胰岛素抵抗大鼠肝脏SREBP-1c mRNA表达及罗格列酮的干预作用

目的 探讨固醇调控元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）在胰岛素抵抗（IR）发病中的作用及罗格列酮（RSG）的干预机制.方法 将27只大鼠适应性喂养1周后随机分为对照组、模型组及观察组各9只,模型组及观察组均予高脂饲料喂养8周建立IR模型,对照组予普通饲料喂养8周;其后观察组予RSG 3 mg/（kg·d）＋生理盐水至2 ml灌胃,模型组和对照组均予2 ml生理盐水灌胃.三组均同前喂养6周后取静脉血测定空腹胰岛素、空腹血糖、TG、游离脂肪酸（FFA）、TNF-α、瘦素,计算胰岛素敏感指数（ISI）;处死动物后测定体脂比,取肝脏组织采用RT-PCR法检测SREBP-1c mRNA表达.同时对相关指标进行Pearson相关分析.结果 SREBP-1c mRNA表达水平观察组为0.75±0.06、模型组为0.92±0.05、对照组为0.72±0.03,观察组及对照组均显著低于模型组,P均〈0.01.Pearson相关分析显示,SREBP-1c mRNA与TG（r=0.802,P〈0.01）、FFA（r=0.666,P〈0.01）、TNF-α（r=0.749,P〈0.01）、瘦素（r=0.708,P〈0.01）、体脂比（r=0.495,P〈0.01）均呈明显正相关,与ISI（r=-0.677,P〈0.01）呈负相关.结论 SREBP-1c mRNA过表达与IR发生有关,RSG可能通过降低SREBP-1c mRNA表达改善IR和脂代谢紊乱;此为IR及相关疾病的治疗提供了新的靶点.     

18 例胰岛素瘤的诊疗分析及文献复习

目的 分析胰岛素瘤的临床表现特点, 探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 2008 年 1 月—2015 年 12 月我院收治的 18 例胰岛素瘤患者的临床资料, 并结合国内外相关文献进行诊治分析和总结。结 果 18 例患者均有典型 Wipple 三联征表现, 低血糖症状中以意识障碍发生率最高（15/18）。18 例中 5 例曾被误 诊。14 例患者行糖耐量-胰岛素释放试验, 其中 12 例在试验中出现低血糖值, 胰岛素/血糖值＞0.4 的患者至 3 h 时 有 8 例, 至 5 h 时有 12 例。各种影像学检查阳性比例分别为 B 超 6/15、 CT 平扫 1/6、 增强 CT 11/13、 灌注 CT 2/3、 核 磁平扫 10/12、 增强核磁 5/5、 超声内镜 1/1、 数字减影血管造影 （DSA） 1/2、 术中超声 2/2。18 例患者均行手术治疗, 术 后患者均未再有低血糖发作。结论 胰岛素瘤引起的低血糖症状中以意识障碍发生率最高。行 5 h 糖耐量-胰岛素 释放试验比行 3 h 更有意义。可采用多种检查方式联合使用进行肿瘤定位。手术治疗仍是胰岛素瘤患者的首选治 疗方法。     

糖耐量减低患者血清肝细胞生长因子水平及相关因素分析

目的观察糖耐量减低（IGT）患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平。方法选取IGT患者（IGT组）、2型糖尿病（T2DM）患者（T2DM组）及健康对照者（NC组）各30例,分别测定血清HGF、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GHbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标,并对HGF的相关因素进行分析。结果IGT组与T2DM组血清HGF水平均高于对照组[分别为（413．22±102．48）、（422．76±126．77）、（120．45±25．11）ng／L]（P〈0．05）,IGT组与T2DM组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;FBG与HGF呈正相关（r=0．326,P〈0．05）,多元回归分析显示,HGF与DBP具有高度相关性（r=4．730,P〈0．05）。结论血清HGF水平在IGT阶段即升高,表明存在血管内皮功能异常。     

瘦素、脂肪酸对大鼠胰岛细胞凋亡的影响

目的：探讨瘦素、脂肪酸(FA)对大鼠胰岛细胞凋亡的影响及其机制。方法：梯度离心法提取大鼠胰岛细胞，在提取的胰岛细胞培养基中加入瘦素、FA后测定细胞内的甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)含量和诱导型一氧化氮合酶mRNA(iNOSmRNA)表达的水平。结果：FA可增加胰岛细胞内TG、NO及iNOSmRNA水平；瘦素则降低细胞内TG、NO及iNOSmRNA水平。结论：FA是致胰岛细胞脂性凋亡的因素，而瘦素可部分对抗脂性凋亡的发生。     

给女性带来困扰的疾病——多囊卵巢综合征

<正>对女性而言,无论任何时期,美丽的外貌形象和健全的生育能力都是其人生的重要组成部分,也是幸福生活的重要影响因素。然而,多囊卵巢综合征作为女性所特有的常见疾病,给女性患者带来了巨大的困扰,严重影响了女性患者的生命质量、生育能力和远期健康,同时还造成了许多心理问题。据相关调查显示,在我国汉族育龄期女性群体中多囊卵巢综合征的患病率高达5.6%。但是,