待产女性血清维生素B12和叶酸水平的流行病学特征

目的 分析陕西省待产女性维生素B₁₂和叶酸水平及两者间关系的流行病学特征。方法 资料来源于2014年1月至2016年12月在6所三甲医院待产的健康孕妇,产前采集血样以测定维生素B₁₂和叶酸水平。采用分位数回归模型分析待产女性维生素B₁₂和叶酸水平间的关系。结果 共纳入1 277名待产女性,其血清维生素B₁₂的中位数为164.7 pg/ml,缺乏率为69.6%,血清叶酸的中位数为7.6 ng/ml,缺乏率为12.1%,单纯缺乏维生素B₁₂者占58.4%,单纯缺乏叶酸者占0.9%。农村待产女性维生素B₁₂和叶酸水平低于城市女性,维生素B₁₂和叶酸水平随年龄的增长而呈不同幅度增加,<25岁者维生素B₁₂和叶酸水平明显较低。叶酸缺乏者的维生素B₁₂水平比非缺乏者平均低37.62 pg/ml,分位数回归模型显示,在不同的维生素B₁₂分位点上,叶酸缺乏者的维生素B₁₂水平明显低于不缺乏者,且这种差异随着维生素B₁₂水平的升高而增大。结论 陕西省待产女性维生素B₁₂和叶酸缺乏症仍普遍存在,在妇幼保健实践中,叶酸增补的同时可能需重视维生素B₁₂补充。加大健康教育力度,重点提高农村和年轻女性对营养素补充重要性的认识,从而改善其维生素B₁₂和叶酸水平。     

拮抗剂方案与卵泡期长方案在卵巢高反应患者中的应用比较

目的 探讨拮抗剂方案和卵泡期长方案在卵巢高反应患者助孕治疗中的临床应用效果。方法 采用回顾性队列研究分析2019年1月至2020年6月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕治疗的卵巢高反应患者的临床资料(共864个周期),根据促排卵方案的不同分为拮抗剂组(采用拮抗剂方案促排,112个周期)和卵泡期长方案组(采用卵泡期长方案促排,752个周期),比较两组患者的一般情况、新鲜周期和第1次解冻移植周期移植D3胚胎和移植D5囊胚的临床结局及达活产时间。结果 两组患者的平均年龄、体质量指数(BMI)、基础黄体生成素(bLH)比较均无显著性差异(P均>0.05);拮抗剂组的bFSH水平显著高于卵泡期长方案组(P<0.05),AFC显著低于卵泡期长方案组(P<0.05)。两组患者的Gn用量、获卵数、2PN数比较,均无显著性差异(P>0.05);拮抗剂组的Gn天数、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)周期取消率显著低于卵泡期长方案组(P<0.05),可用胚胎数及优质胚胎数显著高于卵泡期长方案组(P<0.05)。新鲜周期移植中,卵泡期长方案组的临床妊娠率及活产率略高...     

陕西省妇女既往生育史与末次妊娠早产的相关分析

目的 探讨陕西省单胎活产新生儿早产发生率及母亲既往生育史与其的相关性。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕且其结局明确的育龄妇女生育史等相关信息。结果 共调查29 608名育龄妇女及其子女,活产单胎新生儿早产发生率为2.7%。logistic回归分析显示,早产史（OR=7.99,95%CI：5.59~11.43）、末次妊娠年龄≥35岁（OR=2.03,95%CI：1.59~2.59）、出生缺陷史（OR=1.54,95%CI：1.01~2.34）是发生早产的危险因素。妊娠间隔3~4年（与妊娠间隔≤2年者比,OR=0.74,95%CI：0.58~0.93）、妊娠间隔5~6年（与妊娠间隔≤2年者比,OR=0.66,95%CI：0.52~0.82）、妊娠间隔>6年（与妊娠间隔≤2年者比,OR=0.48,95%CI：0.37~0.61）、生产次数1次（与初产者比,OR=0.80,95%CI：0.67~0.95）、生产次数≥2次（与初产者比,OR=0.62,95%CI：0.39~0.97）是早产的保护因素。有序多分类logistic回归分析显示,影响孕周长短的主要因素是早产史、高龄妊娠（≥35岁）及妊娠间隔时间。结论 2010-2013年陕西省单胎活产新生儿早产发生率低于全国平均水平。有早产史、高龄妊娠（≥35岁）、出生缺陷史可能增加早产发生风险;妊娠间隔长、分娩次数多可能降低早产发生风险。     

孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系研究:基于出生人口队列

  目的  探究中国西北地区孕妇孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的关系。  方法  连续纳入2018年7月-2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,调查其基本人口学特征、生活行为方式等资料,并对研究对象的孕早期血红蛋白水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果进行随访。首先使用logistic回归分析模型分析孕早期血红蛋白水平对GDM的影响,进一步采用限制性三次立方样条来呈现血红蛋白水平与GDM的非线性关系。  结果  在调整了混杂因素后,孕早期高血红蛋白水平(血红蛋白≥135 g/L)增加了GDM的发生风险(OR=1.44,95% CI:1.13~1.83);孕早期血红蛋白水平每升高10 g/L,FPG、OGTT 1h血糖、OGTT 2h血糖水平分别升高0.03 mmol/L(95% CI:0.01~0.05)、0.14 mmol/L(95% CI:0.07~0.21)、0.13 mmol/L(95% CI:0.08~0.19);限制性立方样条结果显示,随着孕早期血红蛋白水平升高,GDM的发生风险逐渐升高。  结论  孕早期血红蛋白水平升高将增加GDM的发病风险,应积极对孕妇孕早期血红蛋白水平进行监测,促进母婴健康。     

甘薯提取物对佐剂性关节炎及其骨破坏的抑制作用

目的 探讨甘薯提取物对佐剂性关节炎及其骨破坏的抑制作用.方法 建立大鼠佐剂性关节炎模型,采用经口灌注药物(甘薯提取物水溶性部分)方法,通过大鼠踝关节肿胀程度测量,长管骨X线照相及组织学表现,观察甘薯提取物对佐剂性关节炎及其骨破坏的抑制作用.结果 甘薯提取物水溶性部分在经口灌注给药后,不仅显示出关节软组织炎症得到改善,而且关节骨组织破坏也得到明显抑制.结论 甘薯提取物不仅抑制佐剂性关节炎软组织炎症,同时抑制骨破坏.     

甘薯提取物有效成分鉴定及其对破骨细胞形成分化的影响

目的对甘薯提取物有效化学成份进行鉴定,并观察各有效成分对破骨细胞形成分化的影响。方法采用高效液相色谱对甘薯提取物有效成份进行鉴定,同时采用3种不同细胞培养系,观察甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化的影响。结果甘薯提取物有效成分包括咖啡酸、绿原酸、异构绿原酸和奎宁酸。在4种有效成分中,咖啡酸对破骨细胞形成分化的影响最大,直接抑制破骨细胞的形成和分化,而奎宁酸未显示出有效的抑制作用。结论甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化均有影响,其中咖啡酸影响最大,对破骨细胞形成分化的抑制作用最强。     

陕西省新生儿体表先天畸形的影响因素分析

目的 探讨陕西省新生儿体表先天畸形的影响因素。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,通过问卷调查2010-2013年陕西省孕满28周且结局明确的育龄妇女及其生育子女的相关信息,采用多因素logistic回归分析新生儿体表先天畸形的影响因素。结果 多因素logistic回归分析结果显示,妊娠期肝内胆汁淤积症（OR=21.76,95%CI：4.46～106.25）、不良孕产史（OR=11.88,95%CI：9.14～15.45）、家族出生缺陷史（OR=6.15,95%CI：2.66～14.23）、双胎（OR=5.74,95%CI：3.34～9.86）、母亲为工人（与其他职业比,OR=2.47,95%CI：1.30～4.68）或农民（与其他职业比,OR=1.91,95%CI：1.14～3.20）、产检<4次（与产检>7次者比,OR=1.84,95%CI：1.28～2.64）、职业危险暴露（OR=1.74,95%CI：1.26～2.42）、母亲来自关中地区（与陕北地区者比,OR=1.65,95%CI：1.20～2.28）、母亲居住农村（OR=1.75,95%CI：1.13～2.71）、围孕期使用药物（OR=1.64,95%CI：1.26～2.13）是体表先天畸形的危险因素,而母亲围孕期服用铁剂（OR=0.46,95%CI：0.21～0.99）是体表先天畸形的保护因素。结论 母亲来自关中地区、农村、农民或工人、不良孕产史、家族出生缺陷史、双胎、产检<4次、职业危险暴露、使用药物、妊娠期患肝内胆汁淤积症可能增加新生儿体表先天畸形的罹患风险。