大学生手机依赖与孤独感的关系:社会支持的中介作用

目的探讨大学生手机依赖与孤独感、社会支持之间的关系。方法采用大学生手机成瘾倾向量表（MPATS）、孤独感量表（UCLA）和社会支持评定量表（SSRS）对1988名大学生进行问卷调查。结果大学生手机依赖在性别、年级和恋爱状况方面的差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,生源地和是否为独生子女在手机依赖总分及其4个维度上的得分差异均无统计学意义（P>0.05）;高孤独感水平的大学生在手机依赖总分及其4个维度得分均高于低孤独感水平的大学生（P < 0.01）;大学生手机依赖与孤独感呈正相关（P < 0.01）,与社会支持总分及其他支持因子呈负相关（P < 0.01）;结构方程模型结果显示,社会支持在大学生手机依赖与孤独感之间起部分中介作用（P < 0.01）。结论孤独感是导致手机依赖的危险因素,良好的社会支持可以有助于降低大学生孤独感水平,从而降低手机依赖程度,社会和家庭应该给予大学生群体更多的支持和帮助。     

重庆市新型冠状病毒肺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征风险预测模型的建立

目的:探讨重庆市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:回顾性分析2020年1月16日至3月30日于重庆市4所定点医院收治的225例COVID-19患者临床资料。根据柏林定义标准将患者分为ARDS组和非ARDS组,比较2组患者一般资料、临床症状、实验室检查、影像学特征和预后的差异。采用二分类logistic回归获得独立危险因素,并根据各因素优势比(odds ratios,OR)进行赋值,以建立风险预测模型。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型的预测效果。结果:225例患者中,男性141例,女性84例;年龄中位数56岁。62例患者(27.6%)并发ARDS。logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=5.849,95%CI=2.716～12.593,P=0.000)、淋巴细胞计数≤1.0×10⁹个...     

白藜芦醇抑制TXNIP/NLRP3信号通路改善脂多糖诱导的肾小管上皮细胞炎性损伤

[目的]观察白藜芦醇对脂多糖诱导的肾小管上皮细胞（HK-2）炎性损伤的保护作用,及其对TXNIP/NLRP3炎性通路的影响。[方法]采用脂多糖（LPS,1 mg/L）体外诱导HK-2细胞炎性损伤模型,将细胞分为正常对照组、LPS诱导组、LPS+低剂量（50 μmol/L）白藜芦醇组、LPS+中剂量（100 μmol/L）白藜芦醇组、LPS+高剂量（200 μmol/L）白藜芦醇组;CCK8法检测HK-2细胞相对存活率,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测炎性因子白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,Western Blot方法分析诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、环氧酶-2（COX-2）、人硫氧还蛋白互作蛋白（TXNIP）及人隐热蛋白（NLRP3）表达。[结果]与LPS诱导组比较,不同浓度白藜芦醇干预的HK-2细胞相对存活率明显升高（P<0.05）,细胞上清炎性因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平明显降低（P<0.05）,细胞中炎性蛋白iNOS及COX-2表达水平显著降低（P<0.05）;细胞中TXNIP及NLRP3蛋白表达也显著降低（P<0.05）,并表现出剂量依赖性。[结论]白藜芦醇可以明显抑制LPS诱导的HK-2细胞炎症损伤,抑制炎症相关蛋白的表达,其作用机制可能与抑制TXNIP/NLRP3炎性通路活化相关。     

直肠癌旁移行粘膜增殖活性及其在保肛手术中的意义

目的:探讨直肠癌旁移行粘膜(TM)病理学性质及保肛手术肠管切除范围。方法 应用免疫组化及粘液组化方法观察了81例直肠癌及癌旁粘膜的增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及癌旁TM的变化规律。结果:在癌旁TM、非典型增生及癌组织PCNA呈递增表达,与正常粘膜差异非常显著(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01),在Dukes C期明显大于Dukes A、B期(P<0.01、P<0.05)。结论 直肠癌旁TM具有一定的恶性潜势,直肠癌旁TM的范围与直肠癌的类型及进展密切相关。     

军事飞行学员医学停飞疾病谱分析

目的 总结分析空军某航空大学近年军事飞行学员医学停飞病征（疾病或体征）特点,为今后军事飞行学员医学选拔和医学鉴定提供客观依据. 方法 对近年空军航空大学医学停飞的614名飞行学员按照所患疾病或病征及病征所隶属体检科室（专业）进行分类统计. 结果 614名医学停飞学员共涉及病征90余种.飞行学员停飞病征排前10位的是视力不足超标、血压超标、频发心律失常、外伤（骨折）、腰椎间盘病变、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、胆囊息肉、晕厥及其他心电图异常.医学停飞病征所涉及体检科室（专业）排序依次为眼科、内科、外科、耳鼻喉科、神经内科、心电图检查、超声检查、放射科检查和检验科检查,其中以眼科和内科病征为主,分别占全部医学停飞病征的50.00％、14.86％. 结论 导致在校军事飞行学员医学停飞的主要病征是视力不足超标、血压超标.针对飞行人员职业特点,普及航空医学教育,加强卫生监督,加强可变的功能性病征的矫治、训练,采取积极保护性的干预和心理疏导等措施,对降低在校飞行学员的医学停飞率,提高军事飞行学员的成才率具有重要意义.     

微量泵静脉推注尼莫地平防治蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的 探讨尼莫地平防治蛛网膜下隙出血（SAH）后继发脑血管痉挛（CVS）的最佳给药方式。方法43例原发性SAH患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例,予以微量泵静脉推注尼莫地平0．5—0．8mg／h,对照组21例,予以口服尼莫地平片60mg／d,分3次口服;21d为1个疗程。用经颅多普勒（TCD）检测脑动脉的收缩峰速度,观察两组CVS发生情况。结果（1）治疗组在治疗后第7天,大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的收缩峰速度明显减慢[分别为（98．56±17．25）、（75．89±12．58）、（51．21±3．02）cm／s],与治疗前[分别为（128．26±21．32）、（99．23±19．79）、（54．57±3．48）cm／s]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而对照组MCA、ACA在治疗后第14天[（103．83±16．01）、（84．14±14．21）cm／s],PCA在治疗后第21天[（52．78±2．84）cm／s]收缩峰速度明显减慢,与治疗前[分别为（126．98±21．44）、（98．54±18．79）、（54．66±3．26）cm／s]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在治疗后第7、14天,治疗组MCA、ACA、PCA收缩峰速度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微量泵静脉推注尼莫地平治疗SAH后继发CVS安全有效,且优于口服尼莫地平片。     

联合吲哚菁绿荧光法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的:探讨联合应用吲哚菁绿(ICG)荧光示踪法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性。方法:选择2014年3月―2015年10月期间276例乳腺癌患者,其中131例患者应用ICG联合美蓝行SLNB(联合组),145例患者以美蓝为示踪剂行SLNB(美蓝组)。所有患者SLNB结束后均行I、II水平腋窝淋巴清扫。结果:两组基本临床资料差异无统计学意义(均P0.05);联合组前哨淋巴结(SLNs)检出率明显高于美蓝组(96.9 vs.89.7%,P=0.017),平均检出SLNs数目明显多于美蓝组(3.0枚vs.2.1枚,P=0.011);假阴性率低于美蓝组(7.1% vs.10.9%),但差异无统计学意义(P=0.813)。全组数据统计分析显示,SLNs检出个数≤2时的假阴性率明显高于SLNs检出个数≥3时假阴性率(17.5% vs.2.1%,P=0.033)。结论:ICG荧光示踪法联合蓝染法行乳腺癌SLNB相对于蓝染法有检出率高、SLNs平均检出个数多、淋巴管实时显像的优势,在不具备核素法广泛应用条件时推荐使用。     

褪黑素调控磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路在脊髓损伤小鼠中神经保护作用的机制

目的探讨褪黑素(Mel)通过调控磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对脊髓损伤小鼠发挥神经保护作用的机制。方法使用Allen’s击打法制备脊髓损伤模型并按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组)以及褪黑素治疗组(Mel组), 通过BMS评分观察小鼠的运动功能恢复情况, 悬尾实验和糖水偏嗜实验评价小鼠的抑郁及焦虑状态, 使用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测致炎因子白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抑炎因子IL-4的基因表达, 免疫荧光染色观察神经元的数量, 蛋白质印迹法(Western blot)分析PI3K/Akt信号通路相关蛋白的激活。组间比较采用t检验和单因素方差分析。结果与SCI组小鼠比较, Mel组小鼠伤后21 d(3.17±0.75比2.17±0.75)和伤后28 d的BMS评分(3.83±0.75比2.50±0.55)高于SCI组(t=-2.301、-3.508, P<0.05)。Mel组的悬尾实验(126.82±21.43比174.36±14.91)和糖水偏嗜实验(70.39±6.94比58.3...     

筋膜组织瓣及皮瓣分层缝合修复骶尾部藏毛窦切除后创面疗效观察

目的 探讨筋膜组织瓣及皮瓣分层缝合修复骶尾部藏毛窦切除后创面的可行性和疗效。方法 2019年3月—2022年8月收治9例骶尾部藏毛窦患者,男7例,女2例;年龄17～53岁,平均29.4岁。病程1～36个月,中位病程6个月。伴有肥胖和毛发浓密者7例,感染3例,窦道分泌物细菌培养阳性2例。病灶切除后创面范围3 cm×3 cm～8 cm×4 cm,深度3～5 cm、达肛周或尾骨;伴有肛周脓肿形成2例,尾骨炎性水肿1例。术中扩大切除,设计并切取臀部左、右两侧筋膜组织瓣及皮瓣,范围均为3.0 cm×1.5 cm～8.0 cm×2.0 cm。创面底部放置“十”字引流管,筋膜组织瓣及皮瓣推进分3层缝合,即筋膜层“8”字缝合、真皮层内倒刺线减张缝合、皮肤间断缝合。结果 9例患者均获随访,随访时间3～36个月,平均12个月。所有切口均Ⅰ期愈合,无切口裂开、术区感染等并发症发生。均无窦道复发,臀沟外形满意,臀部两侧对称,局部切口瘢痕隐蔽,外形破坏最小。结论 筋膜组织瓣及皮瓣分层缝合修复骶尾部藏毛窦切除后创面可有效填塞腔隙,降低切口愈合不良发生率,具有创伤小、操作简单的优点。