超声引导下乳腺小病灶78例的粗针穿刺活检

目的:分析超声引导下对触摸不清的乳腺病灶进行穿刺活检细胞学和病理学检查的诊断准确率。方法:70例女性中检出78个触摸不清的乳腺结节,在超声引导下用18g穿刺针穿刺活检。以术后病理诊断和随诊结果为标准,分析穿刺细胞学和病理组织学检查的诊断准确性。结果:穿刺细胞学诊断为良性者58个,可疑恶性者6个,有恶性细胞者14个,其中证实为恶性者分别为1个、2个和13个。敏感性为93.8%,特异性为91.9%,诊断准确率为92.3%;穿刺病理学诊断为良性病变者63个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性为100%,诊断准确率为98.7%。2种方法的特异性一致,而敏感性和诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不能触及的乳腺结节,超声引导下乳腺粗针穿刺的细胞学和病理学检查是可靠的诊断方法,且后者更有效。     

HBV感染与p53及Survivin蛋白表达在原发性肝细胞癌中的关系及临床意义

目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生中的病因学意义及其与Survivin及p53蛋白表达的相关性及对HCC生物学行为的影响.方法:利用血清学指标检测61例HCC的HBV感染情况,采用免疫组化检测癌组织中Survivin及p53蛋白的表达.结果:HBV感染组中Survivin及p53蛋白表达率分别为69.23%(27/39)和71.97%(28/39);非HBV感染组中二者的阳性表达率为31.81%(8/22)及40.90%(9/22);分别有显著性差异(P＜0.05).p53及Survivin表达与门脉癌栓形成、肿瘤直径大小及AFP增高相关,与分化程度及肝内转移无关;p53表达与Survivin表达正相关.在HCC中HBV感染与肿瘤的Edmondson分级、AFP增高、门静脉癌栓形成、肝内转移及转氨酶升高相关(P＜0.05).结论:HBV感染可能与p53及Survivin共同作用导致HCC的发生及发展.     

自体内皮细胞化组织工程同种心脏瓣膜的初步构建

同种心脏瓣膜以优良的生理特性及组织结构特点广泛应用于瓣膜替换手术及婴幼儿复杂先心病矫治术中，取得良好的临床疗效，但远期易出现钙化、毁损，因而再次移植率较高。2002年3月至2003年12月本研究应用组织工程学方法改良同种心脏瓣膜，构建新型的自体内皮细胞化的组织工程同种心脏瓣膜，以减轻移植后免疫排斥反应，延长瓣膜使用寿命。     

肝素对顿抑心肌功能影响的实验研究

目的：探讨肝素化剂量肝素对在体家兔短暂缺血－再灌注顿抑心肌的功能的影响。方法：23只雄性家兔，分为实验（A）组和对照（B）组，建立在体心肌短暂缺血（15min）－再灌主（60min）损伤模型。A组于前降支阻断前20min给予肝素（700U／kg）。分别于给药前、缺血前、再灌注期间，检测2组NO、ET－1、MDA、SOD水平，测定血流动力学指标变化，对心肌超微结构做定性观察。结果：A组在给药后20min，NO含量即较给药前明显升高（P＜0．05），且在整个再灌注期较B组有显著性差别（P＜0．05），心功能、超微结构明显改善。结论：肝素参与短暂缺血－再灌注顿抑心肌功能的保护，机制可能是通过药物性预适应，增强内皮源性NO的产生，从而减轻心肌缺血－再灌注损伤。     

手术室护理职业危害与相应对策分析

经济发展了,国家对安全也越来越重视,手术室的护理职业危害国家也重视起来,本文分析了手术室常见的职业危害,及相应的防护的措施,以提高手术室护理职业的安全。     

直肠疾病保留肛门手术方法的体会

我科对15例男女患者施行了保留肛门的直肠癌、多发性直肠息肉、溃疡性结肠炎等手术治疗,经过3～10个月的近期观察,效果满意。手术按常规的“直肠癌”根治术方法。 1、腹部组:经剖开腹腔充分探查后,游离乙状结肠及直肠,在松解游离近端的乙状结肠时,应注意勿损伤主要肠袢血管,对直肠周围的游离要求充分。切除病变,其切除范围按原则而定。 2、会阴组:将远端残留肠管或肛管翻出。近端肠管断端套入远端肠管,并将两切缘对拢,用2～0号羊肠线或4号丝线全层间断缝合。吻合口无张力。在吻合前于肛门后方置入盆腔橡皮引流管,以利盆腔充分引流。实践证明此种引流较为充分。讨论 1、适应症的选择:肿瘤距齿状线或肛缘的距离,是决定手术方式选择的重要因素,我们在术中根据病变具体情况最后决定采用何种方式手术。手术中我们体会到,在侧韧带切断后,常可使肠管明显伸长,这样就使原印象可能认为位置低不能保留     

TP免疫细胞化学法在浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

目的：探讨薄层细胞涂片法（TP）免疫细胞化学对浆膜腔积液中细胞学诊断的应用价值、方法：对73例浆膜腔积液进行常规HE染色,采用TP免疫细胞化学检测癌胚抗原（CEA）、上皮抗原（EA）、间皮细胞（MC）、钙结合蛋白（Cal）、角蛋白（CK）、CD56、白细胞共同抗原（LCA）、CD68等的检测。、结果：42例腺癌中90．5％CEA表达阳性。95,2％EA表达阳性,4．8％MC表达阳性,4．8％Cal表达阳性。5例鳞癌中100％CK表达阳性,CEA表达阴性。2例淋巴瘤中100％LCA表达阳性,CD68表达阴性。l例小细胞癌l00％CD56阳性。在23例反应性间皮细胞中,反应性间皮细胞（0／23）CEA和EA全部呈阴性表达,91．3％Mc表达阳性,87．0％Cal表达阳性。CEA和EA在腺癌细胞中特异性为100％。MC和Cal在良性反应性间皮细胞中特异性为95．2％。结论：通过TP免疫细胞化学方法,选择性地联合使用数种抗体可以对浆膜腔积液中恶性肿瘤细胞与反应性间皮细胞进行诊断与鉴别诊断。     

重组人可溶性突变体BAFF蛋白的制备及生物学活性的鉴定

目的制备高纯度的B细胞活化因子(BAFF)可溶性突变体(smBAFF)蛋白,鉴定其生物学活性。方法重组原核表达载体pET41a/smBAFF在大肠杆菌BL21中经IPTG诱导表达smBAFF蛋白,采用SDS-PAGE和Western blot检测表达产物,超声碎菌,提取包涵体,Ni2+-NTA亲和层析纯化,复性,鉴定其生物学活性。结果经鉴定表达出相对分子质量为1.7×104的外源蛋白smBAFF,经Ni2+-NTA亲和层析纯化出该重组蛋白,复性后的smBAFF与B细胞具有较高的亲和力,但失去共刺激B细胞增殖的能力,且能竞争性抑制天然sBAFF的作用。结论成功制备具有B细胞结合活性而失去刺激B细胞增殖活性的smBAFF,为以smBAFF为靶向载体在B细胞恶性增殖性和异常活化性疾病治疗研究奠定基础。