血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的临床疗效,探讨急性百草枯中毒的有效治疗方法及护理。方法22例急性百草枯中毒患者在综合治疗基础上早期给予血液灌流联合血液透析为联合治疗组和19例单纯血液灌流治疗百草枯中毒为对照组,比较两组抢救成功率,并对救治的护理进行总结。结果联合治疗组抢救成功17例,显著高于对照组（P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒较有效的治疗方法之一,高效优质的护理也是抢救成功的重要保证。     

腹腔镜卵巢打孔术对多囊卵巢综合征患者抗苗勒激素水平的影响

目的 评估腹腔镜卵巢打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒激素(AMH)水平的影响.方法 对35位PCOS妇女行腹腔镜卵巢打孔术,并观察血清抗苗勒激素水平和妊娠率.结果 PCOS组患者血清AMH是正常对照组妇女的4.6倍.妊娠PCOS患者LOD前后AMH水平降低36％.结论 检测LOD治疗的PCOS妇女的血清AMH水平,将有助于预测LOD结局.     

线粒体功能障碍在晚期糖基化终产物致肾小球内皮细胞通透性增加中的作用机制

目的 探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对大鼠肾小球内皮细胞(r GEn C)通透性的影响及线粒体功能障碍在其中的作用。方法 采用原代培养的r GEn C,予AGEs 80 mg/L作用24 h,采用跨内皮细胞电阻抗和异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白滤过率观察通透性的变化,Mito SOX试剂盒检测细胞内活性氧,JC-1荧光标记法检测线粒体膜电位(△Ψm),荧光素酶检测系统测定三磷酸腺苷(ATP)的生成,蛋白免疫印迹法检测NF-E2相关因子2(Nrf2)的表达。结果 AGEs可引起r GEn C通透性升高,活性氧产生增加,采用叔丁基对苯二酚(t BHQ)(20μmol/L)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)(10 mmol/L)和抗AGE受体抗体(100 mg/L)预处理后,上述AGEs作用被抑制。AGEs可引起r GEn C△Ψm下降,ATP和Nrf2减少,而anti-RAGE抗体可抑制△Ψm下降和ATP减少,t BHQ则能抑制△Ψm下降和Nrf2减少。结论 AGEs可导致r GEn C线粒体功能障碍,引起活性氧产生增加,从而导致r GEn C间通透性增加。     

扶肾祛浊口服治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭临床研究

目的 评价扶肾祛浊口服液治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭早、中期(代偿期、失代偿期)的临床疗效.方法 采用随机、开放、阳性药物平行对照的临床研究方法 ,将50例患者分为治疗组与对照组各25例,在控制饮食与对症治疗的基础上,治疗组口服扶肾祛浊口服液,每次20 mL,每日3次;对照组口服尿毒清颗粒,每日早、中、晚各5g,睡前10g.疗程均为8周.观察两组治疗前后血肌酐清除率、肌酐、尿素氮、尿蛋白、血红蛋白、血白蛋白、血球蛋白及中医证候积分的变化.结果 治疗后两组临床综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组中医证候总积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组肌酐明显上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组肌酐明显上升(P<0.01),肌酐清除率明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组其余实验室指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶肾祛浊口服液治疗慢性肾衰竭的临床疗效与尿毒清颗粒相近.     

云南傣族药物灯台叶中黄酮类成分

目的:研究云南傣族传统药物灯台叶Alstonia scholaris中黄酮类化学成分.方法:用色谱分离,用理化性质和波谱鉴定化学结构.结果:分离鉴定了山柰酚(1),槲皮素(2),异鼠李素(3),山柰酚-3-O-β-D-半乳糖苷(4),槲皮素_3-O-β-D-半乳糖苷(5),异鼠李素-3-O-β-D-半乳糖苷(6),山柰酚-3-O-β-D-半乳糖-(2→1)-O-β-D-木糖苷(7),槲皮素-3-O-β-D-半乳糖-(2→1)-O-β-D-木糖苷(8)共8个黄酮类成分.结论:化合物1-7为首次从傣药灯台叶分离得到.     

四藤汤治疗第三腰椎横突综合征临床体会

目的：观察四藤汤治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：自拟四藤汤治疗第三腰椎横突综合征,每天1剂,煎水分3次服,1个月为1个疗程。结果：治疗30例,总有效率为96％。结论：中药四藤汤治疗第三腰椎横突综合征,疗效显著。     

成人冠状动脉-肺动脉瘘的MSCT和超声影像诊断

目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）和超声心动图（USG）在诊断成人单纯冠状动脉-肺动脉瘘（CPF）中的价值。方法：回顾性分析临床怀疑冠状动脉病变的218例成人患者的病例资料,所有患者同时接受64层螺旋 CT、USG 和传统冠状动脉造影（CAG）检查。以 CAG 为金标准,比较 MSCT 和 USG 诊断 CPF 的效能。结果：218例患者 CAG 发现冠状动脉异常血管网21例,诊断为 CPF 患者19例,未发现明确瘘口2例;MSCT 诊断为 CPF 患者20例,诊断为冠状动脉分支畸形患者1例;CPF 的 MSCT 影像征象包括：纡曲扩张血管网匍匐于肺动脉壁,瘘口表现为开窗征、射血征、烟雾征、飘带征、等密度征。以 CAG 为金标准,MSCT 诊断成人 CPF 的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98．6％、94．7％、99．0％、90．0％、99．5％。USG 诊断为 CPF 患者5例,漏诊14例,敏感度为26．3％,漏诊率为73．7％。所有患者未发现其他先天性心脏畸形。结论：USG 诊断成人 CPF 的漏诊率高,而 MSCT 重组技术对成人 CPF 的诊断符合率较高,对诊疗有较大指导意义,可作为诊断的首选方法。     

新的分子技术对乳腺癌治疗的影响

在过去的十年中，高通量技术（HTFs）以准确、快速和高效的特点对科学进程起着巨大的推动作用。其对肿瘤领域的影响不仅仅局限于定量检测，还可以高效地进行新药研发并发现与治疗预后相关的生物学指标。利用高通量技术还可以更好地理解生物异质性背后的分子基础．有效地指导个体化诊断和治疗。本文将综述HTYs技术在乳腺癌领域取得的成果和目前存在的问题。     

腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病的总体疗效及手术指征选择

目的:探讨腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病的疗效及手术指征选择。方法:总结2000年至2013年收治的185例胃食管反流病病人的临床资料和术后近期远期结果(生活质量、病人满意率、抗反流手术相关并发症及复发),分析腹腔镜抗反流手术的安全性和有效性。结果:185例病人均顺利施行腹腔镜抗反流手术(食管裂孔修补+胃底折叠),手术用时50~200 min,术中失血10~100 mL,无中转开腹和手术死亡病例。20例病人发生围手术期并发症,经针对性处理后痊愈;术后并发慢性吞咽困难16例,多为轻、中度;163例GERD病人术后日常生活质量改善明显,手术满意率达88.1%;166例病人术前胃食管反流症状典型,术后152例症状明显改善(91.6%),14例无缓解。随访见8例术后复发,其中2例合并食管裂孔疝复发。结论:腹腔镜手术治疗胃食管反流病安全可行、疗效可靠,但术前应严格把握手术适应证。     

天津市178名老年人幸福度与社会心理因素调查

本调查采用纽芬兰纪念大学幸福度量表对天津市部分老年人幸福度做了测定。结果表明,老年人幸福度平均为32.7分,属正性情感体验,提示老人对其晚年生活感受较满意;年龄、性别对幸福度无影响,家庭情况、经济状况、精神生活及健康情况与老年人幸福度有关,提示充分发挥家庭的养老职能,满足老人的心理需求,保障老人独立经济收入,提高老人家庭生活质量和有效地防治躯体疾病是使老人晚年生活幸福的主要条件。