直接斑块切除术治疗下肢缺血性病变患者的围术期护理

目的探讨Silver Hawk直接斑块切除术治疗下肢缺血性病变患者的围术期护理方法。方法回顾性分析SilverHawk直接斑块切除术治疗11例下肢缺血性病变患者的围术期护理及临床疗效。结果 9个完全闭塞病变均经腔内开通成功,其中1例(支架内闭塞)先行球囊预扩。在经过平均(8±3.12)min斑块切除后,18个病变管腔均再通(残余狭窄<50%),平均残余狭窄(14.8±7.2)%。临床症状均消失或明显改善,平均踝肱指数(ankle brachial index,ABI)为(1.07±0.12),无相关并发症。平均随访(8.7±3.8)个月,平均ABI(0.93±0.14),影像学检查管腔均保持通畅。结论 Silver Hawk直接斑块切除术治疗下肢缺血性病变患者的围术期护理能有效地预防相关并发症。     

1例食管支架重置术患者的护理

我院2009年3月采用食管支架重置术治疗1例肺癌切除术后食管受累引起吞咽困难患者,效果满意,现报道如下.病例介绍患者,男,56岁.左肺癌,左肺完全切除术后1年,吞咽困难1个月余,患者2007年6月因左肺癌行左肺切除术.术后1年余出现吞咽困难,CT示纵隔淋巴结肿大,食管中下段受累,管壁增厚.钡餐透视显示食管中下段重度狭窄.     

狠抓医院文化建设在引领医院创新发展上下功夫

纵观当今中外现代医院管理的成功经验以及医院发展的趋势,以人为本,文化兴院已成为其发展壮大的铁律.我院正是顺应这种趋势,将文化建院全方位渗透到经营、服务、创新、管理四个方面,从而使几年前还是一个技术层次较低的中小型医院,一跃发展成拥有2个全军重点学科、6个军区级重点学科,掌握了多项前沿技术和特色技术的综合性医院.     

国内精索静脉曲张的临床治疗现状及分析

精索静脉曲张是精索静脉内血液淤积引起蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲的病理现象,是常见的男性生殖系统疾病,是导致男性不育的原因之一.其导致不育的机制尚不明确,临床上已存在诸多治疗方法,国内治疗方法主要分为一般治疗、药物治疗及手术治疗,且多采用手术治疗.本研究通过阐述药物治疗和手术治疗的思路差异,分析各项治疗方法的趋势及优劣,...     

掌侧锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的:探讨掌侧锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选择本院收治的C型桡骨远端骨折患者72例,以简单随机法分为对照组和治疗组各31例,对照组采取外固定架固定治疗,治疗组采取掌侧锁定钢板内固定治疗,观察对比两组临床效果。结果:两组骨折愈合时间并发症发生率对比均无明显差异,P0.05。治疗组桡骨短缩、关节面台阶均低于对照组,且掌倾角、尺偏角均高于对照组,P0.05。结论:外固定架固定治疗和掌侧锁定钢板内固定治疗均是治疗C型桡骨远端骨折的有效术式,但掌侧锁定钢板内固定骨折对位效果更好,有利于术后早期功能恢复,值得临床应用。     

颅骨固定钛夹在神经外科手术中的应用

神经外科手术中颅骨骨瓣的复位固定不仅可保护脑组织。保持正常颅腔的容积及压力，同时还有保持头部完整形态的效果。减轻了患者对手术的恐惧心理。以前多采用骨瓣-骨窗间钻孔丝线固定或带蒂骨瓣复位的方法，存在操作复杂，不能做到解剖复位，延长手术时间等缺点。我院近年来采用颅骨钛夹固定骨瓣，取得了满意的效果。报告如下。     

不同方法治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的疗效观察

目的观察尿激酶动脉溶栓、超选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的效果。方法选取在我院诊治的120例急性脑梗死患者,按随机数字表法随机分为A、B、C 3组,分别给予尿激酶动脉溶栓、超选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓治疗,观察分析3组临床疗效。结果 B组、C组NIHSS评分下降程度及用药安全性均明显优于A组(P0.05),B、C组间比较无明显差异(P0.05)。结论临床应用超选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死效果明显,可推广应用。     

远隔缺血预适应对缺血性脑血管病疗效分析

目的 研究远隔缺血预适应（remote ischemic preconditioning，rIPC）对缺血性脑血管病的治疗效果。方法 筛选有短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）或脑梗死病史并经MRI检查确诊为缺血性脑血管病患者174例，采用数字表法随机分为远隔缺血预适应组（rIPC组，88例）和对照组（86例）；两组患者均严格按照指南用药，rIPC组额外给予肢体远隔缺血预适应训练，疗程6个月。观察两组患者神经功能改善情况，通过磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检测并计算再梗死发生率，采用SPECT技术观察脑血流状况并半定量分析额、颞、顶、枕叶及基底核和丘脑血流灌注情况，采用经颅多普勒（transcranial doppler，TCD）检测分析大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）、椎动脉（vertebral artery，VA）和基底动脉（basilar artery，BA）的平均血流速度。结果 与对照组比较，rIPC组神经功能显著改善（83.0% vs 64.0%），再梗死发生率显著降低，脑血流状况明显改善，基底核和丘脑部位血流灌注状况明显改善，MCA、ACA、PCA、VA和BA平均血流速度显著升高，上述差异均具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论 rIPC能够明显改善缺血性脑血管病患者神经功能、改善脑血流，提示rIPC对缺血性脑血管病具有良好的治疗效果。     

精索静脉曲张引起男性不育机制的研究进展

精索静脉曲张可致男性不育,且是不育的重要因素之一。近年来有许多致力于精索静脉曲张所致不育症发病机制的研究,认为精索静脉曲张可能会影响睾丸、附睾及精子的结构与功能。本文分别从精索静脉曲张对睾丸、附睾及精子的影响角度来综述精索静脉曲张引起男性不育的可能机制,以期为精索静脉曲张引起男性不育的临床诊治提供理论依据。     

术中磁共振成像联合神经导航技术的护理配合

总结65例术中磁共振成像联合神经导航技术的护理配合.掌握磁共振一体化手术室仪器设备的使用,熟练术中患者转运流程,与手术医生配合默契,严格执行无菌操作,密切观察患者术中的生命体征,做好安全监督,确保手术和患者的安全是手术成功的关键.