羊膜移植治疗眼表烧伤中的临床应用

目的探讨采用羊膜移植治疗眼表烧伤的临床疗效。方法采用羊膜移植方法治疗眼表烧伤26例（30只眼）。其中碱性烧伤12只眼（石灰5只眼，水泥4只眼，烧碱3只眼），热烧伤18只眼（铁水4只眼，铝水3只眼，热碳2只眼，蒸汽5只眼，热油4只眼）。结果热烧伤组18只眼中有15只眼愈（痊愈率83．33％）。碱性烧伤组12只眼中有8只眼痊愈（痊愈率66．66％）。痊愈眼角膜光滑、平整、透明，无新生血管及假性胬肉侵及角膜表层，虹膜不萎缩，视力恢复到术前水平。结论采用羊膜移植方法治疗眼表烧伤效果良好，具备很多优越性。     

共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊断中的临床应用

目的:评价共焦显微镜(confocal microscope,CM)在角膜溃疡病原学诊断中的临床应用。方法:利用共焦显微镜对临床拟诊为角膜溃疡的36例患者进行检查,并对结果进行分析比较。结果:患者36例中,有16例(16眼)观察到角膜基质内有菌丝,显示菌丝图像为相对暗的背景中的明亮的线状形态。有2例(2眼)观察到了阿巴包囊,表现为位于浅基质层中白色闪光的圆形小体。结论:作为一种无创伤性的快速诊断工具,共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊断的临床应用中有着重要的作用和显著的优点,并在对该病的病理特点的研究中也有着巨大的潜力。     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效观察

0引言原发性翼状胬肉是一种原因仍不很清楚的眼科常见病和多发病之一。传统的单纯胬肉切除,手术快捷,但术后复发率较高,一般为30%～50%,甚至高达69%[1]。近年来,随着角膜缘干细胞理论的提出和人们对羊膜功能认识的深入,手术方法得以不断改进,方法较多。我们对照观察分别采用单纯胬肉切除,羊膜移植,自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗翼状胬肉的术后疗效,并报告如下。1对象和方法1.1对象所有患者63例63眼均系2006-12/2008-12在我院眼科治疗患者。其中,单纯胬肉切除组25例25眼,羊膜移植术组20例20眼,自体角膜缘干细胞移植术组18例18眼。年龄45～68(平均57.5)岁。1.2方     

深板层角膜移植治疗严重角膜溃疡的临床体会

角膜溃疡仍是眼科常见病、多发病,我院眼科地处江苏苏北地区,农村卫生条件及劳动保护条件均较差,经常遇见由于不及时治疗或治疗不正确导致的严重大范围角膜溃疡,此时不及时行角膜移植术患者就面临丧失眼球的危险,穿通性角膜移植虽然疗效好,但由于供体匮乏,不可能立即施行。我院近年来采用大植片深板层角膜移植抢救性地治疗各类严重的深大角膜溃疡取得较好疗效。现报告如下。     

羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中临床疗效的对比观察

目的:分析羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中的临床疗效,探讨其在角膜溃疡治疗中的不同手术适应范围,为临床治疗提供循证医学依据。方法:回顾性分析我院2004-10/2009-07行羊膜移植或结膜瓣遮盖手术治疗的角膜溃疡住院患者46例47眼,其中病毒性角膜溃疡13例14眼,真菌性角膜溃疡19例19眼,细菌性角膜溃疡7例7眼,蚕食及边缘性角膜溃疡3例3眼,无菌炎症性角膜溃疡2例2眼,手术引起角膜内皮失代偿致角膜上皮大泡、溃疡2例2眼;穿孔9例9眼。上述患者行病灶清除+羊膜移植或结膜瓣遮盖手术治疗,行羊膜移植17例18眼,结膜瓣遮盖29例29眼,其中结膜瓣遮盖后行角膜移植2例2眼,术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果:羊膜移植治疗后,治愈13例14眼,治愈率为78%(14/18);行结膜瓣遮盖治疗后,治愈23例23眼,治愈率为79%(23/29);二者在临床治愈率上没有明显的差别(P>0.05)。结论:羊膜移植与结膜瓣遮盖根据不同的溃疡类型及不同的溃疡发展进程选择合适的手术方式可以达到较好的手术疗效。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥38例临床分析

目的分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点和近期预后。方法对我科2005年8月—2009年3月因轻度胃肠炎合并无热惊厥的住院患儿进行回顾性研究。结果 38例BICE患儿年龄5个月～36个月,平均年龄18个月。惊厥多发生在病程的3d内,表现形式均为全身强直-阵挛发作,发作次数多在3次以内,平均2.6次。26例行脑脊液检查,常规生化均正常。38例发作间期脑电图大多数正常,仅有少数（8例）轻度异常,头颅CT或MRI检查均无明显异常。惊厥停止后未行抗痫治疗。随访32例,3例复发,次数≤2次,病程少于1年,接受随访的患儿精神运动发育均正常。结论 BICE预后良好,不需要长期抗癫痫药物治疗。     

氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的　观察氩离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法　对 6 8例经眼底荧光血管造影 (FFA )检查确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者分为治疗组 39例 (4 1只眼 )和对照组 2 9例 (2 9只眼 )。治疗组应用氩绿激光治疗 ,对照组不作任何治疗。随访 2月 ,1月时复查 FFA,对比分析两组激光 (确诊 )后1、2周、1、2月时的视力、眼底变化情况。结果　治疗组激光后 1周 10只眼治愈 ,占 2 4 .39% ;2周 2 0只眼治愈 ,占4 8.78% ;1月 32只眼治愈 ,占 78.0 5 % ;2月 35只眼治愈 ,占 85 .37%。对照组确诊后 1周 1只眼痊愈 ,占 3.5 7% ;2周 4只眼痊愈 ,占 13.79% ;1月 8只眼痊愈 ,占 2 7.5 9% ;2月 15只眼痊愈 ,占 5 1.2 %。两组差异有显著性 (χ2 检验 ,P <0 .0 5 )。治疗组无并发症发生。结论　中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期进行氩激光治疗 ,其效果是安全可靠的     

眼外伤易漏诊眼眶异物的临床分析

目的 分析眼眶异物的诊断方法及治疗,避免漏诊.方法 回顾性分析眼眶异物15例,根据其临床、影像资料及手术情况分析眼眶异物易漏诊的原因.结果 植物性异物4例,金属性异物3例,玻璃异物2例,骨性异物2例,其他4例.12例曾行清创缝合术,1例植物性异物分两次手术取出.漏诊时间最短3d,最长15个月.结论 眼科医生应熟练阅读影像学资料、熟悉眼眶手术入路并具备娴熟的手术技巧,以降低眼眶异物漏诊率,提高异物摘出成功率,减少手术并发症.     

屈光不正对视网膜对比敏感度的影响

目的探讨屈光不正对视网膜对比敏感度检测的影响。方法使用RM-800对比敏感度仪测量47例中低度近视94眼在屈光矫正与不矫正状态下进行不同空间频率1.8,3,6,12,18和24cpd（cycles per degree）的视网膜对比敏感度的测量。结果屈光不矫正状态下视网膜对比敏感度在所有检查频段均较对照组下降（P﹤0.05）。结论屈光不正对视网膜对比敏感度的测量有明显影响。     

改良双路硅胶支撑管置管术治疗泪小管断裂

目的 评价改良双路硅胶支撑管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 52例（52眼）泪小管断裂手术,A组25例,采用传统腰麻导管做支撑管,单路插管后行泪小管吻合术;B组27例,采用双路硅胶支撑管置管术,并用改良手术方法吻合泪小管.术后随访3～18月,比较两种方法在手术时间、治愈率、泪点及泪小管撕裂等3个方面差异.结果 A组手术时间（71.80±36.22）min,完全治愈13例,无效4例,泪点及泪小管撕裂8例.B组手术时间（108.78 ±57.01） min,完全治愈23例,无效0例,泪点及泪小管撕裂2例.B组较A组手术时间有所延长,但其手术治愈率高于A组,泪点及泪小管撕裂率低于A组,差异均具有统计学意义.结论 改良双路硅胶支撑管置管治疗泪小管断裂方法简单、实用,疗效好,并发症少.