硬膜外类固醇注射治疗腰椎退行性疾病的研究进展

正脊柱退行性疾病往往会导致疼痛,影响生活、工作,带来昂贵的医疗费用,其中腰椎退行性疾病是致残的最大原因~([1]),其终生患病率更是高达39%~([2])。硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection,ESI)是广泛应用的疼痛治疗手段之一。自2000年以来,该方法的使用量大大增加~([3]),常用于治疗腰椎退行性疾病所致的腰腿痛,特别是缓解急性腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)的疼痛。该技术目前比较成熟,但围绕其有效性和安全性问题,仍然存在相当大的争议,本文将从上述两个方面进行综述。     

甲氰咪胍加维生素C治疗小儿过敏性紫癜44例体会

目的探讨小儿过敏性紫癜的治疗方法。方法观察44例小儿过敏性紫癜采用甲氰咪胍加维生素C的临床治疗情况。结果治愈率达87.84%,有效率为100%.结论甲氰咪胍加维生素C治疗小儿过敏性紫癜,副作用少,病程明显缩短,治愈率高。     

不稳定型心绞痛老年患者经皮冠脉介入治疗前后窦性心率震荡变化的研究

目的探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)患者在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后自主神经功能改善的情况及其临床意义。方法选择2010年1月～2011年10月在某院心血管内科住院的不稳定型心绞痛患者分为低危组、中危组、高危组各20例(拟行冠状动脉介入治疗),每组同时设置药物对照各20例(各种原因致患者未能进行冠状动脉介入治疗),共120例入选作为研究对象。治疗前及治疗后1个月均行12导联24h动态心电图监测。结果 PCI术后TO值均明显低于各自术前,而TS值显著高于术前,尤其是高危组表现更为明显,差异有统计学意义(P﹤0.05);药物治疗1个月前后中低危组TO、TS均无明显改变(P﹥0.05);高危组药物治疗后TO降低,TS升高,差异有统计学意义(P﹤0.05);PCI组与药物对照组比较,PCI后较药物治疗后各组TO、TS均有明显改善,表现为TO值明显降低,TS值显著升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对UA患者尽早进行介入干预(尤其是对高危者)可有利于改善预后。     

经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性压缩骨折

重度骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(vertebral compression fracture,VCF),经皮椎体成形术(PVP)穿刺难度大,技术要求高,并发症多而被列为禁忌证[1].2001年8月至2008年8月,根据骨质疏松性VCF影像学改变及临床特点采取相应的治疗策略.     

药物合PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗采用经皮椎体成形术(percut-aneous vertebroplasty,PVP)是目前微创脊柱外科的热点。我院自2001年开展此项手术以来,疗效优良,但有部分患者疼痛缓解不理想或后期发生其他椎骨骨折。2004年1月~2005年12月,我院应用仙灵骨葆胶囊结合PVP治疗46例,术后随     

显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后中远期疗效分析

目的探讨显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)的中远期疗效。方法对170例单节段腰椎间盘突出症患者分别行MED手术(MED组,90例)和常规后路手术(常规组,80例)治疗,对两组的手术时间、术中失血量及手术疗效进行比较,并比较两组来院复查患者术后与术前的腰椎间隙高度率(Mochida’s法)及脊柱稳定性。对两组患者残留下腰痛情况进行对比分析。结果MED组及常规组手术时间与术中失血量比较差异均有显著性(P<0.01),MED组残留下腰痛发生率低于常规组(P<0.05),Nakai评分优良率差异无显著性(P>0.05),术前JOA评分及术后恢复率差异均无显著性(P>0.05),但中远期JOA评分MED组高于常规组(P<0.05)。两组复查病例术后与术前的腰椎间隙高度率差异无显著性(P>0.05),发生手术节段腰椎不稳两组差异无显著性(P>0.05)。结论单节段腰椎间盘突出症行MED手术在严格掌握适应证及熟练的手术操作技巧基础上,可取得满意的中远期疗效。     

显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术的现状与进展

自1997年Foley及Smith首次将显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)应用于治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)以来,该技术已成为治疗LDH的有效手段之一。随着临床应用的推广和普及,尤其是操作技术的日趋娴熟,MED的适应范围不断扩大。本文就MED的现状与进展作一综述。     

伴有染色体异常的无色素色素失禁症

无色素性色素失禁症是1951年由伊藤(Ito)首先报导,故又称Ito低色素症(HI)。此后已有80例的报导。此症除具有皮肤症状外,已知还有其它各种异常,特别是中枢神经系统的异常。此症有性别差异,女性较多(比男性多2.5倍)。遗传方式为常染色体显性。自1985年报导HI伴有染色体异常以后,有人报导患者的淋巴细胞的染色体正常而皮肤成纤维细胞染色体异常。由于患者的染色体异常都表现为淋巴细胞和皮肤成纤维细胞的嵌合型异常。所以,对此异常的意义目前     

31例急性中毒致呼吸衰竭的救治

本文通过复习３１例重症有机磷、安眠药及海洛因中毒致呼吸衰竭的临床资料,总结救治中的几点体会。现报告如下。１临床资料３１例中男１１例,女２０例,年龄１７～５２岁,平均２７６岁。中毒种类：有机磷农药９例,安眠药１３例,海洛因９例。中毒原因：有机磷及安眠...     

麻醉期间心搏骤停的救治体会

目的提高对麻醉期间心搏骤停的认识。方法回顾性分析我院5例麻醉期间心搏骤停患者的病历资料。结果5例患者在术中及时发现,立即救治,2 min~4 min内心脏恢复自主搏动,无死亡病例。结论术中心搏骤停是麻醉中最严重的并发症,应尽量避免。