经皮冠脉介入治疗术后双联抗血小板治疗预后的影响因素分析

目的:进行冠心病患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)预后的影响因素分析,以明确术后患者接受DAPT治疗后发生不良事件的可预测因素,为冠心病临床治疗提供依据。方法:回顾性纳入2015年4月至2016年6月于北京大学第一医院行PCI手术的冠心病患者,收集患者的人口学资料、疾病史及实验室检查,并于术后1.5年进行随访,记录患者在此期间患者出血、血管内皮增生、支架内再狭窄(in-stent restosis,ISR)以及再次植入支架的发生情况。采用单因素与多因素Logistic回归分析探讨DAPT治疗预后的独立影响因素,并建立列线图预测模型。结果:纳入的139例患者中,未发生组95人,发生组44人。多因素Logistic回归分析显示年龄、DAPT满1年、D-dimer水平和LDL是双联抗血小板治疗预后的独立影响因素。建立列线图风险预测模型,其ROC曲线下面积(AUC)为0.762。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=8.645,P=0.373,预测模型有较好的校准能力。结论:年龄、DAPT满1年、D-dimer水平和LDL是双联抗血小板治疗预后的独立影响因素,列线图模型预测效能较好。     

哌柏西利治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性晚期/转移性乳腺癌的临床研究分析

目的 评价哌柏西利治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期/转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性。方法 系统检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、知网、万方、维普等数据库和卫生技术评估相关网站，根据入选和排除标准筛选文献，通过分类、比较并定性描述入选文献研究结果的方法对哌柏西利治疗HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性进行分析。结果 共入选17篇文献，包括9篇系统评价/Meta分析、7篇经济学研究和1篇卫生技术评估报告。在有效性方面，在HR+/HER2-晚期/转移性乳腺癌的治疗中，哌柏西利+内分泌治疗(ET)与单纯ET或单药化疗相比，可以延长无进展生存期[风险比(HR)=0.52,95%置信区间(CI)=0.44～0.60],提高肿瘤客观缓解率。在安全性方面，哌柏西利增加了造血系统相关不良事件和恶心、腹泻、脱发等的发生风险。在经济性方面，哌柏西利联合来曲唑与单纯来曲唑治疗或瑞博西利联合来曲唑相比，不具有成本效果优势。结论 哌柏西利治疗HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的有效性和安全性良好，但无明显经济学优...     

基于生信分析探索PNPT1表达对非小细胞肺癌的影响

目的 探讨PNPT1的表达对非小细胞肺癌及肿瘤微环境的影响。方法 基于TCGA数据集中的肺腺癌和肺鳞癌相关数据以及GTEx数据集中的健康人相关数据，使用GEPIA2数据库挖掘PNPT1在非小细胞肺癌组织与正常组织的表达差异，并通过绘制生存分析评估PNPT1表达量对非小细胞肺癌患者预后的影响。使用TIMER2.0数据库基于CIBERSORT算法进行PNPT1表达与免疫细胞浸润水平相关性预测，并使用GEPIA2数据库分析肿瘤组织中PNPT1与炎症和肿瘤杀伤相关因子编码基因的关联，以评价PNPT1表达水平对肿瘤微环境的影响。结果 在非小细胞肺癌肿瘤组织中PNPT1表达增加(肺鳞癌：log₂FC=0.976,P<0.01;肺腺癌：log₂FC=0.331,P<0.01),且在不同分期间差异有统计学意义(F=3.17,P<0.05)。免疫细胞浸润相关性分析结果显示，PNPT1表达水平与非小细胞癌M1型巨噬细胞水平成正相关(肺腺癌：R=0.232,P<0.01;肺鳞癌：R=0.118,P<0.01),在肺腺癌组织中发现PNP...