上颌后牙骨量严重不足行上颌窦内提升术同期种植的临床效果分析

目的：观察上颌后牙骨量严重不足即上颌窦底剩余牙槽骨高度（ RBH）＜5 mm行上颌窦内提升术同期植入种植体的临床效果。方法回顾性分析烟台市口腔医院种植中心2012年1月—2013年1月间收治的上颌后牙骨量严重不足（ RBH＜5 mm）行上颌窦内提升术同期种植的病例15例,共植入28颗瑞士Straumann种植体。术后8个月行上部结构修复,通过视觉评估法（ visual analogue scale,VAS）分析患者术后反应及满意度,同时对种植体留存率,骨结合及边缘骨吸收情况进行观察。结果 VAS显示11例患者（73．3％）无明显疼痛及肿胀反应,无头痛、发热、鼻出血等症状,未影响日常生活;4例患者（27．7％）表现轻微疼痛。10例患者（66．7％）表示可接受此次治疗的费用,4例患者（26．7％）认为此次治疗费用偏高,1例患者（6．7％）表示不能接受此次治疗的费用。13例患者（86．7％）表示如需再次进行此种治疗愿意接受,2例患者（13．3％）表示拒绝,患者总体表现对此种治疗方式满意度较高。8个月后CBCT显示种植体周围可见新骨形成,达到良好骨结合状态,上部结构修复1年后,28颗种植体无一脱落,留存率为100％,影像学检查见种植体平均边缘骨吸收（1．2±0．5） mm。在本研究中,15例患者平均RBH为（3．5±1．2）mm,平均上颌窦提升高度为（6．3±1．2）mm。结论上颌后牙区骨量严重不足（RBH＜5 mm）行上颌窦内提升技术同期植入种植体亦可取得较好的临床效果,但此类病例为高度复杂病例,术前需要完善的检查,术中需经验丰富的临床医生细致操作,术后应用抗生素预防感染。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿126例报告

我院1990年-2000年间收治慢性硬膜下血肿(CSDH)126例145侧,均采用钻孔引流术,全部治愈,无并发症,现总结如下。     

重型颅脑损伤患者肠内营养治疗的疗效

目的观察重型颅脑损伤患者肠内营养的疗效。方法选择92例重型颅脑损伤患者随机分为对照组(家属提供鼻饲液)和治疗组(营养师配制鼻饲液),治疗组采用匀浆膳汤内服支持,鼻饲前检查胃管,抬高床头,鼻饲中注意营养液的量、温度、速度、次数,鼻饲后1小时不翻身、叩背,观察患者的生化指标和并发症,对长期应用匀浆膳患者的血浆总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、血清蛋白(ALb)、淋巴细胞计数(LYM)进行测定。结果与入院时比较,鼻饲20天后治疗组体重减轻不明显,TP、Hb、Alb、K+、Na+、Glu无明显变化(p>0.05);对照组体重减轻明显,TP、Hb、Alb、K+、Na+、Glu均有显著改变(p<0.05)。两组患者恢复期(肠内营养两月)的TP、Hb、Alb、LMY、Glu比较,差异均有显著性(p<0.05)。结论匀浆膳对重型颅脑损伤患者肠内营养支持具有效果理想、胃肠道并发症发生率低等特点。     

早期微创穿刺碎引流术治疗中小量基底核脑出血效果分析

目的:探讨早期微创穿刺碎引流术治疗高血压所致的中小量基底核脑出血的效果,为临床早期中小量基底核脑出血的治疗提供依据。方法:选取68例高血压所致的中小量基底核脑出血患者,按入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组采用内科保守治疗,研究组在常规治疗基础上行早期微创穿刺碎引流术。比较2组患者治疗后3、14 d血肿、脑水肿体积和神经功能缺损评分;比较2组患者治疗后3个月日常生活能力。结果:研究组患者治疗后3、14 d的血肿体积和水肿体积均较对照组下降明显,同时其神经功能缺损评分也较对照组明显减少(P<0.01);治疗后3个月,研究组日常生活能力独立生活+轻度依赖的总有效率73.53%,高于对照组的44.12%(P<0.05)。结论:早期微创穿刺碎引流术治疗中小量基底核脑出血疗效安全可靠,值得推广应用。     

Ankylos种植体用于前牙美学区3~5年的临床效果分析

目的:回顾性研究Ankylos种植体用于前牙美学区的临床效果,以探讨其应用价值。方法:烟台市口腔医院种植中心自2008年4月~2010年4月共200位患者植入Ankylos种植体325枚。因电话及地址变更,选取参与复诊的175位患者共213枚种植体,术后随访3~5年,观察种植体成功率、留存率、边缘骨吸收情况以及龈乳头充填指数等指标。结果:175位患者共植入213颗Ankylos种植体,观察时间为36~60个月,平均观察时间46.7个月,种植体成功率为93%,种植体留存率为94.8%,未植骨组边缘骨变化为(0.98±0.45) mm,植骨组边缘骨变化为(1.45±0.26) mm,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);植骨组中Bio-oss骨粉+自体骨屑组边缘骨吸收为(0.65±0.46) mm,单独植骨组边缘骨吸收为(1.02±0.39) mm,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:Ankylos种植体用于前牙美学区临床效果满意,种植体成功率和留存率高,边缘骨吸收较少,美学效果理想。但因本研究因限样本量和观察时间等条件限制,其相关临床研究有待进一步验证。     

神经外科术后颅内感染的临床研究

目的:探讨神经外科术后颅内感染的诊断和治疗方法,以提高疗效。方法:神经外科术后颅内感染26例,分别进行营养支持、抗感染、腰大池持续引流、鞘内给药等治疗措施。结果:26例患者中痊愈出院25例,1例因经济困难放弃治疗。结论:神经外科术后发生的颅内感染,应早期诊断,综合治疗,可提高治愈率。