神经系统特发性滑膜囊肿1例

患儿,男,2岁。主因走路不稳2d以“急性小脑共济失调”收住神经内科。患儿无明显诱因出现走路不稳,身体前倾,步态醉汉样,无意向性震颤,无大小便失禁。查体：脊柱活动无受限,站立不稳,双下肢等长,无肌肉萎缩。双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力近端Ⅴ级,远端Ⅳ级,四肢肌张力正常。浅反射正常,腱反射亢进,双侧Babinski‘s征阴性。头颅CT未见异常。MRI     

胸膜肺母细胞瘤1例报告

目的：探讨胸膜肺母细胞瘤的早期诊断及治疗。方法回顾性分析1例由1型胸膜肺母细胞瘤逐渐进展为3型患儿的诊治过程。结果患儿，男，生后18 d胸片未见明显异常；1岁时胸片示左肺近肺门处囊性占位，约5 cm×4 cm×4 cm，考虑为先天性肺囊性腺瘤样畸形，家长拒绝手术；3岁2个月，胸片及胸部CT提示左肺囊性实性占位，体积较前明显增大，背侧为实性，上部位巨大含气空腔；2个月后患儿出现呼吸喘憋，复查胸部CT示肿瘤完全实变，考虑胸膜肺母细胞瘤3型。手术切除后常规化疗，随访1年尚未复发。结论1型胸膜肺母细胞瘤与先天性肺囊性腺瘤样畸形不宜鉴别，早期诊断及治疗可改善1型胸膜肺母细胞瘤的预后。     

小儿脓胸402例临床分析

目的探讨小儿脓胸的流行病学特征、诊治方法和手术时机。方法回顾性分析2000年1月至2013年1月我们收治的402例小儿脓胸患儿临床资料。年龄1个月至13岁,其中1—3岁202例。急性脓胸183例,慢性脓胸219例。310例行血培养,305例行胸水培养。374例入院后行胸腔穿刺,312例进一步行胸腔闭式引流术,4例行脓腔开放引流。57例局限性肺不张或肺实变行纤维支气管镜检查肺泡灌洗术1～3次。298例在常规治疗4周后行胸膜纤维板剥脱术。结果血培养22例肺炎链球菌阳性,18例葡萄球菌阳性;胸水培养20例肺炎链球菌阳性,18例葡萄球菌阳性。行纤维支气管镜检查肺泡灌洗术者43例治愈。无死亡病例。402例均痊愈出院,出院后1、3、6、12个月随访,均恢复良好。结论病原学检查为脓胸的早期诊断和治疗提供了帮助;尽早选择有效的方法,充分引流脓液是提高治愈率的关键;手术治疗要选好时机,在微创及肺保护的理念下采取合理措施。     

联合应用复方生化汤和缩宫素对120例产后胎盘胎膜小部分残留患者的进行治疗的效果分析

目的：分析联合应用复方生化汤和缩宫素治疗产后胎盘胎膜小部分残留患者的临床疗效。方法：将我院收治的120例自然分娩后胎盘胎膜小部分残留的产妇分为观察组和对照组,每组各60例患者。为观察组患者联合应用复方生化汤和缩宫素进行治疗,为对照组患者使用缩宫素进行治疗。结果：与对照组患者相比,观察组患者在产后24个内小时阴道的流血量较少,产后子宫底下降的速度较快,产后出血率及清宫率较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：联合应用复发生化汤和缩宫素治疗产后胎盘胎膜小部分残留可显著减少患者在产后24个小时阴道的出血量,加快其子宫复旧的速度,降低其发生产后出血的几率及清宫率,此法值得在临床上推广使用。     

急性子宫内翻4例临床总结

4例全为农村妇女,年龄在22～28岁间.发病时间:胎儿娩出后20分钟内发生1例,1小时2例,2小时1例.胎次:一胎3例,二胎1例.分娩地点:家中分娩1例,医院分娩2例,服务站分娩1例.内翻性质:不全性内翻1例,完全性内翻3例.内翻原因:产后子宫内翻多发生在第三产程,因膨大的子宫,胎儿娩出后突然快速排空.产妇已疲劳无力增加腹压,宫壁肌肉较薄而软,宫缩不良,宫颈口松弛,或胎盘附着于它底部等情况,助产人员如在第三产程加压宫底过重或用力牵引脐带等,可引起子宫内翻.本文4例均由助产人员心情过急,腹部加     

北京市丰台区城市居民合理用药知识现况调查与分析

目的了解北京市丰台区城市居民合理用药知识现状,为今后开展相关健康教育和健康促进工作提供科学的参考依据。方法按照分层整群随机抽样原则,抽取方庄和大红门街道各4个居委会18～60岁居民414人进行问卷调查。结果女性的抗生素概念知晓率（93．3％）高于男性（81．9％）,男性的处方药概念的知晓率（82．4％）高于女性（73．8％）;18～29岁居民的处方药概念和鉴别假冒伪劣药品的关键方法知晓率最高,分别为84．0％和77．0％,50～60岁居民在这两方面的知晓率最低,分别为69．8％和59．5％。结论大部分居民合理用药认知率较高,但仍有少部分居民对基本药物知识知晓率低,且生活中存在不合理用药问题,应该针对不同性别、年龄的居民开展有针对性的健康教育和健康促进工作。     

丹参注射液联合低分子右旋糖酐等静脉补液治疗妊娠晚期羊水过少随机平行对照研究

[目的]观察丹参注射液联合低分子右旋糖酐等静脉补液治疗妊娠晚期羊水过少疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组38例静脉补液:1000mL5%葡萄糖+500mL0.9%氯化钠+500mL林格氏液,1次/d,静滴。治疗组32例6mL丹参注射液+500mL 5%葡萄糖;500mL低分子右旋糖酐-40葡萄糖+500mL0.9%氯化钠+500mL林格氏液,1次/d,静滴。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、羊水指数(AFI)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈27例,有效30例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈8例,有效22例,无效16例,总有效率57.89%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。AFI两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]丹参注射液联合低分子右旋糖酐等静脉补液治疗妊娠晚期羊水过少效果显著,值得推广。     

2008—2009年天津市河东区医院消毒效果监测

医院是病人高度集中的场所,受到感染的微生物种类多,医院消毒是控制和预防医院感染的重要手段。消毒效果监测是了解医院消毒与灭菌质量、评价其消毒设备运转是否有效、消毒效果是否达标的唯一手段。为了进一步提高我区消毒质量和消毒效果,减少医源性感染危险因素的存在,我区每年对所辖医院机构进行消毒效果进行随机抽样监测。笔者现将2008-2009年各项监测结果报告如下。     

小儿脑积水脑室腹腔分流术前后脑电图及电脑地形图对比分析

对60例不同程度脑积水患儿手术前后应用TBB数字脑电图／脑电地形图分析仪进行脑电图描记,并进行数字化处理和分析。结果显示,脑室腹腔分流术前脑电图（EEG）异常率80．0％,脑电地形图（BEAM）异常率81．7％;脑室腹腔分流术后EEG异常率21．7％,BEAM异常率25．0％;手术前后EEG、BEAM异常率变化均一致,且均与病情变化一致。认为EEG与BEAM对小儿脑积水病情的评估及预后的判断有一定的价值。     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术后脑功能恢复的研究

目的研究小儿脑积水行脑室-腹腔分流术后脑功能恢复情况。方法观察60例不同程度脑积水患儿,手术前后脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM),头颅CT/MRI脑室形态的改变,测定智能(DQ),进行对比分析,并与20例保守治疗的轻度脑积水患儿治疗效果进行对比。结果手术前后脑室形态变化越大,临床症状改善越快。术后EEG、BEAM异常率,DQ异常率与术前相比差异均有显著性(P<0.01),有统计学意义。结论小儿脑积水行脑室-腹腔分流术可使脑功能恢复。脑室形态及脑组织复位越快,EEG/BEAM的异常好转越快,DQ测定缺陷越轻。早期手术比晚期手术脑功能恢复快,患儿的生存质量高。