糖皮质激素治疗肺结核合并纤维素性支气管炎103例的临床分析

目的探讨糖皮质激素(以下简称激素)治疗纤维素性支气管炎的疗效、安全性。方法本文共103例,随机分为对照组和实验组(大剂量激素组,小剂量激素组),对照组常规抗结核治疗及止血治疗,实验组均在常规抗结核治疗及止血治疗的基础上分别加用大、小剂量激素治疗。结果对照组34例患者,治愈8例(23.5%),显效10例,无效16例,总有效率52.9%。小剂量组34例患者,治愈25例(73.5%),显效7例,无效2例,总有效率94.1%。大剂量组35例患者,治愈30例(85.7%),显效4例,无效1例,总有效率97.1%。结论激素治疗肺结核合并纤维素性支气管炎均疗效确切,值得临床推广。     

合并HIV／AIDS胸外科患者围术期的探讨

随着时间的推移,感染人类免疫缺陷病毒（humanirmmmodeticier,cyviras,HIV）的患者与患艾滋病（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDs）的患者（以下简称HIV／AIDS）越来越多,而随着抗艾滋病毒治疗的普及,艾滋患者的生存时间明显延长,合并有外科疾病的患者越来越多,而需要胸外科进行外科手术治疗的患者也就随之增多;     

Bioz.com数字化监测系统在血液净化中心的应用价值

目的血液净化治疗患者的血流动力学状况和容量负荷状态是倍受关注的问题,本研究探讨Bioz.com数字化无创血流动力学监测系统在血液净化中心应用的临床价值.方法选取济南车区总医院血液净化中心的235例患者,平均年龄(65±13)岁,分为新入院患者、病情平稳患者和病情危重患者3组,以心脏彩超、胸片报告为金标准,同期行血流动力学检查,选取心排血量(cardiac output,CO)、心肌加速度指数(acceleration cardiac index,ACI)、胸腔体液水平(thoracic fluid level,TFC)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)等指标,进行自身对照或平行对照观察.结果 Bioz.com系统监测的CO和ACI结果与彩超对应的指标具有一致性,TFC与胸片所示心胸比值及平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)正相关,SVR与MAP正相关,应用该系统指导临床6个月后维持性透析患者脱水量和心力衰竭发作频率下降.危重患者应用本系统指导临床后连续性血液净化(Contianous blood purification,CBP)治疗中血压平稳时间百分比增加,APACHE Ⅱ评分降低.结论 Bioz.com数字化无创血流动力学监测系统在判断血液净化中心患者心功能状态、容量负荷状态、指导评估干体质量、制定脱水量、指导危重症抢救等方面均具有指导意义.     

纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的疗效观察

目的评价支气管内膜结核经纤维支管镜局部治疗的疗效.方法支气管内膜结核在进行规范抗结核药物治疗的同时,辅以经纤维支气管镜局部注药治疗或雾化吸入药物治疗,两者临床疗效进行对比研究.结果治疗组经纤支镜给药3个月时,痰菌阴转率90.9%,肺不张改善率初治90.9%,复治85.7%.空洞缩小/闭合率：初治83.3%,复治85.7%.病灶吸收率初治83.7%,复治84.6%. P ＜0.01,均显著高于对照组.结论支气管内膜结核经纤支镜局部治疗配合全身化疗,疗效显著优于单纯全身化疗.使用纤支镜治疗支气管内膜结核可提高疗效,缩短病程,可在临床上广泛使用.     

丹酚酸B联合骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤修复作用研究

目的探讨丹酚酸B联合骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对大鼠脊髓损伤（SCI）模型的修复作用,以期为脊髓损伤修复提供新的治疗方案。方法采用改良Allen打击法制作SCI模型,利用BBB评分法评价大鼠神经功能恢复情况,并用HE法和免疫组化法分别对脊髓组织病理形态及GFAP和NGF的表达情况进行分析。结果术后大鼠后肢运动功能逐渐改善,C、D组BBB评分明显高于B组（P〈0.01）。脊髓组织病理切片显示受损脊髓较模型组有明显修复,胶质细胞增生活跃,损伤周围可见相对完整的神经细胞。从免疫组化的结果来看,各组大鼠的GFAP和NGF均有表达,A组GFAP和NGF阳性细胞面积高于B、C、D组;C、D组高于B组（P〈0.01）;D组又高于C组（P〈0.05）。结论 BMSCs移植对损伤后的大鼠脊髓有保护作用,丹酚酸B能协同BMSCs促进对大鼠脊髓损伤的修复。     

重组长效人精氨酸酶抑制肿瘤细胞生长的研究

 目的 研究重组长效人精氨酸酶对黑色素瘤、喉癌和肝癌等肿瘤细胞的抑制效果,探讨该酶作为抗癌药的应用前景.方法 以离体培养的6株肿瘤细胞(人黑色素瘤细胞MV3、 M14、A875、A375,喉癌细胞Hep2和人肝癌细胞HepG2)为实验对象,培养至90%汇片时收获细胞,转种到96孔板,加入不同浓度的重组长效人精氨酸酶共同培养72 h.采用MTT法,测定重组长效人精氨酸酶对肿瘤细胞生长的抑制情况.结果 所有被测细胞的活力随着该酶浓度的增加而降低,且该酶对两株黑色素瘤细胞的IC50小于0.1 U/ml.被测药物对人肝癌细胞HepG2的IC50是0.835 U/ml,对人喉癌细胞Hep2的IC50是2.269 U/ml.结论 重组长效人精氨酸酶对体外培养的黑色素瘤、喉癌和肝癌细胞具有细胞毒性,是有潜力的抗癌药物候选物.     

肺结核患者合并糖尿病的发病趋势分析

目的了解肺结核患者合并糖尿病的逐年发病趋势及特征。方法选择5195例新入院的确诊为肺结核的患者作为研究对象，按年度统计分析其合并糖尿病的比例和年龄、性别、地区分布及临床特征。结果①住院肺结核患者合并糖尿病的比例从2001年的3．35％上升至2004年的6．71％；②各年龄段肺结核合并糖尿病的患病情况无性别差异；③中老年肺结核患者合并糖尿痛的患病情况显著高于青年肺结核患者；④两病合并城市乡镇显著高于农村。结论肺结核患者合并糖尿病有增加趋势，糖尿病对结核痛的预后影响显著，应加强对肺结核合并糖尿痛的诊断、治疗及管理。     

卡介苗病2例报告及相关文献复习

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,是我国计划免疫的疫苗之一,能有效预防结核病的发生。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,卡介苗接种引起异常反应的发生率极低,Lotte对欧洲6国1977～1981年535万接种者的前瞻性研究,     

活动性肺结核患者密切接触者感染情况分析

目的了解涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触人群的结核病感染情况。方法确认涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者分别是476和633人,均进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮肤试验,72h观察结果,并与健康体检人群526人的PPD结果作对照。结果涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者结核病感染率分别为93.27%和89.0%,感染年龄分布主要在20~30岁人群组,各年龄组人群的感染率差异有统计学意义;健康体检人群的结核病感染率为68.6%,各年龄组人群的感染率差异无统计学意义。涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者中PPD皮试强阳性检出率为25.4%和6.0%;健康体检人群的强阳性检出率为1.3%,差异有统计学意义。结论通过对活动性肺结核患者密切接触者进行PPD筛查,并对阳性者作进一步检查,可早期发现潜伏结核病感染及活动性肺结核患者。     

金雀异黄素对氧化低密度脂蛋白刺激大鼠系膜细胞的保护作用

探讨金雀异黄素(Gen)作为抗氧化剂对氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)刺激SD大鼠肾小球系膜细胞(MC)的保护作用.以体外培养的SD大鼠MC为研究对象,分为对照组、OX-LDL组和Gen组.检测胞浆内活性氧物质(ROS)、抗氧化酶(AOEs)活力和丙二醛(MDA)水平,以及核转录因子-kB(NF-kB)亚基P65核转位的表现,并明确量效关系.结果表明:OX-LDL刺激的MC与对照组相比胞浆内ROS明显增多,AOEs活力显著下降,MDA显著增加,p65发生了核转位,而Gen则能抑制上述效应,且具有时间和浓度依赖性.说明在体外培养条件下,OX-LDL刺激的MC呈现氧化应激状态.Gen能够减少实验组ROS和MDA生成,升高AOEs活力,抑制NF-kB的活化,且具有时间和浓度依赖性,其机制可能均与Gen灭活氧化应激有关,提示Gen对OX-LDL刺激下的MC具有保护作用.