误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

从“阳郁”辨证论治口腔扁平苔藓经验

口腔扁平苔藓是一种复发性炎症性口腔黏膜癌前病变,可见对称性分布白色网状条纹、糜烂、溃疡等多形病损,伴有张口受限或疼痛。其病机为阳气内郁,气机失调,气的升降出入失常,加之元气亏虚,湿、痰、瘀等病理因素的蓄积,导致口腔扁平苔癣反复发作,缠绵难愈;故治疗以调畅气机,培元固本为法,以四逆散为主方,临床随症加减,使气机畅,正气强,病自愈。     

2-乙烯基吡啶中对叔丁基邻苯二酚分析方法的建立

目的:建立测定2-乙烯基吡啶中对叔丁基邻苯二酚含量的高效液相色谱法。方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,取十二烷基硫酸钠2.0 g,溶于10%(v/v)硫酸溶液15 mL,17 g·L^-1四丁基硫酸氢铵35 mL和水650 mL的混合液中,用氢氧化钠试液调节pH值至3.3,然后与300 mL乙腈混合均匀,作为流动相;检测波长为280 nm,柱温为30℃,流速1 mL·min^-1,进样量为10μL。结果:溶剂不干扰测定,在0.204 6～4.092μg·mL^-1浓度范围内线性良好,重复性良好,检测限为0.170μg·mL^-1,定量限为0.512μg·mL^-1,低、中、高3个浓度的平均回收率为91.80%,RSD为2.4%。结论:该方法简便、准确、灵敏度高、重现性好,适用于2-乙烯基吡啶中对叔丁基邻苯二酚的检查。     

益气养阴活血利水复方结合黄斑格栅样光凝对糖尿病性黄斑水肿患者视力水平与并发症的影响

目的 探究益气养阴活血利水复方结合黄斑格栅样光凝对糖尿病性黄斑水肿（DME)患者视力水平与并发症的影响。方法 在2019年4月～2021年3月,选取于舞钢市人民医院就诊的108例DME患者进行研究,按照治疗方法不同进行分组,对照组（n=54）给予黄斑格栅样光凝治疗,观察组（n=54）给予益气养阴活血利水复方+黄斑格栅样光凝。治疗前后使用国际标准视力表测定最佳矫正视力(BCVA),使用CT-1/1P型电脑非接触式眼压计(日本拓普康生产)测定眼压,使用光学相干断层扫描检查(蔡司HD5000OCT)测定黄斑中心凹厚度水平,采用酶联免疫吸附试验测定血清抗血管内皮生长因子（VEGF）、白介素-6(IL-6)水平。对比2组视力、眼压、视网膜厚度、VEGF、IL-6水平,统计并发症发生率。结果 治疗结束时,观察组眼压、视网膜厚度低于对照组,视力高于对照组,有统计学意义（P<0.05）;治疗结束时,观察组VEGF、IL-6低于对照组,有统计学意义（P<0.05）;治疗结束时,观察组并发症发生率低于对照组,有统计学意义（P<0.05）。结论 采用益气养阴活血利水复方+黄斑格栅样光凝治疗...     

基于属性层次模型的纳洛酮药物利用评价

目的 对亳州市人民医院纳洛酮使用进行合理性评价,促进临床合理使用纳洛酮。方法 以纳洛酮说明书为基础,结合相关指南、专家共识及文献,建立纳洛酮药物利用评价（DUE）细则,并以此为依据,运用属性层次模式的方法对亳州市人民医院2023年1月1日—2023年12月1日纳洛酮的使用情况进行合理性评价。结果 在评价的151份病历中,优秀病历占比2.65%,良好病历28.48%,合格64.90%,不合格3.97%,不合理应用主要表现在适应证不合理、用量不合理、疗程不合理和无用药监测。结论 评价结果反映纳洛酮在临床使用中存在的不合理现象,需进一步加强管控。     

脑卒中后抑郁的评估和诊断

<正>脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的精神疾病之一,不仅影响脑卒中后的神经功能恢复、降低患者的生活质量,而且增加患者死亡率[1]。PSD发病率为5%~67%,严重抑郁者达9%~26%,急性期发病率为16%~52%,脑卒中后2年内更是高达18%~55%[2]。PSD发生率随着脑卒中后不同阶段呈现动态变化,脑     

肺内液黏度和表面张力测量的临床意义与测量方法

肺内液主要指由气道黏液和肺泡内表面衬里液所形成的一连续液体薄层,对于维持肺的健康至关重要。介绍肺内液流变学特性在维持气道稳定性、保证肺正常的屏障与清除功能、避免呼吸机相关性肺损伤和新生儿呼吸窘迫综合征表面活性剂替代治疗等方面的临床意义,同时总结Langmuir-Wilhelmy天平法、捕获气泡法、毛细管黏度计和旋转黏度计等液体表面张力和黏度测量的经典方法,以及粒子追踪微流变仪、轴对称液滴边缘形状分析等新技术,比较这些方法的优缺点,为临床研究肺内液流变学特性辅助肺疾病的诊断和治疗提供重要参考。     

阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂疗效分析

目的观察阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的疗效。方法本组53例均采用阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂。年龄3￣17岁,中位年龄9岁;阴茎型14例(非冠状沟型),阴茎阴囊型33例,阴囊型6例。结果本组53例皮瓣全部成活,尿瘘3例,尿道憩室2例,无尿道狭窄。随访6个月至3年,阴茎勃起功能正常,排尿通畅,无毛石形成,3￣6患儿疗效更好。结论本术式有可靠的解剖学结构作基础,疗效显著,但是本术式只适用于阴茎型、阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂患者。     

斯氏肺吸虫成虫半胱氨酸蛋白酶cDNA片段的克隆和序列分析

目的　克隆斯氏肺吸虫成虫半胱氨酸蛋白酶cDNA片段 ,并对其进行测序和序列分析。方法　利用简并引物 ,进行RT PCR ,扩增斯氏肺吸虫成虫半胱氨酸蛋白酶cDNA片段。TA克隆装入pUCm T载体 ,进行鉴定、测序 ;利用DNASIS程序推导其所编码的氨基酸序列 ,并与相关虫种半胱氨酸蛋白酶进行氨基酸序列的同源性分析。结果　RT PCR扩增出了一约5 0 0bp的cDNA片段 ,对阳性克隆测序后获得其核酸序列 ,长 4 95bp。将推导的氨基酸序列作同源性分析显示 ,该序列与相关虫种半胱氨酸蛋白酶存在着较高的同源性 ,组成半胱氨酸催化三联体的半胱氨酸、组胺酸和天冬酰胺残基高度保守。结论　克隆获得了斯氏肺吸虫成虫半胱氨酸蛋白酶cDNA片段 ,该片段包含了与半胱氨酸蛋白酶活性和空间结构相关的重要基因位点。     

护士家访对首发精神分裂症病人预后的影响

目的探讨护士家访对延缓精神分裂症病人社会功能缺陷及复发的作用.方法将93例首发精神分裂症病人随机分为家访组48例及对照组45例.对家访组进行为期1年共10次家访,用BPRS评价病人病情严重程度;用SDSS评价病人出院1年后的各种社会功能缺陷情况,并比较两组病人出院后的服药依从情况及复发情况.结果出院6、12个月时家访组病人BPRS评分明显低于对照组(P<0.01).服药依从性家访组明显好于对照组(P<0.01).1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著或非常显著性意义.复发率家访组明显低于对照组(P<0.01).结论护士家访对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用,能有效地延缓首发精神分裂症病人疾病复发及其社会功能的缺陷.