介入性靶向热化疗栓塞治疗原发性肝癌20例疗效观察及护理

目的:探讨对原发性肝癌患者经动脉热灌注化疗热栓塞的护理方法。方法:术前进行访视,做好心理护理和充分的术前准备;术中密切观察患者病情变化及严密监测热灌注热栓塞时的温度及流速;术后积极实施基础护理措施,给予饮食及生活指导。结果:明显降低了患者不愉快与恐惧的心理程度,延长了患者的生存期,提高了生活质量,降低了并发症的发生率。结论:护理水平的提高可加速原发性肝癌患者治疗后的康复,提高其生活质量。     

胶囊内镜对慢性腹痛的诊断分析

目的分析胶囊内镜在慢性腹痛中的诊断价值。方法 2008年9月-2009年7月慢性腹痛25例、无消化道症状体检20例进行胶囊内镜检查,对诊断结果进行相关统计学分析。结果胶囊内镜均顺利完成检查,全部胶囊在检查结束后排出体外。检查过程中患者无任何不适。慢性腹痛患者中,小肠溃疡3例（12%）,小肠息肉3例（12%）,十二指肠扭转1例（4%）,空肠静脉瘤1例（4%）,空肠蛔虫病1例（4%）,回肠黏膜糜烂1例（4%）。无消化道症状的体检者中,小肠息肉2例（10%）,回肠黏膜糜烂1例（5%）。小肠疾病在慢性腹痛患者中检出率40%,明显高于无消化道症状的体检者（15%）,两者比较有统计学意义（P〈0.01）。两组的胃排空时间分别为（40.99±31.38）min和（37.90±24.89）min,到达回盲部时间分别为（220.89±91.64）min和（225.68±80.59）min,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论胶囊内镜在慢性腹痛的诊断中有良好价值,临床安全性好。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病1例诊治分析

胃食管反流病（gastro—esophageal reflux disease,GERD）是一种胃十二指肠内容物反流人食管,引起反酸、烧心、反食等症状,并可有非心源性胸痛、支气管哮喘及慢性咽喉炎等食管外表现。反流的常见典型症状有反酸和烧心。其他相关症状包括1种或多种,如上腹痛、胸痛、暖气、     

TACE治疗78例巨块型肝癌临床疗效观察

目的:观察TACE治疗巨块型肝癌的疗效。方法:78例不宜手术切除的巨块型肝癌患者,使用Seldinger技术,分别行多次(1⁹次)TACE治疗。根据术前术后CT或MRI表现、DSA表现、血清AFP值及生存期来评估TACE术后的疗效。结果:78例术中造影均表现为肝脏肿瘤血管丰富及巨大肿瘤染色灶,术后肝功能均于4周内基本恢复至术前或正常水平。术后3个月54例AFP值较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤体积缩小达10%9次)TACE治疗。根据术前术后CT或MRI表现、DSA表现、血清AFP值及生存期来评估TACE术后的疗效。结果:78例术中造影均表现为肝脏肿瘤血管丰富及巨大肿瘤染色灶,术后肝功能均于4周内基本恢复至术前或正常水平。术后3个月54例AFP值较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤体积缩小达10%⁵0%者38例(48.7%),其中3例行2期外科手术切除术;肿瘤体积无明显进展者34例(43.6%);5例病灶持续进展。总体TACE术后6个月、12个月、24个月、36个月生存率分别为84.2%、71.6%、47.3%、25.7%。结论:TACE治疗能有效控制肝癌病灶进展,延长患者生存期,提高生活质量,对中晚期巨块型肝癌的治疗有重要意义。     

透过日记看叶圣陶的“长寿秘诀”

叶圣陶,1894年生于苏州市悬桥巷的一个贫寒家庭,1988年春节前夕卒于北京,享年94岁。叶圣陶先生是我国著名的文学家、教育家,乃我国新文学史上最早的一个社团"文学研究会"的发起人之一。解放后,叶圣陶先生任过人民教育出版社社长、出版总署副署长和教育部副部长。叶圣陶先生认为,所谓教育,就是要养成良好的习惯:"在德育方     

疏肝清脂汤对糖尿病合并血脂异常患者糖脂代谢指标、氧化应激水平及微炎症状态的影响

目的 探讨疏肝清脂汤对糖尿病合并血脂异常患者糖脂代谢指标、氧化应激水平及微炎症状态的影响。方法 参照纳、排标准,筛选该院2019年6月—2020年10月期间收治的患者,最终共入组112例糖尿病合并血脂异常患者,签订同意书,汇总信息后予随机分两组,各56例,对照组予常规治疗,治疗组加服疏肝清脂汤,治疗周期均为2个月。两组以糖脂代谢指标、氧化应激指标、炎症指标及中医证候积分作为观察指标,观察并比较患者糖脂代谢、氧化应激反应、微炎症状态及中医症状的变化情况,对比两组临床疗效。结果 两组患者咽干口燥、情志不畅、胁肋胀满等中医症状均明显减轻,中医证候积分呈下降趋势(P<0.05),且治疗组变化趋势更显著(P<0.05);两组治疗后血糖、血脂指标均较前改善明显,且治疗组各指标改善更显著(P<0.05);两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标均较前有所改善(P<0.05),且组间比较,治疗组SOD升高更明显,8-OHdG、MDA下降更显著(P<0.05);两组治疗后C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α...     

胶囊内镜确诊成人小肠蛔虫病一例

【病例】女,47岁。主因反复腹痛10余年,加重1个月入院。患者10余年前无明显诱因出现腹痛,多位于脐周,有时在右下腹部,多在饥饿时发生,曾在多家医院就诊,行胃镜、结肠镜、消化道造影等检查,先后诊断为胃炎、慢性阑尾炎、非溃疡性消化不良、胃肠功能紊乱等,给予相应治疗,病情无明显好转。     

川芎嗪诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞:最佳诱导剂量筛选

背景:目前用于体外诱导骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化的诱导剂众多,但多数化学诱导剂具有毒性不适合用于人体.目的:观察中药川芎嗪对大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的影响,并寻找川芎嗪诱导分化的最佳浓度.方法:SD大鼠麻醉后无菌条件下取出股骨和胫骨,离心后弃上清液,加入含体积分数为15%胎牛血清的L-DMEM培养基重新悬浮细胞并转入培养瓶培养传代,用免疫细胞化学方法检测第5代骨髓间充质干细胞CD44、CD45的表达;取含1.00,1.25,1.50 g/L 3种剂量盐酸川芎嗪注射液的无血清L-DMEM培养基对体外培养的第5代骨髓间充质干细胞进行诱导.倒置相差显微镜下观察细胞形态变化,免疫细胞化学方法检测已诱导细胞巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白的表达,比较3种剂量盐酸川芎嗪注射液诱导神经元样细胞抗原表达率.结果与结论:①原代细胞接种3 d后多数细胞贴壁,传代后细胞贴壁速度和增殖更快,第5代基本纯化为骨髓间充质干细胞,细胞呈放射状或漩涡状排列.②第5代骨髓间充质干细胞(98.02±0.81)%CD44表达阳性,CD45表达阴性.③诱导后细胞出现类似神经元细胞样形态;免疫细胞化学方法检测显示多数细胞巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶阳性表达,1.25 g/L浓度组细胞的神经元特异性烯醇化酶阳性表达率最高.提示川芎嗪可诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞,1.25 g/L为最适诱导剂量.     

混合型过敏性紫癜1例及诊断分析

报道1例以紫癜、急性胰腺炎、十二指肠降部溃疡和心脏受损为主要临床表现的成年女性病例.复习1990年美国风湿病学会制订的过敏性紫瘢新的诊断标准及在该病例的应用.临床怀疑腹型或混合型过敏性紫癜的患者,对实验室和影像学检查结果要综合分析,多次复查,有助于诊断和疗效的判断.     

TACE对原发性肝癌患者的肝功能影响及相关因素分析

目的:评价TACE对原发性肝癌患者肝功能的影响,并探讨相关影响因素。方法:回顾性分析经TACE治疗原发性肝癌患者103例,比较术前、术后1周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(UNBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化情况。对肝功能各项指标TACE前后的变化采用配对样本t检验。并根据TACE前后ChildPugh分级改变,分别对患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无癌栓、乙肝表面抗原阳性与否及TACE次数等相关因素进行卡方检验、二元Logistic回归模型多因素分析。结果:术后1周内TBIL、DBIL、UNBIL升高,TP、ALB、PA降低,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1周Child-Pugh分级改变者为29例26.16%,假包膜、门静脉癌栓、TACE次数及超选择栓塞肿瘤供血支与否经卡方检验及二元Logistic回归模型多因素分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者经TACE治疗可引起近期肝功能损害,主要影响因素为TACE次数、门静脉癌栓、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无假包膜。