组;比较对照组、观察组化疗前后血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白水平,观察组血清肌酐、胱抑素C及视黄醇结合蛋白阳性率等.结果 观察组患者化疗后血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者胱抑素C阳性率[51.67％(62/120)]及视黄醇结合蛋白阳性率[53.33％(64/120)]均高于肌酐阳性率(31.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白用于肿瘤化疗患者肾功能损害监测敏感准确,具有临床应用价值.     

肺癌的手术护理

肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病年龄大多在35～75岁之间,以男性多见.但近年来,女性肺癌的发病率增长很快,男女比例约3:1.许多西方国家肺癌的年死亡率在(50～80)/10万. 近年来,我国肺癌的发病率明显上升,在北京、上海、天津等城市和地区,肺癌的发病率和死亡率均占各类恶性肿瘤的首位.