人工并指的选择及应用

特殊类型的手外伤可造成两个以上的手指掌侧或背侧皮肤缺失,同时伴有肌腱、血管、骨与关节的损伤缺失,若遵循传统的保留手指的方法具有相当大的难度.因尚留有掌侧或背侧部分有血运的皮肤,若一旦去除是其他部位的皮肤所不可替代的,无论应用皮管覆盖、腹部皮下包埋,还是单指皮瓣移植均难以完成.既要尽可能保全手指及最大限度的保留功能,又要消灭分离的、不规则的创面,覆盖外露的肌腱或骨关节,单纯植皮又不能成功,确非易事.笔者应用人工并指加皮瓣移植处理此类手外伤多例获得成功,愿与同道一并商榷.     

旋磨术辅助冠状动脉介入治疗的研究进展

使用常规介入治疗严重的钙化病变血管不仅增加经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的难度,也使手术并发症的发生率明显升高.旋磨系统可通过修饰斑块从而为球囊扩张和支架植入创造良好的条件.目前旋磨术系统包括冠状动脉内旋磨术(rotational atherectomy,RA)、轨道旋磨术(orbital atherectomy,OA...     

纤维支气管镜塑胶管及给药方法的改进

气管、支气管表面麻醉是纤维支气管镜检查的一项基本操作技术。传统的气管,支气管追加给药有的经纤支镜活检孔或朔胶管直射注药,麻醉药量大难控制。为了提高纤支镜检查的安全性,减少并发症发生。笔者通过几十年的工作实践对传统纤支镜朔胶管及给药方法进行了改进,取得了满意的检查和治疗效果。1资料与方法1.1一般资料自2003年1月～2004年9月经我科纤支镜检查病人420人随机分为观察组210人,男130例,女80例,年龄16～70岁。对照组210人,男110例,女100例,年龄15～72岁。1.2方法观察组与对照组均采用常规纤支镜术前准备。观察组将纤支镜塑胶管前…     

自拟化瘀敛疮愈疡汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察自拟化瘀敛疮愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将76例溃疡性结肠炎患者随机分为2组:治疗组38例给予化瘀敛疮愈疡汤肛门滴注,对照组38例给予柳氮磺胺吡啶口服。结果治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论化瘀敛疮愈疡汤能明显减轻溃疡性结肠炎患者的临床症状,促进溃疡愈合,改善愈合质量。     

基于TLR2/MyD88/NF-κB信号通路探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境干预作用

目的 探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境的干预机制。方法 构建动物模型后随机分组。以自主活动次数、粪便含水率、热痛潜伏期评价证候;以子宫及异位病灶大小评价疗效;HE染色比较病理变化;免疫组化检测异位组织中NF-κB的表达及其入核情况;qPCR法和Western blot测定病灶中TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达;ELISA检测TNF-α、IL-6、PGE2、E2、P。结果 与假手术组对比,模型小鼠自主活动减少,热痛潜伏期缩短,粪便含水率增加;子宫体积增大,腹腔可见明显异位灶且HE染色显示炎症浸润;免疫组化显示NF-κB表达增加;异位组织TLR2、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达增加,外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2增高,P下降。与模型组相比,各治疗组子宫体积减小、异位灶重量减轻、疼痛潜伏期延长;中药高剂量组小鼠自主活动次数增加、粪便含水率减少;药物干预后炎症反应改善、NF-κB表达下降;TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA及蛋白表达降低;且外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2降低、P升高。结论 加味少腹...     

武权生从“寒、湿、瘀互结致癥”辨治子宫内膜异位症纤维化的经验

介绍武权生教授从“寒、湿、瘀互结致癥”辨治子宫内膜异位症纤维化经验。认为子宫内膜异位症纤维化病机从起始到病进再到最终形成可分为3个阶段,治疗时在化瘀消癥的基础上,谨记“阴寒不除,瘀血难化”“痰湿不祛,癥瘕难消”,注重扶阳以化瘀滞、祛湿以消癥瘕,同时还须调治结合,强调以食养阳,以动化滞。并附验案1则。     

老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度变化与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系

目的 探究老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者骨密度变化与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系。方法 回顾性分析2020年8月至2021年11月间长庆油田职工医院收治的152例老年T2DM患者的临床资料,根据骨密度水平分为骨质正常组(n=47)、骨量降低组(n=64)和骨质疏松组(n=41),比较三组患者的血液指标[钙、磷、肌酐(Cre)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血清激素[甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(bALP)、25-羟基维生素D(25-(OH)D3)]和骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原-N末端长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)],同时比较三组患者的腰椎、股骨颈、髋骨及全身的骨密度;采用Pearson相关性分析法分析T2DM患者骨密度与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系,采用多因素Logistics回归分析法分析影响T2DM患者骨质疏松的危险因素。结果 三组患者在性别、年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、...     

人转化生长因子β3、结缔组织生长因子和基质金属蛋白酶抑制剂1基因重组慢病毒多表达质粒的构建及活性检测*

背景：前期试验显示单个病毒载体介导的多基因共表达系统能够显著提高椎间盘退变转基因疗效。 目的：构建人转化生长因子β3、结缔组织生长因子和基质金属蛋白酶抑制剂1基因重组慢病毒多表达质粒。 方法：应用全基因合成技术,以“自剪切多肽2A”串联目的基因,并克隆到慢病毒表达质粒构建重组慢病毒质粒Lenti-TGF-β3-P2A-CTGF-T2A-TIMP1。转染293细胞后,应用RT-PCR和Western-Blot技术分别检测转染后不同时间点目的基因mRNA和蛋白质表达水平。 结果与结论：RT-PCR和Western-blot技术检测结果显示重组质粒成功表达了3种目的基因,并于转染后48 h左右达到峰值,“2A”结构下游基因蛋白质表达量约为上游基因的80%。说明成功构建了携带人转化生长因子β3、结缔组织生长因子和基质金属蛋白酶抑制剂1基因的慢病毒多表达质粒。     

自拟补肾化瘀愈疡汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察自拟补肾化瘀愈疡汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将92例符合入选标准的UC患者随机分为2组:对照组40例口服柳氮磺胺吡啶,每次1g,每天4次;治疗组52例在对照组的基础上给予自拟补肾化瘀愈疡汤口服,每天1剂。治疗6周后比较两组的疗效与不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(Z=1.6796,P<0.05),两组不良反应比较差异有统计学意义。结论自拟补肾化瘀愈疡联合柳氮磺胺吡啶治疗UC能明显提高疗效,减少不良反应。