运用倾向值匹配法分析孕妇早期呼吸道感染与新生儿出生孕周的关联

目的 探讨孕妇呼吸道感染与活产单胎新生儿出生孕周之间的关联。方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省30个区（县）。面对面问卷调查2010－2013年符合纳入指标的育龄妇女及其生育子女。应用倾向值匹配法,对孕早期呼吸道感染组和无呼吸道感染组进行1∶1匹配。以母亲孕早期呼吸道感染和子女出生孕周分别作为自变量和因变量,通过逐步校正混杂因素共建立3个线性回归模型,其中模型1仅分析匹配前呼吸道感染变量,模型2在模型1的基础上进一步校正母亲及新生儿个体差异因素,模型3仅分析匹配后呼吸道感染变量。结果 共纳入28 848人,孕早期呼吸道感染3 676人（12.74%）。匹配后感染组和非感染组分别为2 762人。模型1显示母亲孕早期出现呼吸道感染,新生儿出生孕周减少0.111周（P<0.001）,模型2减少0.058周（P=0.025）,模型3减少0.076周（P=0.036）。结论 孕妇出现呼吸道感染与子代出生孕周减少有关。     

母亲围孕期焦虑与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

目的 研究母亲围孕期焦虑与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法 数据来源于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD相关危险因素病例对照研究,通过焦虑自评表对母亲围孕期焦虑情绪进行评分,新生儿相关信息通过专业医院或机构提供。通过调整混杂因素的logistic回归分析母亲围孕期焦虑对新生儿CHD的影响,并进行亚组分析探索其稳定性。结果 共纳入2 429例调查对象,病例组773例,对照组1 656例,其中病例组中围孕期焦虑者占10.3%,对照组中围孕期焦虑者占7.8%。在控制混杂因素后,母亲围孕期焦虑得分水平与子代患CHD呈正相关（OR=1.04,95% CI：1.01~1.07）,母亲围孕期焦虑者子代发生CHD的风险是无焦虑者的1.43倍（OR=1.43,95% CI：1.00~2.05）。结论 母亲围孕期焦虑可能增加子代CHD的风险。     

睑板腺癌腮腺转移1例

患者 ,男性 ,6 3岁。因左眼上睑肿物 7个月收入我院眼科 ,行左眼睑肿物切除及眼睑成型术。肿物病理诊断 :左眼上睑睑板腺癌。术后第 4天发现左耳前一肿物 ,无痛 ,无自觉症状 ,考虑为左腮腺肿物转入口腔颌面外科。接收时情况 :全身系统检查未见异常。左眼睑肿物切除及眼睑成型术     

2015年陕西省高陵农村地区老年人高血压知识行为现状及影响因素分析

目的 探讨陕西高陵农村地区老年人高血压相关知识行为水平及其影响因素。 方法 2015年4－6月采用多阶段随机整群抽样方法,对陕西省高陵农村地区3个农业乡镇50~80岁调查对象进行面对面问卷调查,采用logistic回归进行单因素和多因素分析。 结果 共调查788名调查对象,高血压相关知识得分中位数和四分位数为2(0,4),多因素分析结果显示,女性(OR＝2.52,95%CI:1.82～3.34)、高中及以上文化水平者(与文盲者比,OR＝6.17,95%CI:5.38～7.22)、具有高血压病史(OR＝2.83,95%CI:1.07～3.47)、参加过高血压健康教育活动(OR＝3.42,95%CI:2.12～3.97)、从医务工作者处接受过高血压知识(OR＝1.97,95%CI:1.18～3.51)高血压知识及格的可能性更高,60~岁(与50~岁者比,OR＝0.81,95%CI:0.71～0.93)、70~80岁(与50~岁者比,OR＝0.69,95%CI:0.51～0.79)高血压知识及格的可能性更低;高血压相关行为得分四分位数为(1.4),多因素分析结果显示:女性(OR＝3.23,95%CI:2.09～5.12)、高血压相关知识及格者(OR=1.73,95%CI:1.25～2.32)、具有高血压病史(OR＝1.71,95%CI:1.02～3.17)、参加过高血压健康教育活动(OR＝1.92,95%CI:1.27～2.65)、从医务工作者处接受过高血压行为(OR＝1.52,95%CI:1.14～1.83)高血压行为及格的可能性更高。 结论 2015年陕西高陵区农村老年人参加过高血压健康教育活动的人数较少;高血压相关知识得分及知晓率、高血压知识行为得分均处于较低水平。影响高陵地区老年人高血压知识行为的影响因素有性别、受教育水平、家庭经济水平、是否接受过高血压健康教育活动、是否接受过高血压知识等、有针对性的开展宣教活动。特别是应当针对不具有高血压病史的男性人群开展高血压健康教育,加大对农村居民的高血压知识宣传的力度,改善农村居民的高血压不良行为习惯,最终降低当地高血压患病率。     

母亲孕期动物性食物摄入与新生儿出生体重关系的研究

目的 探讨母亲孕期动物性食物摄入量对新生儿出生体重的影响,为指导妊娠期合理膳食,改善出生体重提供科学依据。方法 数据源于2013年7-11月在陕西省30个县进行的出生缺陷现况及其危险因素横断面调查。采用分层多阶段随机抽样方法在选取2010年1月至2013年12月的孕妇中随机抽取个体完成半定量膳食频率问卷,收集包含动物性食物来源的各食物食用频率和分量数据及新生儿相关信息,筛选出母-婴（0~1岁）作为研究对象。将新生儿出生体重作为因变量,食物摄入频率转换成每周摄入次数后作为自变量,采用广义线性模型,建立3个调整模型并进行分层分析。结果 共纳入11 459对调查对象,新生儿平均体重（3 279.9±454.6）g,母亲孕期平均摄入蛋类食物4.00次/周,肉类食物1.50次/周,奶类食物3.00次/周,鱼类食物0.50次/周,总动物性食物5.00次/周。未分层时,3个模型均显示肉类及总动物性食物的摄入对新生儿出生体重有影响。调整了孕周、孕妇年龄、社会人口学等因素后,肉类食物摄入每周增加1次,出生体重增加约5.26（95%CI：1.32~9.20）g,而总动物性食物每周增加1次,出生体重平均增加3.24（95%CI：1.09~5.39）g。分层分析显示,肉类及总动物性食物对女婴和农村居民的影响更大;总动物性食物的摄入对陕北和关中地区的影响更大,而肉类食物的摄入对陕南地区的影响较大。且影响均为正向的,即摄入越多,体重增量越大。结论 妊娠期增加动物性食物摄入会改善新生儿的出生体重,建议孕期母亲应重视孕期动物性食物的摄入。     

陕西省农村育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重间关系的研究

目的 探讨陕西省农村地区育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重（LBW）间的关系。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省农村地区怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。计数资料采用百分比描述,计量资料采用x±s描述,率的比较采用 χ²检验。将新生儿是否为LBW及围孕期产检次数分组分别作为因变量和自变量纳入广义多因素Poisson回归模型,同时控制相关混杂因素进行分析。结果 2010－2013年18 911名农村育龄妇女末次怀孕结局所生育的活产单胎新生儿中LBW发生率为3.75%。围孕期产检次数最多为15次（0.70%）,最少为0次（0.70%）,平均为（5.65±2.74）次;其中≥10次占12.37%,≥7次占28.52%,≥5次占62.80%,< 4次占21.49%。广义Poisson回归显示,在控制其他混杂因素后,各比较组与参照组相比,差异均有统计学意义,围孕期产检次数< 4次组新生儿LBW发生率是> 7次组的1.61倍（OR=1.61,95%CI：1.31～2.00）,< 4次组是4～7次组的1.23倍（OR=1.23,95%CI：1.04～1.45）。结论 陕西省农村地区育龄妇女随着围孕期产检次数的增多,新生儿LBW发生率逐渐降低。     

陕西省活产单胎新生儿低出生体重现况及其影响因素分析

目的 分析陕西省活产单胎新生儿低出生体重(LBW)发生率及其影响因素。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。结果 共调查28 164名育龄妇女及其子女,活产单胎新生儿LBW发生率为3.4%。其中2010－2013年LBW发生率分别为4.1%、4.4%、3.1%和2.6%,陕南、陕北和关中地区LBW发生率分别为3.8%、3.4%和3.2%,城乡LBW发生率分别为2.5%和3.6%,早产和足月产中LBW发生率分别为32.0%和2.6%。logistic回归分析显示,女婴(OR=1.57,95%CI:1.36～1.81)、早产(OR=18.28,95%CI:15.23～21.96)、母亲文化程度低(OR=1.27,95%CI:1.06～1.52)、产检次数< 4次(与产检4～7次比较,OR=1.36,95%CI:1.14～1.63)、产检次数≥8次(与产检4～7次比较,OR=1.84,95%CI:1.48～2.29)、妊娠高血压综合征(OR=3.07,95%CI:2.12～4.43)、经产妇(OR=1.21,95%CI:1.03～1.41)、围孕期未服用叶酸(OR=1.30,95%CI:1.12～1.52)是发生LBW的危险因素。结论 2010－2013年陕西省活产单胎新生儿LBW发生率低于全国平均水平,且呈下降趋势,但农村地区高于城市。女婴、早产、母亲文化程度低、产检次数不规范、妊娠高血压综合征、经产妇、围孕期未服用叶酸等有可能增加LBW罹患风险。     

体质量指数对PCOS患者IVF/ICSI妊娠及围产结局的影响

目的 探讨体质量指数(BMI)对接受IVF/ICSI助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期并发症及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于西北妇女儿童医院生殖中心行IVF/ICSI治疗的PCOS患者资料,共1 143个周期,按照BMI值分为正常体重组(18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²,n=461)、超重组(24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²,n=433)、肥胖组(BMI≥28 kg/m²,n=249),比较3组患者的一般资料、妊娠期并发症及妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析年龄、不孕年限、不孕类型、促排卵方案、受精方式、移植胚胎个数及移植胚胎类型等与妊娠结局的关系。结果 超重组和肥胖组的Gn起始量、Gn总量及Gn天数均显著高于正常体重组(P<0.05),2PN数、可用胚胎数、优胚数及囊胚形成率均显著低于正常体重组(P<0.05)。超重组的中重度OHSS发生率(1.73%)和肥胖组的中重度...     

颊脂垫修复口内组织缺损

笔者自1999年开始使用颊脂垫修复颊粘膜缺损以及口腔上颌窦瘘共8例，均取得了较好的临床效果。     

低剂量对比剂CT尿路成像在妇产科术后泌尿系损伤中的诊断价值

目的 探讨低剂量对比剂CT尿路成像（CTU）在妇产科术后泌尿系损伤中的诊断价值。方法 回顾性分析2016年6月至2020年12月我院妇产科手术后行CTU检查的40例可疑泌尿系损伤患者的临床资料以及影像学资料。将2016年6月至2019年8月收治的患者设为A组（26例）,对比剂用量为1.5 mL/kg,行CT平扫、皮质期、髓质期以及排泄期扫描;将2019年9月至2020年12月收治的患者设为B组（14例）,对比剂用量为0.8 mL/kg,行CT平扫、皮质期、髓质期以及排泄期扫描。排泄期图像采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）以及容积再现（VR）等方法重建。由两位高年资诊断医师在不了解扫描方案的情况下对两组CT扫描横断图像及重建图像进行质量评价;分析两种CTU方案与手术及临床随访结果对泌尿系损伤的诊断一致性。结果 B组患者的对比剂用量为（47.2±5.3）mL,显著少于A组的（84.6±5.7）mL(P<0.05)。两组患者的图像质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组、B组CTU方案与手术及临床随访结果对泌尿系损伤的诊断一致性均良好（Kappa=0.952...