老年人胃癌的外科治疗

本文将1976年12月至1986年12月间收治的老年人胃癌118例与同期收治的非老年人胃癌进行比较。老年人胃癌病期晚,全身合并症多,合并一种以上并发症占老年组的81.3%,手术切除率为58.6%,三年存活率为46.7%,5年存活率为13.0%。临床上应加强对老年人胃癌的早期发现,手术仍是主要的治疗手段,年龄大不是手术的禁忌症,老年人胃癌分化程度高、增殖慢,肿瘤即便是姑息性切除亦可获较好地疗效。     

原发性胆囊癌几个问题的探讨(附病例29例)

原发性胆囊癌在临床上并不少见,占同期胆道疾患病人的2.32％。但术前确诊较为困难,本组29例,术前确诊仅1例。因原发性胆囊癌无特异症状,常以胆道疾患而延误诊断。病因可能与胆囊结石有关,本组29例,并存胆囊结石21例,占86.2％。原发性胆囊癌的予后与手术时肿瘤所处病理类型和病理阶段密切相关,5年生存率较低。原发性胆囊癌一旦确诊,必须施行根治性手术或姑息性切除。如病程已属晚期,可行短路或“T”型管引流手术,使黄疸消退,给予化疗或放疗,延长生存期。对长期有胆囊炎、胆石症症状50岁以上的患者,积极施行予防性胆囊切除。     

TH胶用于不同部位栓塞治疗的体会

我科自1984年12月至1987年3月应用西安化工研究所研制的α—氰基丙稀酸正辛脂(简称 TH 胶)行胃冠状静脉、肝动脉、胰管等不同部位的栓塞治疗各类疾病共30例,现将我们治疗体会报告如下:临床资料本组30例,男23例,女7例。年龄最大64岁,最小17岁,中位年龄43岁。门脉高压症行胃冠状静脉栓塞20例,肝癌行选择性肝动脉栓塞8例,胰头癌行 Whipple     

十二指肠类癌、胃类癌各一例报告

我科在1987年10月一个月内遇到十二指肠类癌、胃类癌各一例,现报道如下:病例一:男,25岁,间断性黑便二年,伴头晕乏力收入我院。二年来曾以原因不明的消化道出血在他院多次住院治疗,三次胃镜检查未见异常,血色素曾降至40g/L,多次输血治疗,常伴有心慌、气     

GF—Ⅰ管型吻合器在全胃切除术中消化道重建的应用体会(摘要)

我科于1984年6月至1988年9月使用管型吻合器对贲门癌、胃底、胃体癌行全胃切除、消化道重建共31例。在临床中体会到吻合器在提高吻合口质量和缩短吻合时间方面体现了安全、迅速、可靠的优点,现列为我科全胃切除常规的消化道重建方法。全组31例,男22例,女9例,中位年龄52岁。经腹吻合23例、经胸腹吻合8例。肿瘤类型为低分化腺癌11例,乳头状腺癌9例,髓样癌3例,粘液腺癌5例,印戎细胞癌1例,未分化腺     

创伤性膈疝的外科治疗（附11例报告）

创伤性肠病是胸腹外伤中严重的合并损伤，目前在临床上已不少见，如不及时诊断治疗，仍有较高的死亡率，国内报告死亡率在13．3％[1]。我们1987年6月至1995年12月收治11例，现报告如下：临床资料本组男10例，女1例；年龄10～49岁，中位年龄23岁。膈疝位于左侧10例，右侧1例；因挤压、撞击而引起隔肌破裂6例，刀刺伤致开放性损伤4例，尖形木棍穿通伤1例。病内容物右侧卫例为肝有叶大部，左侧10例中单纯脾脏1例、胃网膜1例，胃、脾、网膜2例，胃、根结肠、脾、网膜6例，胃、模结肠、部分小肠、脾、左肾、左肝叶1例。所有病例伤倒肺均有不同程…     

脑外伤术后外伤性癫痫的预防

脑外伤术后外伤性癫痫的发病率各家报道不一,术后是否需用抗癫痫药物作预防性治疗也有不同观点,而如何预防脑外伤术后外伤性癫痫是神经外科医师值得研究的问题。为此,我们使用小剂量卡马西平预防外     

腹腔镜与开腹胃癌根治术疗效对比分析

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗胃癌的疗效对比分析。 方法回顾性分析2012年3月至2017年3月收治的胃癌患者98例,根据手术方法不同分为开腹组和腹腔镜组,每组49例。数据统计分析采用SPSS19.0进行处理,术中术后指标采用( ±s)进行统计描述,组间比较采用独立t检验;并发症等计数资料采用χ²检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果腹腔镜组患者手术切口长度、肛门排气时间、下床时间、引流管拔除时间及住院时间均短于开腹组,术中出血量和使用止痛药次数少于开腹组,但手术时间长于开腹组(P<0.05)。两组患者清扫淋巴结数及近、远切端距肿瘤距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3 d时CRP、TNF－α及IL－6水平较术前上升,腹腔镜组患者3个指标水平均低于开腹组患者(P<0.05)。开腹组患者术后3 d时NO和ET水平高于术前和腹腔镜组患者(P<0.05)。腹腔镜组患者NO和ET水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后并发症率为6.12%低于开腹组患者18.4%(P<0.05)。 结论腹腔镜胃癌根治术具有手术时间短、切口小,应激反应小,恢复快的特点,同时对机体的免疫功能影响较小。     

腹腔镜下低位直肠癌根治术的分析

目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌根治术的疗效及可行性.方法:回顾分析26例腹腔镜低位直肠癌根治手术的临床资料.结果:23例低位直肠癌患者顺利完成手术,平均手术时间210 min,平均出血180 mL,术后肠道功能平均恢复时间56h,平均住院9.5 d;手术切除淋巴结平均为15.6个,无术后出血、吻合口瘘、死亡发生;术后随访6～24个月,Trocar及小切口处未见肿瘤种植转移,1例复发.3例中转开腹,其中1例术后随访24个月未见肿瘤转移,2例分别于术后10,13个月死于肿瘤广泛转移导致的全身衰竭.结论:腹腔镜下低位直肠癌根治术患者创伤轻、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、美学效果好等优点,且能达到根治的要求.     

应用颈椎撑开器前路手术治疗颈椎病12例分析

１９９８年２月～１９９９年８月 ,我院应用颈椎撑开器行颈前路手术治疗颈椎病１２例 ,经３月～１年半的随访 ,优良率达８３．３% ,有效率１００%。现报告分析如下。１资料和方法１．１临床资料本组１２例 ,男８例 ,女４例 ;年龄最大６７岁 ,最小３２岁 ,平均４４．５岁 ;５０岁以下８例 ,６５岁以上２例。病程最长２年 ,最短７天。病变累及节段 ,单节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、Ｃ５．６各２例 ,二节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、２例 ,Ｃ４．５、Ｃ５．６、４例。脊髓型８例 ,神经根型４例。１０例为慢性发病 ,２例为颈椎外伤所致。１．…