南通市区初中生生活方式现况

了解南通市区初中生生活方式现状,为提供健康生活方式指导提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取南通市区5所初中初一到初三年级共1 019名学生进行现场问卷调查,并对不同性别和年级之间进行x2检验.结果 学生每周从不参加体育锻炼的报告率为15.80%;每天看电视/录像时间超过4h的为7.46%;每天课外作业时间超过4h的为16.23%;每天玩电子游戏的时间超过4h的为6.08%;每天上网时间超过4h的为6.48%.结论 南通市区初中生生活方式整体较为健康,但也存在一些问题.社会、学校及家庭应进行合力引导和教育,以促使初中生形成良好生活方式.     

支撑喉镜联合显微镜对喉良性病变行低温等离子消融术的临床效果

目的:研究低温等离子消融术在支撑喉镜联合显微镜的支持下对喉良性病变的临床治疗效果。方法:选择东莞市横沥医院2016年6月至2017年6月收治的30例喉良性病变患者进行观察研究,将其分为观察组与对照组,各15例。观察组采用支撑喉镜联合显微镜进行辅助,行低温等离子消融术进行治疗;对照组采用支撑喉镜进行辅助,行低温等离子消融术进行治疗。结果:观察组患者术后有效率优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发喉部感染1例;对照组患者术后并发喉部感染1例、喉水肿2例、喉部疼痛1例。观察组术后并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:显微镜在喉良性病变中起到关键的辅助作用,同时在低温等离子消融术的临床治疗中,能清晰的反映出患者喉部病变组织,提升了手术的进度,缩短手术时间,减少患者痛苦,在临床治疗中具有一定的积极意义。     

静脉输注右美托咪定用于蛛网膜下腔麻醉下肢手术效果观察

目的观察静脉输注右美托咪定用于蛛网膜下腔麻醉下肢手术的麻醉效果。方法选择60例下肢手术患者作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组30例。对比麻醉效果差异。结果对比两组患者围术期麻醉时、麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后30 min及麻醉后60 min不同时间点的MAP及HR变化,B组对比A组有更加平稳,组间对比差异有统计学意义(P0.05);在术后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分中,A组术后24 h VAS评分为(2.40±0.62)分,B组术后24 h VAS评分为(1.51±0.30)分,差异有统计学意义,表明B组患者的疼痛情况得到显著的改善与缓解,优于A组.两组患者在术后均无不良反应出现。讨论对于行蛛网膜下腔麻醉下肢手术患者,以静脉输注右美托咪定0.4 ug/kg维持到手术结束的方法,具有良好的效果,可改善术后24 h镇痛效果,且不良反应小。因此,适合临床推广与应用。     

雷火灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析

目的 系统评价雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 研究者通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库,查询关于雷火灸治疗腰椎间盘突出症的RCT,检索时间为自建库到2023年3月27日,严格筛选,提取有效数据,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 12项文献被纳入此研究,总样本量有1041例,其中试验组521例,对照组520例。Meta分析结果显示,与对照组相比,加用雷火灸的试验组在临床总有效率、VAS评分、JOA腰椎功能、ODI改善方面治疗效果更好,P<0.001。结论 雷火灸治疗腰椎间盘突出症患者有一定疗效,可有效缓解患者疼痛、腿麻等不适症状,未来还需大样本、高质量的随机对照试验来增强其循证依据。     

2011-2013年天津市河西区餐饮单位餐饮具消毒监测分析

摘要 目的 了解天津市河西区餐饮业餐饮具卫生状况,为食品卫生监督部门制定相关措施提供依据。方法 收集河西区2011-2013年餐饮单位餐饮具消毒监测数据进行统计学分析。结果 餐饮单位总体合格率为61.4%,相比2011年,2012和2013年合格率显著提高;集体食堂、学校食堂和大型餐饮店合格率相对较高,中小型餐饮店合格率相对较低;餐饮具样品监测情况：3年共检测样品42 974件,合格率为80.8%,合格率有逐年上升趋势;大型餐饮店合格率最高,其次是集体食堂和学校食堂,最低为中小型餐饮店;一、四季度合格率明显高于二、三季度。结论 河西区餐饮业卫生状况逐年改善,应进一步加强餐饮单位尤其是中小型餐饮单位的卫生监督和监测力度,以预防食源性疾病的发生。     

无创性超声测定冠状动脉支架术后再狭窄患者血管内皮功能和循环内皮祖细胞水平

目的运用无创性超声诊断技术测定经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）愈后冠状动脉支架再狭窄（ISR）患者的血管内皮功能,并探讨血管内皮功能与循环内皮祖细胞（EPCs）水平变化特点。 方法选取2009—2015年川北医学院附属医院收治的完成冠状动脉造影随访的急性心肌梗死（AMI）后行PCI治疗患者220例。29例患者PCI治疗AMI后发生ISR（ISR组）,191例患者PCI治疗AMI后未发生ISR（非ISR组）。采用高频超声技术获取患者肱动脉内皮依赖性功能（FMD）、非内皮依赖性功能（NMD）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）,同时检测循环EPCs表达水平。用独立样本t检验比较ISR组与非ISR组患者IMT、FMD、NMD、CD133＋/KDR＋EPCs、CD34＋/KDR＋EPCs、CD34＋EPCs、CD133＋EPCs、KDR＋EPCs水平差异;采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析筛选冠状动脉ISR的独立预测因子。 结果ISR组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮、肌酐浓度均高于非ISR组患者,且差异均有统计学意义（t值分别为-1.769、-3.671、2.77,P均<0.05）,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、周围血管扩张剂、胰岛素、利尿剂使用率均高于非ISR组患者,硝酸甘油使用率低于非ISR组患者,且差异均有统计学意义（χ²值分别为3.832、6.567、2.072、16.540、4.949,P均<0.05）。2组患者IMT、FMD差异均无统计学意义,但ISR组患者NMD低于非ISR组患者,且差异有统计学意义（t=2.338,P均<0.05）。2组患者CD34＋EPCs、CD133＋EPCs水平差异均无统计学意义;ISR组患者CD34/KDR＋EPCs、CD133/KDR＋EPCs、KDR＋EPCs水平均较非ISR组患者降低,且差异均有统计学意义（t值分别为2.298、3.986、2.106,P均<0.05）。Logistic回归分析结果显示,HbA1c浓度、硝酸甘油使用率、利尿剂使用率、NMD是ISR的独立预测因子。 结论阶段性血糖水平等危险因素控制不良,损害血管壁功能,减少循环EPCs数量,结合老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者置入支架的特定人群和临床用药合理性等因素综合作用下,促进PCI后ISR发生。高频超声技术可以快速、无创测定血管内皮功能,间接反映冠状动脉受损情况,在PCI后ISR发生的风险因素评估中准确评价血管结构和功能变化,为临床治疗提供重要的诊断和治疗依据。     

生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值

目的:总结在多种生殖激素在早期先兆流产妊娠预后的预测价值。方法:回顾性分析50例正常妊娠分娩者、50例先兆流产继续妊娠者及50例先兆流产难免流产者的临床资料,以正常妊娠分娩者为A组,以先兆流产继续妊娠者为B组,以先兆流产难免流产者为C组。分析三组间多种生殖激素含量差异,并探讨多种生殖激素与早期先兆流产妊娠结节的相关性。结果:三组间孕6周时P、E2及β-HCG含量存在显著差异(P0.05),而LH、PRL及FSH无统计学差异(P0.05)。C组P、E2及β-HCG明显低于A组及B组(P0.05),B组P、E2及β-HCG明显低于A组(P0.05)。同时P、E2及β-HCG含量与早期先兆流产妊娠预后存在显著的相关性(P0.05)。结论:P、E2及β-HCG含量对早期先兆流产的妊娠预后有着显著的预测价值。     

基于恶性疟原虫PHIST特有基因的环介导等温扩增技术的建立与评价

目的建立基于编码恶性疟原虫PHIST蛋白特有基因的环介导等温扩增技术。方法在Plasmo DB数据库中,搜索并筛选编码PHIST、在环状体或裂殖体期高表达且恶性疟原虫特有的基因。利用在线软件Primer Explorer V4设计目的基因LAMP引物。采集恶性疟原虫滤纸血并提取基因组DNA。将提取后的恶性疟原虫DNA用超纯水进行10~(-1)、10~(-2)、10~(-3)、10~(-4)倍比稀释,用LAMP法检测其敏感性;采用间日疟原虫、约氏疟原虫、牛带绦虫和日本血吸虫基因组DNA作为对照,用LAMP法评价其特异性。结果共筛选出61个编码恶性疟原虫PHIST的基因。选取环状体期高表达的特有基因PF3D7_1372300和裂殖体期高表达的特有基因PF3D7_1401600建立LAMP技术。基于PF3D7_1372300和PF3D7_1401600基因的LAMP法检测恶性疟原虫的最低限度分别为130.5个/μl和1 305.3个/μl,所获得的恶性疟原虫扩增产物其检测管染色后呈绿色,即阳性。基于PF3D7_1372300和PF3D7_1401600基因的LAMP法扩增恶性疟原虫产物检测管染色后呈绿色,即阳性;而间日疟原虫、约氏疟原虫、牛带绦虫和日本血吸虫的LAMP扩增产物检测管染色后仍呈棕色,即阴性。结论基于PF3D7_1372300基因的LAMP法检测恶性疟原虫敏感、特异、简便、实用,可用于恶性疟流行区现场调查和临床诊断。     

全血 γ 干扰素释放试验诊断结核病的临床应用价值

目的 评价全血 γ 干扰素（IFN-γ）释放试验（QFT-GIT）诊断结核病的临床应用价值。 方法 收集天津医科大学总医院 2014 年 10 月—2015 年 10 月 109 例（确诊病例 45 例, 临床诊断病例 64 例）结核病患者（结核组）和 70 例非结核呼吸系统疾病患者（非结核组）资料, 同时采用 QFT-GIT、胶体金抗结核抗体（TB-Ab）进行检测, 绘制 IFN-γ 释放量受试者工作者特征（ROC）曲线, 比较 2 种方法的诊断价值及 QFT-GIT 试验在 2 组中的差异。 结果 QFT-GIT 对结核病的诊断敏感度为 93.58%, 特异度为 85.71%, 其诊断阳性率高于 TB-Ab（χ2=43.68, P＜ 0.01）。 2 种方法联合检测的敏感度降至 52.29%（57/109）, 但特异度增加至 90.00%（63/70）。 结核组 IFN-γ 释放量明显高于非结核组（U=330, P＜ 0.05）, IFN-γ 释放量 ROC 曲线下面积为 0.913（95%CI： 0.864~0.963）。 结论 QFT-GIT 试验在结核病诊断中具有较高的敏感度和特异度, 与 TB-Ab 联合检测可进一步提高诊断的特异度, 为临床结核病的诊断提供及时有效的依据。     

未婚与已婚人工流产女性术前SCL-90评定结果的对比研究

[目的]调查人工流产女性术前的心理状况,探讨人工流产女性的心理护理方法。[方法]在术前1d对人工流产女性200例进行SCL-90量表调查,调查结果与中国正常人SCL-90常模比较。[结果]未婚组心理状况与常模相比,躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分差异具有统计学意义(P<0.05);已婚组心理状况与常模比较:强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子分差异有统计学意义(P<0.05);未婚组和已婚组比较:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他因子分差异有统计学意义(P<0.05),未婚组各因子分均明显高于已婚组。[结论]人工流产女性普遍存在心理问题,未婚人工流产女性心理问题更为突出,因此,应根据不同人工流产女性进行侧重、有针对性、实效性的身心健康指导。