老年原发性肾病综合征34例病理与临床分析

老年原发性肾病综合征３４例病理与临床分析周展眉林跃萍第一军医大学附属南方医院肾内科（５１０５１５）耿舰第一军医大学病理教研室（５１０５１５）我院自１９８９～１９９６年间收治老年原发性肾病综合征（ＩＮＳ）８１例，其中３４例通过肾活检明确病理类型，现就本...     

肝细胞生长因子在环孢素A肾病大鼠肾组织中的表达意义

目的　探讨肝细胞生长因子 (HGF)在环孢素A(CsA)肾病大鼠肾组织中的表达及意义。　方法　 2 8只SD大鼠低盐饮食饲养 7d后 ,随机分为对照组、CsA组、CsA加维拉帕米组、CsA加依那普利组。每组 7只。除对照组外 ,其余 3组大鼠皮下注射CsA 15mg·kg-1·d-1,采用放射免疫法检测各组动物血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平 ;Northernblot、原位杂交检测肾组织HGFmRNA的表达。对各组动物肾小管损伤进行半定量计分。　结果　CsA处理组肾组织AngⅡ水平均明显高于对照组 :(2 9.8± 6.0 )vs (8.7± 1.7)ng/g肾组织 ,P <0 .0 0 1,HGFmRNA表达也明显减少。依那普利组肾组织AngⅡ水平明显降低 ,HGFmRNA表达增加 ,P <0 .0 5。依那普利能明显减轻CsA引起的肾小管损伤 ,异博定对肾小管损伤无显著改善。肾组织HGFmRNA表达与肾小管损伤呈负相关 ,P <0 .0 5。　结论　肾素血管紧张素系统 (RAS)的激活使HGFmRNA表达下调 ,阻断RAS可以使HGFmRNA表达增加 ,减轻CsA引起的肾小管损伤     

胡黄连提取物对缺血再灌注肾脏黏附分子表达的影响

目的研究胡黄连提取物对缺血再灌注肾脏细胞黏附分子1(ICAM-1)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)表达的影响。方法雄性SD大鼠分为假手术组、手术对照组、胡黄连提取物不同剂量给药组,采用切除右肾无创动脉夹夹闭左肾动脉60 min再灌注72 h的方法制备急性缺血再灌注(I/R)肾损伤大鼠模型,生化法测定血清肌酐、尿肌酐,并结合尿量计算内生肌酐清除率(Ccr),光镜电镜观察肾组织病理变化并肾小管计分,免疫组化观察肾脏ICAM-1,MCP-1的表达,实时定量荧光RT-PCR测定肾组织ICAM-1,MCP-1 mRNA表达。结果肾脏I/R损伤时大鼠Ccr明显降低,肾脏病理变化明显,肾脏ICAM-1,MCP-1表达明显,肾组织ICAM-1,MCP-1 mR-NA表达增加;与手术对照组相比,各胡黄连提取物组肾脏ICAM-1,MCP-1表达减弱,肾组织ICAM-1,MCP-1mRNA表达降低,肾小管计分降低,Ccr升高。结论胡黄连提取物可以抑制缺血再灌注损伤后肾脏ICAM-1,MCP-1表达,改善肾功能。     

巨大淋巴结增生症伴发肾损害二例

巨大淋巴结增生症（giantlymphnodehyperplasia,GLNH）是淋巴组织的一种慢性增生性疾病。由此病继发的肾脏损害国内尚无报道,近年我院收治2例,现介绍如下。例一女,15岁。1994年1月出现上腹绞痛伴黑便,胃镜诊断“十二指肠球部及降部出血坏死性炎症”,予禁食、抑酸等处理症状消失。此后双下肢曾两次出现暗红色丘疹,经“抗过敏”皮疹消退。3月底开始持续发热,最高体温38.5℃,伴尿泡沫增多,当时血WBC9．3×109／L,尿蛋白＋～＋＋,试验性抗涛治疗1个月,效果差,于1994年7月入我院。入院查体T37．4℃,贫血貌,肝右锁骨中线胁下20…     

大黄Zhe虫丸对肾间质纤维化影响的实验研究

目的：探讨大黄Zhe虫丸对腺嘌呤所致肾间质纤维化的影响。方法：用腺嘌呤造模,成功后分为模型组、中药组、西药组。检测第3周、6周血肌酐、尿素氮,肾脏PAS、Msson染色检测肾间质纤维化程度。结果：治疗结束后,中药组、西药组血肌酐、尿素氮和肾间质纤维化程度计分均较对照组明显降低,中药组降低更明显（治疗组与对照组间P＜0．001,两治疗组间P＜0．001）。结论：大黄Zhe虫丸能显改善肾功能,明显减轻间质纤维化程度。     

原位PCR技术检测肾组织乙肝病毒DNA的临床价值

目的：探讨原位PCR技术检测肾组织乙肝病毒DNA的可靠性。方法：将肾活检确诊为乙肝病毒相关性肾炎患者59例与血清单纯HBsAb阳性且肾组织未查到HBsAg病人152例的肾组织PCR检查结果，按照诊断试验的研究方法进行比较。结果：PCR检测肾组织HBV DNA的假阳性率53．29％，假阴性率49．15％，诊断符合率47．87％。结论：原位PCR检测肾组织中HBV DNA有较高的假阳性率和假阴性率，结果不可靠。     

输血袋输血过程中存在问题的探讨

袋装输血在使用过程中面临着一些新问题,如①输血途中输血器进血针头(针头)被堵塞致输血不畅。②针头与血袋输出管(输出管)衔接处漏血等。给输血治疗带来了困难及浪费。为了确保输血顺利,达到预期的治疗目的,笔者对266例次输血操作分两组采用前瞻性临床实验,以输血过程中是否漏血、堵管等为监测指标,进行对比、观察,探索了较为适宜的操作方法。现将实验结果报告如下。     

双肺同期大容量灌洗术的麻醉体会

近几年来国内外已开展单侧支气管肺泡灌洗术（单肺灌洗）治疗尘肺等［１］。我院１９９６年引进双侧支气管肺泡同期大容量灌洗术（ＷＬＬ），治疗尘肺等，收到了较好效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共４６例，均为男性，年龄２８～６９岁。以５０～６０岁...     

早产低体质量及极低体质量儿的麻醉管理

目的对临床早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉管理的方法进行总结性研究。方法抽取在本院出生的46例接受手术治疗的早产低体质量和极低体质量新生儿病例,根据患儿具体病情与具体状况确定麻醉方法,分为静脉麻醉21例,复合全麻气管插管麻醉25例。比较两组患儿的手术成功率及并发症情况。结果复合全麻组患儿手术成功24例,手术成功率为96．0％;静脉麻醉组患儿手术成功19例,手术成功率为90．5％。两组患儿手术成功率、麻醉并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用以吸入麻醉剂为主的复合式麻醉方法对早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉可起到良好的麻醉效果,且并发症较少,值得推广应用。     

Schiff改良热配方与常见3种配方用于肾脏病理染色的效果比较

摘要：目的比较改良Schiff染液热配方与3种常见Schiff液配方对肾穿刺活检组织切片糖原染色(periodic Acid Schiff, PAS)染
色的影响,以确定自制改良配方的应用效果。方法笔者经历了5843例肾穿刺组织染色的摸索,改良了Schiff染液的热配方。
将该配方与传统热配法、Lyon’s欧洲标准冷配法、渡边恒彦冷配法的应用效果进行比较。分别将上述4种配方应用于50例肾穿
刺病理常规的PAS染色法和微波快速PAS染色法中,使用IPP图像分析系统进行光密度分析。结果Schiff染液改良热配方对
肾脏组织阳性部位的着色鲜艳程度、清晰程度和重复使用率均优于其他3种配法（P<0.05）。结论改良的Schiff染液热配方,比
传统热配法、Lyon’s欧洲标准冷配法、渡边恒彦冷配法更适合肾穿刺活检组织切片的PAS染色。