经椎弓根蛋壳技术治疗胸腰椎畸形

目的：评估经椎弓根蛋壳技术治疗胸腰椎畸形的临床疗效。方法：2008年12月至2011年12月,应用经椎弓根蛋壳技术治疗不同病因所致的胸腰椎畸形36例,男20例,女16例;年龄20-58岁,平均45岁;其中先天性半椎体畸形5例,陈旧性结核畸形12例,陈旧性创伤伴畸形疼痛14例,强直性脊柱炎后凸畸形5例。对患者的腰痛、Oswestry功能评分和影像学改变进行观察。结果：36例患者的平均手术时间为245min,平均出血量为1900ml。所有患者获得1年以上随访,术后1年所有患者获得融合。术前、术后1周、术后1年患者的腰痛VAS评分分别为7．2±1．4,2．5±1．0,1．8±0．5;ODI指数分别为（72．50±10．80）％,（42．50±11．10）％,（22．50±7．90）％;术后1周及术后1年VAS评分、ODI指数较术前均有明显改善。后凸Cobb角分别为（76．31±2．52）°,（23．66±1．16）°,（23．67±1．16）°;侧凸Cobb角分别为（71．86±4．02）°,（30．81±2．33）°,（30．82±2．32）°。术后1周、术后1年后凸及侧凸Cobb角较术前均有明显变小,术后1年与术后1周比较差异无统计学意义。结论：应用经椎弓根蛋壳技术治疗胸腰椎畸形可取得理想矫形效果及临床疗效。     

经皮椎体成形术治疗枢椎转移瘤一例报告

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)目前广泛应用于椎体骨质疏松性骨折或转移性肿瘤椎体破坏的椎体强化治疗.最早由Galibert等[1]于1987年将其应用于枢椎椎体血管瘤的治疗.颈椎结构复杂,手术难度大,并发症相对较多,且颈椎骨质疏松性骨折少见,因此关于PVP应用于颈椎的文献报道远少于胸腰椎[2-3].寰枢椎位置较高,前方为下颌骨,两侧为腮腺及颈动脉鞘结构,经皮穿刺难度大,如发生并发症后果严重,甚至危及患者生命.我科对1例乳腺癌枢椎椎体转移患者成功实施了PVP手术.     

NF-κB在AngⅡ介导THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇流出及ABCA1表达调控过程中的作用研究

目的：探讨核因子NF-κB活化对AngⅡ诱导的THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞ABCA1基因表达、胆固醇含量的影响。方法：体外培养THP-1细胞以构建泡沫细胞模型，以AngⅡ和NF-κB活化抑制剂TPCK孵育细胞；以RT-PCR法、Western blot法测定THP-1源泡沫细胞ABCA1 mRNA和蛋白表达状态；采用酶法，通过荧光分光光度计检测细胞内胆固醇含量，应用液体闪烁技术仪检测胆固醇流出的变化；借助Sandwich ELISA法测定核因子NF-κB活化／核易位情况。结果：AngⅡ可即刻激活NF-κB表达活性，并导致干预24小时后泡沫细胞ABCA1 mRNA和蛋白表达下调；若预先用TPCK孵育，则TPCK可抑制AngⅡ对NF-κB的激活，且24小时后泡沫细胞ABCA1 mRNA和蛋白表达下调幅度减小。结论：AngⅡ能引起THP-1源性泡沫细胞胆固醇含量显著增高（P〈0．05）、ABCA1表达显著减少（P〈0．05）。机制可能与AngⅡ即刻激活NF-κB信号途径，早期活化的NF-κB可阻遏THP-1源泡沫细胞ABCA1基因和蛋白的表达，继而影响泡沫细胞内胆固醇的流出有关。     

腹股沟浅表性血管黏液瘤超声表现一例

正患者,男性,53岁,4个月前无意发现腹股沟区肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,触之不痛,可移动,未治疗。近1个月患者自觉肿物增大,大小约6.0 cm×2.0 cm×3.0 cm,为求进一步诊治于中国医科大学附属第一医院就诊。彩色多普勒超声检查示:右腹股沟管位置见低回声团块,大小约5.82 cm×2.46 cm,形态不规则,回声不均,后方回声无增强,加压后未见形变,边缘可见点状血流,考虑占位性病变     

中青年女性冠心病应用冠状动脉介入治疗的效果分析

目的:探讨中青年女性冠心病应用冠状动脉介入治疗的效果。方法:选择我院行冠状动脉介入治疗的中青年女性、男性分别71例、92例,分别为观察组和对照组,比较两组临床特点及治疗效果。结果:观察组71例98处病变,对照组92例121处病变,观察组介入成功率为97.18%、对照组为98.35%(P0.05)。观察组合并高血脂、有吸烟史、陈旧性心肌梗塞的比例均低于对照组(P0.05)。观察组病变分布在左回旋支、右冠状动脉的比例高于对照组(P0.05)。结论:中青年女性与男性的治疗效果无明显差异,但前者危险因素低于后者。     

青壮年冠心病合并焦虑抑郁症的临床研究

目的:探讨青壮年冠心病合并焦虑抑郁症的发病及治疗。方法:将272例青壮年冠心病患者采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定焦虑抑郁情绪,检出合并焦虑抑郁症者72例,将其随机分为对照组和治疗组,前者给予常规治疗,后者在常规治疗同时加用抗抑郁药物氟西汀胶囊。观察8周。于治疗前及治疗第8周末进行对比分析。结果:治疗组在治疗8周末SAS及SDS评分较治疗前及对照组均显著下降(P<0.05),心绞痛、心律失常、心肌梗死及心源性猝死发生率明显降低(P<0.05)。结论:青壮年冠心病合并焦虑抑郁症患者同时加用抗焦虑、抗抑郁药物,其疗效显著优于常规治疗。