综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者的效果观察

目的：探讨综合护理干预对冠心病心绞痛患者的效果。方法：60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规治疗方法,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较2组临床效果以及患者和家属的满意度。结果：观察组治疗总有效率以及患者和家属的满意度均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者,可以明显改善疼痛程度,值得临床推广。     

ASCUS患者中HPV感染的临床意义

目的探讨不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)与人类乳头状瘤病毒(HPV)关系的临床意义。方法对144例液基细胞学检测(TCT)结果为ASCUS的患者行HPV检测,根据HPV结果分为HPV阳性组及HPV阴性组,两组患者均行阴道镜下活检。结果 HPV阳性组中病理诊断为宫颈癌1例,宫颈鳞状上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ16例,CINⅠ35例,未见上皮内病变或恶性病变(NILM)30例;HPV阴性组中病理诊断为宫颈癌0例,CINⅡ-Ⅲ3例,CINⅠ12例,NILM47例,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.0382,P≤0.05)。结论 ASCUS提示宫颈鳞状上皮内瘤变的存在,HPV感染对宫颈病变有一定影响。在HPV检测基础上行阴道镜下活检对ASCUS患者的诊断、处理及随访有重要意义。     

小儿脓胸肺切除后支气管胸膜瘘治疗

目的 探讨小儿脓胸肺切除术后支气管胸膜瘘治疗。方法行肺叶切除术的脓胸患儿61例。经胸腔闭式引流1—2周后,脓腔不能消灭,患侧肺不能膨胀。其中术前支气管胸膜瘘19例,术后出现支气管胸膜瘘6例,术中采用吸出脓液、清理脓苔、纤维板剥离,早期促使余肺完全膨胀,消灭残腔。术后选用敏感抗生素,加强支持疗法,保持有效的胸腔闭式引流。结果术后病理报告：肺囊肿21例（肺泡源性2例,支气管源性17例,多囊肺2例,合并结核感染3例）;肺脓肿38例;肺大泡2例。全部患儿均治愈出院,随访6个月～1年无复发。结论气管胸膜瘘时,正确处理是治愈的关键。     

小儿膈疝合并膈肌上气管支气管囊肿一例

患儿,男,5个月.因生后间断呼吸困难5个月入院.入院检查:生命体征平稳,心界右移,左侧胸腔中下野可闻及肠鸣音.胸部X光片及胸部CT均表现左侧胸腔下野含气空腔影,上消化道造影提示:左侧膈疝.胃、肠疝入胸腔.入院完善检查后,在气管插管全麻下手术.术中见左侧膈肌后外侧缺损约5 cm×3 cm,有一巨大薄壁疝囊突入胸腔,左肺下叶受压不张,疝囊后膈肌处有一4cm×3 cm×1 cm暗红色肿物,暗红色肿物起源于膈肌,无异常滋养血管,考虑为膈肌肿瘤,完整切除暗红色肿物.打开疝囊见内容物为胃、脾脏、部分结肠、小肠,探查脾脏正常,还纳胃、脾、肠管至腹腔,切除疝囊.膈肌缺损处缝合修补.术后痊愈出院.病理诊断:气管支气管囊肿(图1).     

胸腔镜辅助经胸膜外放置矫形板治疗儿童漏斗胸

目的探讨经胸膜外放置矫形板治疗儿童漏斗胸的临床效果。方法2009年7月至2010年7月作者采用胸腔镜辅助下经胸膜外人路放置矫形板治疗儿童漏斗胸12例,分析其临床效果,并与传统Nuss手术进行比较。结果12例患儿中,10例胸膜外放置顺利,1例1次通过受阻,经2次放置成功。1例改为经胸腔放置。结论经胸膜外放置矫形板治疗儿童漏斗胸优势明显,可减少传统手术的严重并发症,但应严格掌握适应证。     

女性泌尿生殖道支原体检测5177例结果分析

目的:了解我院女性泌尿生殖道支原体感染及药敏情况。方法:应用培养法对我院5177例女性生殖道炎症患者宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)检测,同时测定其对抗菌药物的耐药性。结果:5177例送检标本中,培养出支原体2816例,支原体感染的总阳性率为54.39%。其中,Uu感染2457例,占47.46%;Mh感染51例,占0.99%;混合感染308例,占5.95%。2816株支原体对阿奇霉素、交沙霉素和米诺环素的敏感性最高,对林可霉素耐药率最高。结论:根据药敏试验结果用药,对防止支原体耐药菌株产生具有重要意义。     

围手术期肺保护性通气策略治疗重症先天性膈疝一例

正先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是严重危及新生儿生命的先天性畸形之一,其肺发育不良、肺动脉高压及肺部感染等引起的呼吸衰竭是主要的死亡原因~([1])。现将河北省儿童医院胸外科收治的1例重症先天性膈疝应用围手术期肺保护性通气策略治疗的效果报告如下。患儿,男,40~+周,生后6 h入院,体重4. 5 kg,Apgar评分不详,生后即出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫,予当地医院气管插管后转入我院。立即行胸腹部X线平片检查,提示左侧胸腔     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

脑卒中是造成吞咽障碍的首要病因,同时吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素,若不及时进行正确的处理,将严重地影响患者的功能恢复,甚至会威胁到患者的生存.我院2007年1月-2008年12月对住院的脑卒中后吞咽障碍患者进行治疗与康复护理,效果满意,现报道如下.     

带蒂胸膜瓣EC胶粘贴治疗自发性食管破裂一例

患者男性 ,4 0岁。酒后呕吐 ,并出现剧烈胸痛、胸闷 ,气短及呼吸困难等 3 0ｈ后入院。诊断为自发性食管破裂。虽然发病已超过 2 4ｈ ,胸腔已有感染 ,但考虑患者一般情况尚可 ,而采取手术治疗。术中见右侧胸腔内积聚大量食物残渣 ,肺表面粘附大量脓苔 ,清理胸腔内污物 ,可见纵隔胸膜破裂 ,食管右壁奇静脉以下约 11ｃｍ长裂口 ,反复用双氧水、生理盐水、灭滴灵液冲洗 ,剪除裂口边缘不规则坏死部分 ,用细丝线间断分层缝合 ,裁剪裂口缝合部附近带蒂胸膜瓣 ,呈马蹄形 ,两端超过裂口2ｃｍ备用。用干纱布吸净裂口缝合部渗液 ,局部涂抹耳脑ＥＣ胶 ,…     

农村生活饮用水源井的水质调查分析

目的了解丰台区农村生活饮用水源井的水质卫生状况,为农村改水提供基础资料。方法对辖区内的313眼农村生活饮用水源井进行普查,检测源水及处理后水的27项水质卫生学指标,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)评价。结果井水总硬度、硝酸盐、硫酸盐、氯化物、锌、铁、细菌总数合格率分别为6.71%、16.88%、96.17%、97.76%、97.12%、99.04%、93.93%,其余指标合格率100%;总硬度、硝酸盐平均浓度为(680±145)mg/L、(28.5±12.1)mg/L,深度70～90 m井水的总硬度最高(816±166)mg/L;花乡地区井水的硝酸盐最高(34±14)mg/L;平原与山区井水合格率分别为3.57%、76.47%。21眼井有水质深度净化处理设备,处理后水质合格率76.19%。结论高硝酸盐、高硬度是普遍影响丰台农村井水水质的主要原因,且存在不同井深与地区间差异,山区深井水质相对较好,说明丰台区生活饮用水的改善仍需推进。