腹主动脉瘤腔内隔绝术中内漏动物模型的建立

目的：建立近似人体的腹主动脉瘤（AAA）腔内隔绝术（EVE）后内漏的实验动物模型。方法：采用6只犬 ，以牛颈静脉间置法或前壁补片的方法形成保留腰动脉的肾下型AAA，经髂动脉行AAA EVE，术中采用修剪人造血管和改变支架附着点的方法形成内漏。结果：血管造影示6只犬动脉瘤形态良好，5只犬形成了即时性内漏，内漏来自近端返流，也有近端返流。结论：通过移植物释放位置的变化可以模拟出与人体EVE后相似的即时性内漏，以供血流动力学和治疗研究。     

腹主动脉-肾动脉自体大隐静脉旁路术治疗肾动脉型大动脉炎16例

我院于 1999年 8月至 2003年 9月间手术治疗多发性大动脉炎(Takayasuarteritis,TA)肾动脉型患者 16例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组患者 16例,男 5例,女 11例,平均年龄26 12(11~58)岁,平均病程 32(20个月至 6年 )个月。主要临床表现为头晕、头昏、视物不清、下肢乏     

机械扩张加肾上腺素冲击法复制Standford B型主动脉夹层模型

我们尝试设计一种新的方法来建立符合病理生理的Standford B型主动脉夹层模型，现报道如下：     

髂静脉压迫综合征继发下肢静脉溃疡治疗的临床研究

目的 探讨髂静脉压迫综合征(IVCS)继发下肢静脉溃疡的愈合情况及诊治体会.方法 收集2018年4月至2021年9月就诊于上海市中西医结合医院的54例IVCS合并下肢静脉溃疡患者的临床资料,观察患者的病变长度、溃疡愈合情况、凝血功能指标[D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间...     

巨大肝胆管乳头状瘤坏死1例

巨大肝胆管乳头状瘤坏死１例崔佳森周滨患者女，３２岁。因右上腹部饱胀不适１年，右上腹部闷痛２个月，于１９９５年２月８日入院。体查：一般情况可，腹平坦，右季肋部饱满，肝胆脾肋下未及，肝区叩击痛阳性，ＭｕｒｐｙｓＳｉｇｎ（－），肝功能正常，ＨＢｓＰｇ（－）...     

Nitric oxide production and inducible nitric oxide synthase protein expression in human abdominal aortic aneurysms and cultured aneurismal smooth muscle cells

Objective：To investigate the production of nitric oxide（NO） and the expression of inducible nitric oxide synthase （iNOS）, and their possible role in abdominal aortic aneurysm （AAA）. Methods： A total of 28 patients with AAA, 10 healthy controls, and 8 patients with arterial occlusive disease were enrolled into this study. Standard colorimetric assay was used to examine NO concentration in plasma from patients with AAA and normal controls, and in cultured smooth muscle cells （SMCs）. Expression of iNOS in aortas and cultured SMCs were detected by immunochemistry. The correlation of iNOS expression with age of the patient, size of aneurysm, and degree of inflammation was also investigated by Cochran-Mantel-Haenszel χ^2 test and Kendall correlation. Results ： Expression of iNOS increased significantly in the wall of aneurism in the patients with AAA compared to the healthy controls （P〈0.05） and the patients with occlusive arteries （P〈0.05）. iNOS protein and media NOx （nitrite＋nitrate） also increased in cultured SMCs from human AAA （n=4, P〈0.05）, while plasma NOx decreased in patients with AAA （n= 25） compared to the healthy controls （n=20）. There was a positive correlation between iNOS protein and the degree of inflammation in aneurismal wall （Kendall coefficient = 0. 5032, P= 0. 0029）. Conclusion： SMCs and inflammatory cells are main cellular sources of increased iNOS in AAA, and NO may play a part in pathogenesis in AAA through inflammation, SMCs and oxidative stress.     

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复的实验研究

目的 探讨一种较为理想的、稳定可靠的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）模型的构建方法.方法 18条犬左侧开胸后侧壁阻断降主动脉近端,环形切开外膜、中膜约1/2周径,找到动脉壁分层裂隙,沿裂隙用特制剥离子向下、侧方、向上分离.再环形剪开内膜约1/2周径,将已切开的内膜下唇双角处分别缝合固定于邻近的侧动脉壁,即内膜片双角进行缝合,然后将远端外膜及中膜缝合于近端主动脉壁上.再行下腹部正中切口,经腹主动脉前壁穿刺,用Omnipaque造影剂以10～15 mL/s速度经猪尾巴导管DSA造影及彩超跟踪检查.再经穿刺点置入覆膜支架至主动脉弓降部夹层裂口处,准确定位后释放.结果 直视下、术中彩超影像跟踪、即时DSA造影均显示动脉夹层立即形成并向远端撕裂,置入覆膜支架后夹层裂口被完全修复.结论 应用主动脉内膜片双角缝合法,可建立与人体Stanford B型主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection,AD）病理过程相似的动物模型[1,2],经覆膜支架置入后形成腔内修复模型.     

胃嗜酸性肉芽肿的临床特点及误诊原因分析(附14例报告)

目的 探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断、误诊原因和治疗方法。方法 对１４例胃嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果 全部病例均有上腹疼痛和返酸史;伴溃疡形成１１例,穿孔４例,上消化道出血３例;术前行胃镜检查２例,Ｘ线钡餐透检查６例,无１例获确诊;其余病例余全部误诊为胃溃疡或癌肿。结论胃镜多部位取材,特别是在溃疡与周边青草要行处,采取挖掘式取材,能减少误诊率,胃大部切除术是主要的治疗方法。