先天性冠状动脉瘘超声诊断9例

目的探讨超声心动图对先天性冠状动脉瘘（CCAF）的诊断价值并分析部分病例漏诊的原因。方法回顾性分析9例经冠状动脉造影和/或手术证实的CCAF患者的超声心动图资料。结果9例CCAF中右冠状动脉瘘2例,左冠状动脉瘘6例,双冠状动脉瘘1例。其中4例超声心动图诊断正确,并经手术证实;5例超声心动图漏诊,经冠状动脉造影确诊。结论超声心动图对有冠状动脉扩张及血流动力学改变较明显的CCAF有确诊价值,而冠状动脉不增宽、瘘口小、分流量少的CCAF较易漏诊,这些病例还有赖于冠状动脉造影检查。     

彩色多普勒超声诊断先天性二尖瓣闭锁并多发性室间隔缺损1例

患儿,女,37天。以呼吸困难为主诉就诊我院。体检阳性体征:口唇紫绀,胸骨左缘二、三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线:心影普遍增大。使用HP-SONOS 5500彩色超声诊断仪,探头频率2.0～4.0MHz。超声检查所见:左房左室细小,二尖瓣显示增强回声影,未见瓣膜运动及血流通过(图1,见80页)。房间隔中部回声中断约0.26cm,CDFI探及舒张期左向右     

左室心肌致密化不全患者左室结构与功能关系分析

目的探讨左室心肌致密化不全（LVNC）患者的心脏声像特点及左室收缩功能的变化。方法分析72例符合LVNC诊断标准的门诊患者超声心动图,包括左室壁受累范围、左室内径（LVD）、左室射血分数（LVEF）以及合并畸形在内的系统资料。结果患者左室以腔内过多的肌小梁或纵横交错网格状结构为特征,其中21例合并不同类型的先天性心脏畸形。其余51例孤立性LVNC中,LVEF〈50%的占35%（18/51）,而LVEF、LVD处于＂正常＂或＂临界状态＂的占49%（25/51）;LVEF、LVD分别与患者年龄、左室受累程度呈中、低度相关。结论孤立性LVNC患者左室收缩功能不全的发生率比以往报道的低,可能与研究人群不同（门诊患者）有关;LVEF的影响因素除了患者就诊时的年龄、左室受累程度外,可能还包括一些目前尚不明确因素,因而长期随访心功能是非常必要的。