1050例鼻窦炎病原菌分析

目的 探讨引起鼻窦炎的病原微生物分布及与鼻窦炎感染类型的关系。为临床医生提供诊断和治疗的依据。方法 对2013-2017年诊治的1 050例鼻窦炎患者,通过鼻内窥镜手术所取的窦腔内容物行标本直接涂片镜检,普通细菌培养、真菌培养、厌氧菌培养和质谱仪菌种鉴定。结果 1 050例鼻窦炎患者分为急性鼻窦炎患者164例、慢性鼻窦炎患者384例和真菌性鼻窦炎患者502例。细菌直接涂片和培养结果一致,2013年~2016年真菌涂片镜检的总体阳性率66.5%,培养阳性率44.0%, 2017年改进了真菌培养前处理方法后培养阳性率87.1%,涂片镜检的阳性率68.8%,真菌涂片阳性率高于培养结果。经培养鉴定共检出1283株病原菌,排在前几位的细菌分别是：金黄色葡萄球菌177株（13.8%）、铜绿假单胞菌101株（7.9%）和流感嗜血杆菌78株（6.1%）为主,其次为链球菌属90株（7.0%）和克雷伯菌54株（4.2%）;厌氧菌主要为普雷沃菌14株（1.0%）、具核梭杆菌5株（0.1%）;真菌以曲霉菌200株（15.6%）为主,多伴有细菌的混合感染。急性鼻窦炎多为一种病原,慢性鼻窦炎多混合2种以上病原菌,急性和慢性鼻窦炎病原菌的种类和排序无明显差异。结论 急性和慢性鼻窦炎的致病细菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主,厌氧菌多为普雷沃菌和具核梭杆菌;真菌性鼻窦炎以曲霉菌属为主,同时伴有细菌的混合感染;临床应根据细菌和真菌培养结果合理用药。     

穴位贴敷治疗急性胃肠损伤的Meta分析

目的：评价穴位贴敷治疗危重患者急性胃肠损伤（Acute Gastrointestinal Injury,AGI）的干预效果。方法：计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中有关穴位贴敷对危重患者AGI干预效果的随机对照试验。检索时限从建库至2022年5月。由2名经过培训的研究者独立筛检文献、提取数据并对符合纳入与排除标准的文献进行质量评价。使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,涉及患者1 219例。Meta分析结果显示,治疗后,试验组（予常规西医联合穴位贴敷治疗）急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、胃肠功能障碍评分、腹围值、腹内压、28天病死率均低于对照组（均有P <0.05）,治疗效果优于对照组（P <0.05）。结论：现有证据提示穴位贴敷有助于缓解危重患者AGI的临床症状,降低病死率,改善治疗效果,是该病的有...     

改良坐位五禽戏在机械通气患者ICU获得性衰弱中的应用研究

目的：探讨“改良坐位五禽戏”对机械通气患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响。方法：选取2019年1月～2020年12月在重症医学科住院的机械通气患者共80例。随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用常规综合护理措施。试验组在常规综合护理措施的基础上,加用改良坐式五禽戏进行康复。比较两组患者在实施干预后的7、14天ICU获得性衰弱发生率等。结果：在干预后的第7、14天试验组机械通气患者ICU获得性衰弱发生率为7.5%、12.2%,对照组为25.0%、30.0%,两组比较差异有统计学意义(P相似文献   

穴位按摩对腹部术后肠功能恢复的影响

目的观察按摩足三里、合谷穴位对腹部手术后患者肠功能恢复的效果。方法将120例腹部术后患者随机分为按摩组（n=60）和对照组（n=60）。按摩组除按照术后常规护理外,术后6h护士用大拇指交替按摩双侧合谷、足三里穴位,每次10～15min,每3～4h1次,对照组予以术后常规护理。结果按摩组较对照组提前恢复肠蠕动且较先出现肛门排气,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择穴位按摩能更有效地促进胃肠功能的恢复。     

长期透析患者微量金属的测定方法

在目前的研究中，浓缩透析液中的铜、铅、镍和镉离子原子吸收光谱的测定是在用XAD-4树脂填充柱进行前浓缩和分离之后完成的。这一过程的原理是基于被测的金属离子能与二乙基二硫代氨基甲酸钠(Na-DTDC)形成螫合物，而该螫合物可在柱子中用丙酮的回收。这样测定的相对标准差(RSD)被认为低于10％。预浓集过程中透析液的基质效应已被测定。在最适条件下分析物的回收率高于95％。     

针药并用治疗膜样痛经36例

膜样痛经（MembvanoID dysmenorrhEa）其痛甚剧,十之八九为青年女性,皆起于月经初潮或婚后不久,或贪凉饮冷,劳累过度等。就临床所见症状,“瘀阻气滞,不通则痛”是其关键所在,笔者针灸临床20多年来,试用针刺次髎穴加服活血止痛胶囊,治疗膜样痛经36例,报道如下。     

1617例慢性过敏患者食物不耐受检测

探讨慢性过敏患者食物不耐受特异性抗体分布的临床特征及检测意义.用酶联免疫方法对北京地区1617例慢性过敏患者进行食物不耐受IgG抗体检测,并对其中100例检测阳性者进行IgE抗体检测,随后对检出食物特异性IgG阳性的539例患者进行饮食指导并随访3个月.1617例患者中1407例对1～6 种不等的食物特异性IgG升高,...     

辅助性T细胞9相关细胞因子在类风湿性关节炎患者血清中的表达

目的探讨辅助性T细胞(Th)9相关细胞因子在类风湿性关节炎(RA)中表达的改变及可能机制。方法采集15例健康人(健康对照组)和15例RA患者外周血,以酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素(IL)-9、IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)和干扰素-γ(IFN-γ)水平,分析这些因子在Th9分化中的作用。结果 RA患者血清IL-9水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);RA患者血清TGF-β水平较健康对照组显著减低,差异有统计学意义(P<0.01);RA患者血清IL-4水平较健康对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ水平在5例RA患者外周血中可以检出,其余低于可检出浓度,健康对照组均低于可检出浓度。结论 RA患者外周血Th9细胞的促分化因子降低,抑分化因子升高,导致Th9细胞缺乏分化的微环境,由此推测循环血Th9细胞不参与RA的发病环节。     

磷霉素对尿标本中分离细菌的药物抗菌活性分析

目的分析尿标本中常见分离细菌的磷霉素药物抗菌活性及其特点,为临床用药提供参考。方法对610株中段尿标本分离的细菌进行鉴定及耐药表型分析,同时应用标准琼脂稀释法进行磷霉素药物敏感性检测,包括大肠埃希菌150株、肺炎克雷伯菌150株、阴沟肠杆菌100株、鲍曼不动杆菌50株、金黄色葡萄球菌60株、屎肠球菌50株和粪肠球菌50株。结果不同细菌及其耐药表型之间磷霉素敏感性及最小抑菌浓度（MIC）折点存在差异。磷霉素对大肠埃希菌有很高的抗菌活性,敏感率达98%,但对肺炎克雷伯菌与阴沟肠杆菌的敏感率（分别为90%、85%）均低于大肠埃希菌;屎肠球菌MIC值分布略高于粪肠球菌;磷霉素对金黄色葡萄菌也有很好的抗菌活性,敏感率达90%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）MIC值分布水平更高;而所有鲍曼不动杆菌的磷霉素MIC值均维持在高水平。结论磷霉素对常见泌尿系统感染细菌有较好的抗菌活性,但临床使用时要考虑不同细菌及耐药表型之间的差异。