农村卫生室药品管理的现状与监管对策

近几年来,随着医药卫生体制的改革和社区卫生服务事业的发展,农村卫生室发生了很大变化,大量乡村医生进入社区卫生服务站工作,农村卫生室的《医疗机构执业许可证》已名存实亡。事实上,农村卫生室的药品安全监管历来是药品监管中的薄弱环节。为此,北京市药监局平谷分局对平谷区212家农村卫生室的执业情况（是否纳入社区卫生服务站管理）、进货渠道、供货商资质、进货票据、药品验收及储存管理等情况开展了摸底调查。     

论国家医疗保障制度改革对军队医院的影响及对策

建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保障制度，是国家推出的职工医疗保障制度改革的重大举措，目前这项改革正在全国各地全面展开。随着国家医疗保障制度改革政策的出台，必将对军队医院的全面建设与发展产生深刻地影响。由于新的医疗保障制度激发地方医疗单位激烈竞争，军队医院有可能一时难以纳入医疗保险定点单位。而现行的军队医院对外医疗有偿服务主渠道将被切断，势必严重影响医院的正常运转和自身发展。研究这些新情况、新问题和新对策，是军队医院卫生经济管理同道们共同关心和探讨的一个重要而紧迫的课题。本文着重就军队医院如何适应国家医疗保障制度改革形势发展需要，促进医院自身发展的有关问题进行探讨。     

铜绿假单胞菌院内感染的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞茵的医院感染现状及其耐药性变化,为临床防治提供依据。方法分析2008～2011年铜绿假单胞菌医院感染病例;统计分2008～2011年铜绿假单胞茵的耐药性变化。结果铜绿假单胞茵感染主要发生在重症监护病房（24．9％）和呼吸内科（17．0％）;感染部位主要是呼吸系统（76．9％）和创口（16．0％）,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶连续4年耐药率均〈14％。结论危重患者是铜绿假单胞茵感染的易感人群;加强耐药性监测,合理应用抗茵药物十分重要。     

TLR9表达与胃癌临床病理特征关系的初步研究

目的观察TLR9在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系。方法运用Western-blot方法测定胃癌细胞系MGC803 TLR9的表达;用不同浓度的TLR9激动剂CpG ODN(2、5、10μg.mL-1)分别作用于胃癌细胞系MGC803不同时间(24、48、72h)后,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测细胞生长抑制率;免疫组化SP法检测30例胃癌组织和15例癌旁组织中TLR9的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果 Western-blot法检测到TLR9在胃癌细胞系MGC803中有表达;2μg.mL-1和5μg.mL-1 CpGODN仅在作用的72h有抑制胃癌细胞增殖的作用(P<0.01),而10μg.mL-1 CpG ODN作用24、48h和72h均能显著抑制该细胞的增殖(P<0.01);免疫组化结果显示,在胃癌组织和癌旁组织中均有TLR9的表达,且癌旁组织TLR9的表达高于胃癌组织(P<0.05);高、中分化组TLR9的表达高于低分化组(P<0.05);未观察到TLR9蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、TNM分期和淋巴结转移具有相关性。结论 TLR9在胃癌中有表达,且与肿瘤分化程度有关。     

从药害事件的发生看行政监督与技术监督联合执法的可行性

目的从理论到实践两个层面阐述行政监督与技术监督相结合对药品生产质量进行监管的重要意义及可行性做法。方法通过剖析近年来我国发生的典型药害事件,发现这些药害事件的共同特征。结果与结论发生药害事件的主要原因是生产企业对GMP的认识仍停留在应付检查的层面、理解片面、厂家为控制生产成本违规操作等。     

胚胎骨移植于颞下颌关节治疗习惯性脱位的手术配合和护理

目的:通过对胚胎骨移植关节重建治疗颞下颌关节习惯性脱位的手术配合,从护理方面寻找更好的护理方法,提高手术成功率,减少手术并发症的发生。方法:在无菌条件取5～7个月胚胎骨,密闭后置入液氮罐内冷冻(-196℃)1周以上;耳前切口暴露关节,用骨凿在关节基底处自耳前下斜向后凿入1cm,并用骨凿使关节向后下撕裂形成楔形裂隙,裂隙内插入修正好的胚胎骨。结果:通过术前护理,术后预防感染以及合理的饮食和功能锻炼,使手术成功,术后3～5年无复发。结论:采用同种深冷冻胚胎骨材料植入重建颞下颌关节临床上效果确切,手术配合及护理方法得当。     

大学生自发性气胸276例临床分析

现将1994-2010年本院收治的临床资料完整、经胸部正侧位片检查及抽气证实的276例气胸患者的诊治情况报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 276例自发性气胸大学生患者中,男性247例(89.5％),女性29例(10.5％);年龄18～26岁254例(92％),26岁以上22例(8％).病因包括:肺结核、肺气肿、慢性支气管炎和先天性弹力纤维发育不良等.诱因:剧咳97例(35.1％),呼吸道感染75例(27.2％),无明显诱因71例(25.7％),其他33例(12％).发病部位:右侧151例(54.7％),左侧125例(45.3％).类型:闭合性气胸251例(91％),张力性气胸25例(9％).