面部毛母质癌1例(附文献复习)

毛母质癌（pilomatrix carcinoma PC)是一种罕见的恶性肿瘤，呈侵袭性生长，切除不彻底容易复发并具有转移倾向，临床上极易误诊，漏诊。我们治疗一例发生在面部皮肤的毛母质癌，报告如下并做文献复习。     

母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

目的 探讨母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法 采用病例对照研究设计,于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD病例对照研究。病例组为妊娠满28周至出生后7 d确诊为CHD的围产儿和妊娠<28周但经超声等检查确诊为CHD的胎儿;对照组为未发生任何出生缺陷的同时期新生儿。采用logistic回归模型分析母亲围孕期被动吸烟与子代发生CHD的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果 共纳入2 259例调查对象,其中病例组695例,对照组1 564例。病例组中围孕期被动吸烟者占26.76%,而对照组中仅占6.01%。在控制了混杂因素后,围孕期被动吸烟者子代患CHD的风险是无被动吸烟者的3.32倍（OR=3.32,95% CI：2.41～4.56）。该风险随着孕妇被动吸烟暴露频率的增加而增大：每周被动吸烟1～3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的2.75倍（OR=2.75,95% CI：1.62～4.66）;而每周被动吸烟超过3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的3.62倍（OR=3.62,95% CI：2.48～5.29）。亚组分析显示,母亲围孕期被动吸烟和子代CHD的关系稳定。结论 母亲围孕期被动吸烟是子代发生CHD的危险因素。孕妇应尽可能避免二手烟的暴露,防范被动吸烟的危害。     

母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

  目的  探讨母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的关系。  方法  数据来源于陕西省2014年1月―2016年12月开展的CHD病例对照研究,对纳入孕妇进行膳食营养问卷调查。采用条件logistic回归分析模型分析母亲孕期铁营养与子代CHD及其各亚型的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。  结果  在调整了混杂因素后,母亲孕期增补铁剂降低了子代CHD的发生风险(< 30 d:OR=0.54, 95% CI: 0.37~0.79;≥30 d:OR=0.25, 95% CI: 0.16~0.38),孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)降低了子代CHD的发生风险(OR=0.69, 95% CI: 0.54~0.88),亚组分析结果显示,母亲孕期铁营养和子代CHD的关系稳定。此外,母亲孕期增补铁剂≥30 d子代在室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)、房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)、法洛四联症(tetralogy of fallot, TOF)上发生风险均降低,增补铁剂 < 30 d子代在ASD发生风险降低,孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)子代在VSD、PDA发生风险均降低。  结论  母亲孕期铁营养水平升高降低了子代CHD的发生风险,孕妇孕期应注意机体铁营养的摄入和补充,促进母婴健康。     

陕西省2010-2013年妇女围孕期铁补充剂及补血中成药使用情况分析

目的 分析陕西省妇女孕前和孕期不同类型铁补充剂及补血中成药的使用情况及其影响因素。方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法，以问卷调查方式收集2010-2013年怀孕且结局明确的育龄妇女相关信息，提取孕前孕期微营养素服用数据资料，对孕前孕期铁补充剂及补血中成药使用情况进行描述性分析，运用logistic回归分析其影响因素。结果 共调查28 367人，孕前孕期铁剂、含铁复合营养素及补血中成药总服用率为28.99%，铁剂服用率相对较低（5.33%）；3类补充剂均为孕前、早期服用率较低，孕中、晚期服用率较高，连续≥ 2个时期服用率很低。3种补充剂在服用时间、地区、人群分布的差异均有统计学意义。logistic回归分析显示：铁剂服用的积极因素为文化程度大专或以上（OR=1.920，95% CI：1.617~2.279）、产检次数≥ 6次（OR=1.832，95% CI：1.604~2.091）等；服用含铁复合营养素的积极因素与铁剂基本相同，消极因素为农村居民（与城市居民相比，OR=0.872，95% CI：0.788~0.966）；补血中成药服用的积极因素为农村居民（与城市居民相比，OR=1.285，95% CI：1.141~1.447）；消极因素为文化程度大专或以上（OR=0.855，95% CI：0.746~0.979）等。结论 2010-2013年陕西省妇女孕前和孕期3类补充剂总体服用率较低，铁剂各阶段服用率均较低，孕前、孕早期预防性补铁率尤其低。应采取措施全面提高陕西地区妇女孕前孕期铁剂补充率，同时加强补血中成药临床使用的规范化。     

脱氧腺苷拮抗甲氨蝶呤对炎性骨破坏的抑制作用

目的:研究脱氧腺苷(dAdo)对甲氨蝶呤(MTX)抑制炎性骨破坏作用的影响.方法:用大鼠的全骨髓细胞培养体系(WBMCs)来评价破骨细胞形成.在佐剂诱发的关节炎大鼠试验模型中,利用TRAP染色和μCT来评价dAdo对甲氨蝶呤治疗骨破坏的影响.结果:全骨髓细胞培养系中,dAdo消除了MTX对破骨细胞形成的抑制作用.在关节炎大鼠试验模型中,dAdo显著的抑制了MTX对破骨细胞的抑制作用,拮抗了甲氨蝶呤对炎症性骨破坏的治疗作用.结论:在一些骨破坏疾病过程中,dAdo的聚集可能是甲氨蝶呤疗效不良的原因之一.     

先天性副上颌畸形伴附耳及上睑缺损1例

患者 ,男 ,19岁 ,主因面部畸形入院。患者出生后即被其父母发现右上颌骨外侧多生一“骨突” ,右耳前一附耳 ,左上睑部分缺损。随患儿发育“骨突”长大。 18年前曾在当地医院行右侧口角开大后给予右上颌“骨突”切除 ,术后右上后乳牙缺失。残留“骨突”继续生长 ,并有恒牙萌出 ,排列紊乱 ,影响咀嚼 ,现来我院就诊。入院查体 :发育正常 ,智力中等 ,心肺腹及躯干四肢均未见异常 ,心电图正常。口腔颌面外科情况 :右侧面部稍宽大 ,左侧睑裂较右侧小 ,左上睑外侧部有0 .8ｃｍ× 0 .3ｃｍ的睑缘缺损 ,缺损区与其外侧正常睑交界处有一 0 .5ｃｍ长纵…     

钛板重建下颌骨体部缺损的生物力学变化

BACKGROUND:Three-dimensional finite element has been widely used in the oral cavity field, but little is reported on the three-dimensional finite element reconstruction of the mandibular body using titanium plate. OBJECTIVE:To study the biomechanical characteristics of reconstructing the mandibular body using titanium plate. METHODS:We established a three-dimensional finite element model of mandibular body defect undergoing reconstruction using bicortical titanium screws and titanium plate. Under the simulated normal occlusion state, a 200 N vertical load was added to the central fossa of the occlusal surface of the right mandible first molar. Then, stress distribution and maximum displacement of the mandible, titanium screw, and titanium plate were analyzed. RESULTS AND CONCLUSION:Under the simulated normal occlusion state, mandible stress was concentrated in the mandibular body and mandibular branch, especially in the anterior and posterior edges of the mandibular branch and the lower edge of the mandible. The stress in the posterior edge of the mandible was lower than that in the anterior edge of the mandible, and moreover, the contact site between the titanium plate and the mandible also presented a concentration of stress. The maximum stress of the bicortical titanium screws appeared near the screw cap, and the stress was also concentrated at the contact site between the titanium screw and the titanium plate. The maximum stress of the titanium screw at the ascending branch of the mandible was higher than that of the titanium screw at the anterior end of the defect. For the titanium plate, the stress was mainly concentrated at the fixed site of the titanium screws; the peak stress of the anterior and posterior edges of the titanium plate was found at the contact site between the anterior end of mandibular defect and the titanium stress as well as between the ascending branch of the mandible and the titanium screw. After mandibular body reconstruction using the titanium plate, a displacement was likely to occur at the contact site between the anterior end of mandibular defect and the titanium plate. In conclusion, these findings indicate that mandibular body reconstruction using bicortical titanium screws and titanium plate is relatively stable, but the titanium plate fixed at the anterior part of the mandibular angle is prone to breakage.     

姜黄素对涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83增殖和凋亡的影响

目的体外研究姜黄素对涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83增殖和凋亡的影响。方法用终浓度为2.5、5、10、15、20mg/L的姜黄素处理SACC-83。应用MTT比色试验,倒置显微镜,Giemsa染色,Annexin-V-FITC和PI双标记活细胞后流式细胞仪和透射电镜检测和观察SACC-83的生长抑制率和细胞凋亡情况。结果姜黄素对SACC-83的生长抑制率与药物浓度和作用时间具有明显的正相关性（P〈0.01）。用药组细胞明显凋亡,凋亡率随处理时间延长和药物浓度增加而上升,各组间有显著差异（P〈0.01）。结论姜黄素具有抑制涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83增殖和诱导其凋亡的作用,且具有浓度和时间依赖性。     

膀胱截石位臀大肌注射定位尺的制作及应用

目的 探讨成年女性患者在膀胱截石位下臀大肌肌内注射精准定位的范围,为进一步推广使用膀胱截石位臀大肌注射定位尺提供理论依据。方法 选取我院2018年1月2日—16日在门诊手术室行非气管插管静脉全麻手术并需要臀大肌肌内注射的患者268例,先后采用连线法、定位尺进行定位,再以B超机验证两种定位方法的准确性。最后,结合患者的年龄、BMI值确定定位尺的刻度与角度范围。结果 定位尺定位准确率为98.1%,与传统定位准确率（68.6%）比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 膀胱截石位臀大肌注射定位尺定位准确率高,对照参数表中的年龄及BMI值,调节定位尺上下限值和角度即可准确定位,操作方便简单。