TB-SA结核分枝杆菌抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

目的评估胸水和血清特异性TB—sA结核抗体对结核性胸膜炎的诊断价值。方法用TB—sA抗体IgG检测试剂盒（酶联免疫法）分别检测121例结核性胸膜炎和30例非结核性胸膜炎胸水、血清标本中的TB—SA结核抗体,分析实验资料。结果121例结核性胸膜炎组中,胸水检测TB-sA抗体的敏感性为68．60％,血清检测TB—sA抗体的敏感性为33．88％。30例非结核性胸膜炎组胸水检测的特异性为96．67％,血清检测特异性为96．67％。结论胸水TB-SA抗体检测在结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断中具有较重要的参考价值。     

首次复治涂阳肺结核治疗方案研究

目的 对首次复治涂阳肺结核临床疗效观察,为制定合理的化学治疗方案提供科学依据。方法 采用随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法将48例首次复治涂阳肺结核患者,随机分为A组（标准方案组）2HREZS/6HRE方案,B组（氧氟沙星组）2OfxPaREZ/6OfxPaR方案,C组（左氧氟沙星组）2LfxPaREZ/6LfxPaR方案,D组（超短程化疗组）5MfxPaRfbZE方案抗痨治疗。观察临床症状、肺部X线影像、空洞变化、痰细菌学阴转及药物不良反应。结果 ABCD四组疗程结束痰菌阴转率依次为66.67%、55.56%、80.00%、88.89%;病灶吸收50%、55.56%、70%、88.89%;空洞缩小50%、55.56%、66.67%、85.71%;治愈率66.67%、55.56%、80.00%、88.89%;血小板降低16.67%、22.22%、10.00%、11.11%;肝功能损害16.67%、33.33%、30.00%、11.11%;尿酸升高66.67%、55.56%、50.00%、66.67%;2月末病灶吸收标准方案组与超短程化疗组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。余差异无统计学意义（P〉0.05）。D组药物成本明显高于A、B、C组。结论 首次复治涂阳肺结核患者采用超短程化疗方案治疗疗效与其他各组差异无统计学意义（P〉0.05）,疗程较标准方案缩短3个月,不良反应发生率较低,但治疗成本相对较高。     

结核病合并糖尿病探讨

近年来，全球结核病疫情的回升已经引起了人们的高度重视，人口的增加，AIDS合并结核病、耐药结核病和移民是引起结核病疫情回升的4个重要原因。我国是结核病的高发国家之一，患结核病的人数居世界第二位，估计全国有肺结核病患者600余万人，严重地危害了广大人民的健康。     

结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核诊断中的应用价值

目的评估结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核的诊断价值。方法纳入包括菌阴性肺结核病患者145例、非结核肺部疾病患者45例共190例。所有研究对象进行结核感染T细胞检测,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果结核感染T细胞检测对菌阴性肺结核诊断的灵敏度为85.5%,特异度为84.4%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为64.4%。不同年龄段间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结核感染T细胞检测有较高的阳性预测值,适用于菌阴性肺结核病的临床辅助诊断。     

90例多种耐药肺结核耐药原因分析

多种耐药结核病(MDR-TB)患者用异烟肼、利福平等常规化疗药效果差,临床治疗很困难,痰菌不易阴转,传染期长,病死率高,治疗开支大。本文就1994年1月至1997年12月期间人住我院的90例MDR—TB耐药原因进行分析。 材料与方法 1、资料来源:我院1994年1月至1997年12月共收治肺结核病人660例,其     

多种耐药肺结核68例耐药原因分析

多种耐药结核病（ＭＤＲ—ＴＢ）患者用异烟肼、利福平等常规化疗药效果差，治疗较困难，痰菌难以阴转，传染期长，病死率高，治疗费用亦大。本文就１９９４年１月至１９９６年１２月期间入住我院的６８例ＭＤＲ—ＴＢ耐药原因进行分析，旨在为研究肺结核病控制措施时提供...     

连续性血液净化对老年重症急性胰腺炎的临床治疗与观察

目的 研究连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗在老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的治疗效果.方法 全组47例老年SAP患者接受了CBP治疗,在CBP治疗前和治疗后12 h及24 h,对患者进行血液生化学指标、血常规、血淀粉酶、C反应蛋白和血气分析检测,同时记录患者的心率(HR)、平均动脉(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度、呼吸频率、体温等,采用APACHEⅡ、SAPSⅡ和MCDS评分.结果 治疗后患者的血肌酐、血淀粉酶和C反应蛋白均明显低于治疗前,47例SAP患者中39例治愈(存活率为87.22%),8例死亡(死亡率为12.78%).结论 CBP治疗对老年重症SAP有明显的效果,能有效地防治并发症,降低死亡率.     

利福平引起血小板减少14例临床分析

目的探讨利福平引起血小板减少的机理及临床表现和处理。方法回顾性分析成都市结核病防治院2008.07～2010.10使用抗结核药物治疗后血小板减少病例14例,总结临床应用经验。结果本组14例出现利福平药物引起的血小板减少,年龄和性别无显著差异,其中12例均在用药1月内出现血小板减少,部分病例进展迅速,短时间内即出现血小板骤降,甚至外周血中查不见血小板,病情凶险,而临床表象较隐匿;停用抗结核药物后病情一般能得到缓解,而血小板计数在30×109/L以下者,停用抗结核药物同时需积极给予激素、丙种球蛋白和补充血小板后,血小板方能恢复。结论抗结核治疗过程中可能出现药物性血小板减少,应密切观察,尤其在抗结核治疗1个月内更应密切观察。对出现血小板减少患者,及时停药是关键特别是停用利福平。血小板计数在30×109/L以下者,除及时停药外还需积极给予激素、丙种球蛋白和（或）补充血小板治疗。对明确由利福平药物引起血小板减少的患者治疗时应不再使用该药。     

利福平引起血小板减少致死2例报告

病例1:郭某某,男,63岁。咳嗽、咳痰1月余,咯血1周入院,于当日死亡。入院1个多月前患者因咳嗽、咳痰、乏力、纳差在当地县医院就诊,诊断为肺结核,服用H3R3E3Z3板式药抗痨治疗。经治疗咳嗽、咳痰有所减轻,但乏力、纳差加重,1周前出现咯血,具体量不详,咯血渐加     

连续性肾脏替代治疗对危重烧冲伤患者肺功能的影响

探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对19例烧冲伤患者肺功能的影响.在常规补液抗休克、预防性气管切开、抗感染等抢救治疗基础上,根据病情采用CRRT治疗8～28 h,连续5 ～ 7d,观察治疗前后生命体征、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、胸片面血清内皮...