闭角型青光眼伴白内障两种手术方式的选择

目的探讨闭角型青光眼伴发白内障的手术方式选择。方法观察闭角型青光眼伴发白内障116例（124眼）,根据眼压控制和前房角粘连情况分为两组,A组：单用缩瞳剂使眼压控制在≤30mmHg（1mmHg=0．133kPa）,前房角粘连≤180°者70例（76眼）,行白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术。B组：眼压〉30mmHg,前房角粘连〉180°者46例（48眼）,行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术。术后随访6个月,观察视力、眼压、前房深度。结果A、B两组术后平均矫正视力均较术前有显著性提高（A组：Z=-6．584,P〈0．01,B组：Z=-4．516,P〈0．01）。术后平均眼压显著下降（A组：t=4．504,P〈0．01,B组t=10．802,P〈0．01）。术后平均前房深度显著增加（A组：t=-16．3693,P〈0．01,B组：t=-14．2475,P〈0．01）。结论闭角型青光眼伴发白内障单用缩瞳剂眼压控制在≤30mmHg,前房角粘连≤180。者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术是安全有效的;眼压〉30mmHg,前房角粘连〉180。者联合小梁切除术则较好。     

微柱凝胶技术检测在新生儿溶血中应用体会

微柱凝胶技术应用微柱凝胶免疫反应,其本质是凝集实验。在微柱腔内及其胶体介质中加入红细胞和血清,在一定离心力下,红细胞和其特异性抗体出现肉眼可见的红细胞凝集反应,将分子排阻层析原理用于血型血清学检测,如有抗原抗体复合物,则该复合物不能通过凝胶间隙而浮于凝胶表面或悬于胶中,如无免疫复合物,在一定离心力下,分散的红细胞通过凝胶间隙沉于微柱腔尖底部。     

小儿轮状病毒感染性腹泻实验室筛查

轮状病毒(Rotavirus RV)是婴幼儿急性腹泻的重要病原体之一，为了解本地区RV感染的流行概况，我们于2003年8月～2004年7月，对来我院就医的腹泻患儿，应用ELISA法，对腹泻患儿粪便进行了RV抗原检测观察，结果报告如下。     

非营养性吸吮对早产儿营养胰岛素及生长抑素水平的影响

目的：非营养性吸吮(NNS)对早产儿的有益作用尚存在不同意见，该文探讨了NNS对早产儿营养、血浆胰岛素(INS)及生长抑素(SS)水平的影响。方法：将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿，随机分成NNS和无非营养性吸吮组(N-NNS)两组，用同一种配方乳喂养，并用放射免疫法测定INS、SS水平。结果：NNS组恢复出生体重时间 8.8 ±3.7 d 较N-NNS组11.1±3.0 d缩短，差异有显著性(P<0.05)，1周、2周时体重、身长、头围的变化无差异(均P>0.05)；NNS组肠道营养热能达每日418.4 kJ/kg 的时间为 12.3±5.1 d 较N-NNS组15.7±5.2 d 缩短，差异有显著性(P<0.05)；鼻胃管留置时间NNS组为13±10 d，N-NNS组为17±12 d，差异无显著性(P>0.05)。NNS组胃残留的发生率(16.7%)较N-NNS组(50%)减少(P<0.05)。早产儿喂奶后1，2周INS水平NNS组为 37.1±11.3 μU/ml、50.3±18.4 μU/ml高于N-NNS组29.6±8.8 μU/ml、40±9.9 μU/ml，而SS水平NNS组 454.6±136.4 pg/ml，595.6±172.1 pg/ml 低于N-NNS组 595.3±260.1 pg/ml，727.2±220.8 pg/ml，差异均有显著性意义(均P<0.05)。结论：NNS可促进INS的分泌，抑制SS的分泌，NNS有利于早产儿生后胃肠道的继续发育，加速体格生长，提高经肠道喂养的耐受性。     

噻奈普汀治疗老年抑郁症43例

噻奈普汀(tianeptine)为最近几年开始应用的抗抑郁药,作用机制与临床常用的5-羟色胺再摄取抑制剂、米氮平(mirtazapine)等有很大的不同.噻奈普汀属于特殊的三环类抗抑郁药,主要作用于5-羟色胺(5-HT)系统,促进突触前膜对5-HT的再摄取,增加囊泡中5-HT的储存.在大脑,它还可以增加海马锥体细胞的活性,增加皮层及海马神经元再摄取5-HT[1].作者比较了噻奈普汀与米氮平治疗老年抑郁症的效果和不良反应,探讨噻奈普汀的应用前景.     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎诊断的应用价值

目的研究抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用价值。方法将50例RA、20例其他风湿性疾病患者和20名健康人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗-CCP抗体检测,同时乳胶凝集法测定类风湿因子[RF(IgM)]。结果抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为84%,特异性为97.50%,阳性和阴性预测值分别为97.67%和82.98%,阳性和阴性似然比分别为33.60和0.16。抗-CCP抗体诊断的准确性为90%,RF为75.6%,差异具有统计学意义(u=2.56,P<0.01),两指标间的符合率为78%。当两者联合检测时可使特异性达到近100%。结论抗-CCP抗体对RA的诊断具有良好的灵敏度和特异性,比IgM RF更具特异性,两者联合检测时可极大地提高特异性。     

非营养性吸吮对早产儿血胃泌素与胃动素及胃排空的影响

目的评价非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素及胃排空的影响。方法将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组。放免法测定血胃泌素、胃动素水平,实时超声测定胃排空。结果NNS组7d龄体重恢复出生体重者达38.9%较对照组(10%)增多,胃残留发生率低于对照组(分别为16.7%、50%),差异有统计学意义(F=0.04,P<0.05)。NNS组达到418.4kJ/(kg·d)时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=2.04,P<0.05)。NNS组7、14d胃泌素均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.09、2.04,P<0.05);两组早产儿7、14d胃动素水平无差异;NNS组胃半排空时间快于对照组,差异有统计学意义(t=2.33,P<0.05)。结论NNS可促进胃泌素分泌,加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,减少喂养不耐受的发生。     

高氧致慢性肺疾病早产鼠的肺组织CDK4、p21动态变化及其意义

目的探讨CDK4及p21在高氧诱导早产鼠慢性肺疾病(CLD)形成中动态表达规律及对CLD肺纤维化的影响,完善CLD发生机制及研究新的防治策略。方法将80只新生早产SD大鼠随机分为实验组(FiO2为90%)和对照组(FiO2为21%)。分别采用免疫组化SABC方法检测特定时间点1,3,7,14,21d大鼠肺组织CDK4、p21蛋白表达并进行肺组织纤维化评分。结果实验组14,21d肺纤维化评分明显高于对照组;肺组织CDK4蛋白表达明显高于对照组,其与肺纤维化评分呈明显正相关;p21蛋白表达明显低于对照组,其与肺纤维化评分呈明显负相关。结论高氧可诱导早产鼠的肺组织CDK4表达增强及抑制p21表达,其异常表达可能是导致肺成纤维细胞过度增殖,最终发生肺间质纤维化的重要原因。     

麻醉性镇痛药应用情况调查分析

目的分析我院麻醉性镇痛药临床用药现状。方法对我院12186张麻醉处方统计,以DDD值作为药物利用的客观指标,按DDDs排序,对结果进行比较和分析。结果我院常用盐酸哌替啶注射液,枸橼酸芬太尼注射液,盐酸吗啡注射液,盐酸吗啡控释片,磷酸可待因片,芬太尼贴剂6种麻醉药。盐酸哌替啶注射液DDDs居首位。结论本院麻醉药应用中存在不合理现象,亟待改进。     

稳定型心绞痛三种中西药物治疗方案的成本-效果分析

目的:评价3种中西药物治疗稳定型心绞痛的成本-效果。方法:160例患者分成A、B、C3组,分别给予复方丹参滴丸、消心痛、5-单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察疗效并进行成本-效果分析。结果:3组成本分别为907.16、515.05、1 029.80元/12周;有效率分别为90.5%、89.8%、92.9%(P>0.05);成本-效果比分别为1 002、5731、108。结论:从成本-效果分析,5-单硝酸异山梨酯缓释片组(C组)为稳定型心绞痛较佳的治疗药物。