简易颅内压监测仪的临床应用研究

颅内压的动态监测是神经外科治疗学上的重大进展。现一般常用的颅内压监护仪，将探头置于硬膜外、硬膜下或脑室内，通过传感器显示颅内压的数值犤１－４犦，其中一个最大的缺点就是费用昂贵，使用的范围受到了限制，从而影响了治疗。为寻找一种经济、实用、方便、可行的测量方法，从腰穿测量颅内压和能持续动态观察的思路着手，特设计研制使用无菌一次性输液器制成简易颅内压监测仪，经临床使用５１例，效果良好。现报告如下。资料与方法１．临床资料：５１例病人中，男３４例，女１７例；年龄５～６８岁。损伤类型：硬膜外血肿２４例，硬膜…     

全胃切除在胃癌手术中的应用

本文对54例胃癌行全胃切除作了总结分析。本组全胃切除占同期胃癌手术的13.8%,全组总5年生存率为20.3%,术后并发症为12.9%,手术死亡率为3.7%。提出全胃切除在当前胃癌手术中的已成为一个突出的进步,着重对在胃癌手术中如何掌握全胃切除的应用范围、手术经路、脾胰体尾的联合切除、消化道重建等方面进行了讨论,同时强调在力求根治的同时对全胃切除仍应持慎重态度。     

重视肛门指诊临床意义

肛门指诊对肛、直肠的病变有着重要的临床意义,尤其对肛、直肠部的恶性病变诊断更为重要。但比项检查在临床上却常常被忽视。直肠癌患者被误诊为菌痢、结肠炎、痔疮等病例屡见不鲜。据国内大宗资料分析直肠癌误诊的其主要原因之一就是忽视了肛门指诊,误诊率达53.70％,在一定程度上延误了诊断,延长了病期,使许多患者失去了根治机会,5年生存率不能提高。因此在临床上必须重视     

112例大肠癌外科治疗分析

本文对112例大肠癌外科治疗分析,按改良法Dukes分期,C期与D期占62.5％,因此五年生存率仅30.5％。作者认为,大肠癌不作肛门指征,常以便血、腹痛、大肠习惯的异常改变误诊为痔、痢疾、肠炎而延误手术治疗,失去根治手术机会,缩短生存期。大肠癌只要早期诊断,及时治疗癌前病变,严格遵守根治的原则,可以控制大肠癌的发病率,提高大肠癌的五年生存率。本组1例直肠癌患者非合理根治手术,术后6个月死亡。因此,必须在各层次医院提高专业人员素质,作好Ⅱ级预防工作,遵守根治原则,保留机体的生理功能,提高病人生活质量。     

进展期胃癌的外科治疗

我院从1984年6月至1988年6月手术治疗胃癌320例,其中进展期胃癌280例,占87.5％,现就这部份病例的外科治疗问题作如下讨论。临床资料 1 性别与年龄:本组280例中男性198例,女性82例,男女之比2.4:1,年龄为17—79岁,中位年龄44岁、40—60岁为最多,占70.7％,     

全胃切除治疗胃癌的临床体会

作者对５４例胃癌行全胃切除作了手术总结分析。男４４例，女１４例。本组全胃切除占同期胃癌手术的１３．８％，５年生存率２０．３％。根治切除的５年生存率为３４．８％。术后并发症为１２．９％，手术死亡率３．７％。着重对胃癌手术中全胃切除的合理应用、手术径路、脾胰体尾的联合切除，消化道重建等方面进行了讨论。全胃切除是胃癌治疗中一个重要的手段。     

外伤性脊髓蛛网膜囊肿一例

患者女性,46岁,农民。1986年8月29日入院。3天前有背部外伤史,感背部疼痛。第2天出现两下肢麻木,无力,走路困难及小便不畅呈进行性加重。6天前背部患6～7个疖子,发热。当地医院对症治疗无效,诊断硬脊膜外脓肿而转院。     

急诊联合断流术治疗门静脉高压症上消化道大出血体会

目的探讨门静脉高压症上消化道出血的急诊手术治疗。方法回顾性分析我院28例门静脉高压症上消化道出血经急诊手术的病人资料。结果28例均行急诊联合断流术,成功止血27例,1例术后发生再出血经药物保守治疗治愈。结论急诊联合断流术是治疗门静脉高压症上消化道出血的有效方法,治疗效果满意,值得推广。     

3D腹腔镜在提高胃癌根治术成功率及安全性中的作用及对手术相关并发症发生率的影响

目的探讨3D腹腔镜技术在胃癌根治术中的临床应用价值。 方法选取2013年3月至2016年3月实施胃癌根治术治疗的76例患者进行回顾性分析,根据手术方法分为3D组(3D腹腔镜技术,38例)、2D组(2D腹腔镜技术,38例),采用统计软件SPSS16.0进行分析,术前术后各项指标采用均数±标准差进行统计描述,组间比较采用独立t检验;术后并发症采用百分率描述,组间比较采用χ²检验,P值<0.05表示差异具有统计学意义。 结果3D组患者的手术切口长度、清扫淋巴结数目、清扫阳性淋巴结数目、术后排气时间、术后胃肠减压时间、术后引流时间、术后住院时间、住院总费用与2D组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3D组患者的手术出血量、手术时间均显著的小于2D组,差异均具有统计学意义(P<0.05);3D组的并发症率7.89%显著的低于2D组患者的26.32%(χ²＝5.322, P＝0.021<0.05)。 结论3D腹腔镜技术在胃癌根治术较2D腹腔镜胃癌根治手术具有手术时间更短、术中出血量更少、术后并发症率更低的优势。     

金雀异黄素增加5-氟尿嘧啶对胃癌SGC-7901细胞疗效的体外研究

目的:研究金雀异黄素(genistein,Gen)是否影响5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对胃癌细胞SGC-7901的抗癌活性.方法:Gen、5-FU单独及两者联合处理胃癌SGC-7901细胞24、48及72 h后,采用MTT法测定癌细胞的活性;Gen、5-FU单独、联合处理胃癌SGC-7901细胞72 h后,透射电镜观察细胞超微结构改变,免疫细胞化学法研究凋亡相关基因的蛋白mt P53、Bcl-2和Bax的表达变化.结果:6 μmol/L Gen和10 μmol/L 5-FU联合应用比20 μmol/L Gen、10μmol/L 5-FU单独应用时对胃癌细胞的生长抑制更为显著(P＜0.01);Gen、5-FU单独及联合应用均可诱导SGC-7901细胞凋亡;Gen、5-FU联合时对SGC-7901细胞的凋亡相关蛋白Bax表达上调和mt P53、Bcl-2表达下调的作用较单独时明显(P＜0.05～0.01).结论:金雀异黄素能够增强5-FU对SGC-7901细胞的抗癌活性,可能与其调节细胞生存和凋亡的关键蛋白mt P53、Bcl-2和Bax的表达有关.金雀异黄素与5-FU联合应用可能改善胃癌化疗的结局,但这一方案的效果需要适当的临床试验来验证.