胚胎移植后单卵双胎多胎妊娠经超声引导下行减胎术2例

例1,29岁,原发不孕4年,男方为少弱精子症,行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI).移植后14 d血β-hCG 599.86IU/L.移植后4周超声显示:子宫增大,宫内可测及2个孕囊,一孕囊内可见一心管搏动,另一孕囊可见2个卵黄囊及两个心管搏动,诊断三胎妊娠(单绒毛膜囊双胎合并单绒毛膜囊单胎),遂行多胎妊娠减胎术.     

乳腺癌中肾上腺髓质素的表达及其与癌组织分化、转移间的关系

目的:探讨乳腺癌组织中肾上腺髓质素（adrenomedullin, ADM）的表达情况及其临床意义。方法：取河北医科大学第四医院外一科2005年3月至2005年4月手术切除的32例乳腺癌组织,以及同组病例距癌组织外缘5 cm外的癌旁乳腺组织,采用RTPCR检测人乳腺癌细胞株MCF7和32例乳腺癌组织及癌旁组织中ADM mRNA的表达情况,免疫组织化学染色检测32例乳腺癌组织中ER、PR、CerbB2的表达情况,并分析ADM mRNA 与临床病理指标之间以及与ER、PR、GerbB2表达间的关系。结果：人乳腺癌MCF7细胞株呈ADM mRNA阳性表达。乳腺癌组织中ADM mRNA阳性表达率为75%（24/32）,显著高于癌旁5 cm外乳腺组织（0%,0/32;P<0.01）。人乳腺癌组织ADM mRNA的表达与肿瘤大小、TNM分期、病理类型、ER、PR和CerbB2等临床病理指标无关,但与组织学分级（P<0.01）和腋窝淋巴结转移有关（P<0.05）。结论： ADM mRNA在乳腺癌组织中表达增加,其强阳性表达与组织学分化差或腋窝淋巴结转移密切相关。     

淫羊藿苷抗动脉粥样硬化的作用机制研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性血管炎性疾病,内皮功能障碍是动脉粥样硬化病变的关键早期阶段。淫羊藿苷是从淫羊藿中分离出的类黄酮成分,具有多种药理作用,能减轻内皮细胞氧化损伤和细胞凋亡、抑制内皮–间充质转化进程、抑制平滑肌细胞增殖和迁移、阻止泡沫细胞形成、抑制炎症反应、调控多种miRNA的表达,从多种途径发挥抗动脉粥样硬化的作用。总结了淫羊藿苷抗动脉粥样硬化的作用机制,希望为淫羊藿苷的临床应用提供参考。     

商陆皂苷对脂多糖诱导的小鼠乳腺炎的影响

目的:探究商陆皂苷对脂多糖诱导的小鼠乳腺炎的效果及作用机制。方法:将BALB/c雌性小鼠随机分成正常组、模型组、地塞米松组(DEX,5. 0 mg·kg-1)和商陆皂苷给药组(50,25,12. 5 mg·kg-1),采用脂多糖(LPS)诱导产后雌小鼠(BALB/c)乳腺炎模型,分析小鼠乳腺组织的病理情况和中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)活性水平;测定乳腺组织中炎症因子的含量及氧化应激水平;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)评估商陆皂苷对Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路蛋白的影响。结果:与正常组比较,模型组的乳腺组织中有充血和瘀血等典型的乳腺炎变化,MPO水平升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平显著升高(P0. 01);与LPS模型组比较,各商陆皂苷组能够显著改善小鼠乳腺组织的炎性损伤,降低嗜中性粒细胞的分泌,降低MPO的活性,促炎症因子TNF-α,IL-1β和IL-6的表达水平也明显下调,;升高超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)酶活力,同时降低丙二醛(MDA)的水平(P0. 05,P0. 01),降低TLR4/NF-κB信号通路蛋白的表达(P0. 05,P0. 01)。结论:商陆皂苷对脂多糖诱导的小鼠乳腺炎损伤有保护作用,其可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路蛋白的表达有关。     

卫生应急管理案例教学适用性调查分析

目的 实证卫生应急管理案例教学的适用性,为促进案例教学法的推广提供实证依据.方法 采用问卷调查法,了解卫生应急管理案例教学亲历者对案例教学及其作用的态度和看法.结果 被调查者中,认为案例教学适用的占95.4％,对案例教学满意的占68.2％;分别有96.1％和85.4％的教师和学员喜欢案例教学;在案例教学在卫生应急管理培训中效果的影响因素调查中,分别有91.0％和84.6％的教师和学员选择了“案例的选取和设计的合理性”,84.6％和80.2％选择了“教师的实践经验”,82.1％和68.1％选择了“教师的理论水平及对案例的把握程度”.采用李科特五分制法评价卫生应急管理案例教学在提升13项能力方面的作用大小,结果显示,各项得分都＞3(1表示作用很小,5表示作用很大).其中,教师(学员)对“解决实际问题的能力”、“掌握卫生应急管理关键流程”两项评分最高,分别为4.22(4.02)和4.08(4.10).结论 案例教学在卫生应急管理培训中很受欢迎,作用明显,应该通过案例库建设、加强师资培训等措施推广其运用.     

人卵巢黄素化颗粒细胞细胞周期蛋白D2的表达与卵巢功能及反应性的相关性研究

目的探讨人卵巢黄素化颗粒细胞细胞周期蛋白D2（cyclin D2）的表达与卵巢功能及超排卵过程中卵巢反应性的相关性。方法收集48例行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者的卵巢黄素化颗粒细胞,根据取卵时卵泡发育数不同将卵巢反应性分为高反应组（12例）、中反应组（30例）及低反应组（6例）。采用免疫细胞化学方法检测颗粒细胞膜上eyclin D2及增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测颗粒细胞cyclin D2 mRNA的表达水平;化学发光法测定基础血清卵泡刺激素（FSH）,人绒毛膜促性腺激素（hCG）日E2水平。分析颗粒细胞eyelin D2 mRNA及蛋白的表达与IVF临床各项参数、卵巢反应性的关系以及和颗粒细胞增殖活性PCNA标记指数（PCNA-LI）的相关性。结果（1）黄素化颗粒细胞cyclinD2蛋白表达与年龄、基础FSH水平及促性腺激素（Gn）支数呈负相关（r=-0．547,P〈0．01;r=-0．456,P〈0．05;r=-0．451,P〈0．05）;cyclinD2蛋白表达与获卵数和hCG日E2水平呈正相关（r=0．592,P〈0．01;r=0．626,P〈0．01）;高、中和低反应三组cyclinD2蛋白表达有显著统计学差异（F=4．995,P〈0．05）。（2）黄素化颗粒细胞cyclin D2 mRNA表达与年龄、基础FSH水平呈负相关（r=-0．510,P〈0．05;r=-0．891,P〈O．01）;与获卵数和hCG日E2水平呈正相关（r=0．629,P〈0．01;r=0．524,P〈0．05）;高、中和低反应三组cyclin D2 mRNA的表达有显著统计学差异CF=8．843,P〈0．01）。（3）黄素化颗粒细胞cyclin D2蛋白及mRNA表达与PCNA-LI均呈显著正相关（r=0．696,P〈0．01;r=0．498,P〈0．0S）。结论黄素化颗粒细胞cyclin D2 mRNA及蛋白的表达可反映卵巢储备功能并与卵巢反应性正相关。cyclin D2可能通过调节颗粒细胞的增殖分化参与卵泡的发育。     

运城市糖尿病住院患者营养知识K-A-P调查

目的：调查2型糖尿病住院患者营养知识认知现状。方法采用问卷方式,对运城市132例住院2型糖尿病患者的营养知识认知情况和健康生活行为方式进行调查。结果患者对血糖需要有效控制、血糖值的正常范围、低血糖的主要症状、低血糖的危害、合理运动可帮助控制血糖、应定时监测血糖、应该按医嘱按时服药的知晓率较高,分别为66.7%,69.7%,52.3%,56.1%,50.8%,61.4%和75.0%。对高血糖引起的并发症、影响血糖的膳食因素、每日膳食摄入注意事项、哪些食物应该控制摄入量和降糖药物和胰岛素的不良反应的知晓率普遍偏低,分别为32.6%,34.1%,30.0%,30.0%和34.8%,并且对糖尿病营养健康相关知识的信任度和健康行为的执行力普遍不高。结论运城市2型糖尿病患者对营养知识知晓率偏低,应该加强对2型糖尿病患者的健康教育,有针对性地进行个体化健康教育和膳食指导,从而改善饮食行为。     

川崎病患儿社交能力现状及其相关影响因素分析

目的 探讨川崎病患儿社交能力的相关影响因素。方法 选取2020年1月-2021年6月我院收治的82例川崎病患儿,评估患儿的社交能力情况[中文版儿童社会行为评定量表(CBCL)评分],设计基线资料调查表,统计患儿的基线资料,比较不同基线资料特征川崎病患儿的CBCL评分,分析川崎病患儿社交能力的影响因素。结果 不同年龄、主要照顾者受教育程度、自我感受负担及主要照顾者焦虑的川崎病患儿CBCL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄小、主要照顾者受教育程度低、自我感受负担重及主要照顾者焦虑是川崎病患儿社交能力的影响因素(P<0.05)。结论 川崎病患儿社交能力处于中低水平,应根据相关影响因素制定针对性护理措施,以提高患儿的社交能力。     

白花蛇舌草诱导HSP70表达对H22肝癌细胞移植瘤细胞凋亡的影响

目的 观察白花蛇舌草诱导HSP70表达对H22肝癌细胞移植瘤小鼠瘤组织细胞凋亡的影响.方法 以经过白花蛇舌草和党参处理后的小鼠活体腹水H22肝癌细胞免疫小鼠,用HSP70单抗封闭后分为白花蛇舌草未封闭组与封闭组、党参未封闭组与封闭组以及空白对照组,共5组,每组10只,然后再以培养的H22肝癌细胞攻击小鼠形成移植瘤;采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法原位检测移植瘤小鼠瘤组织细胞凋亡的情况.结果 白花蛇舌草组移植瘤小鼠瘤组织细胞核中可见较多棕褐色阳性颗粒,与党参组相比,细胞凋亡数及染色强度明显增多、增强;白花蛇舌草及党参组细胞凋亡的情况与空白对照组比较,差异均具有显著性,尤以白花蛇舌草组更为明显.尽管白花蛇舌草和党参未封闭组与封闭组组间细胞凋亡的差异并无显著性,但白花蛇舌草未封闭组较封闭组具有凋亡数增多和染色强度增强的趋势.结论 白花蛇舌草可能通过诱导H22肝癌细胞移植瘤小鼠瘤组织HSP70表达,在一定程度上促进肝癌细胞凋亡而达到抗肿瘤的作用.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床治疗

目的探讨我院急诊科诊治的慢性阻塞性肺疾病患者治疗情况。方法回顾性分析我院收治的60例慢性阻塞性肺病患者的临床资料。结果观察组p(O2)、p(CO2)、Sp(O2)均明显优于对照组(P均<0.05),有显著性差异。观察组治疗后成功率明显高于对照组,失败率低于对照组(P均<0.05),均有显著性差异。结论慢性阻塞性肺疾病患者采用无创正压通气治疗效果明显。