老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后sFas因子改变及临床意义

目的探讨老年冠心痛患者经皮冠状动脉介入治疗前后血浆可溶性Fas的改变以及与再狭窄的关系。方法选择行经皮冠状动脉介入治疗的老年患者24例（老年PCI组），根据6个月后回访冠状动脉造影结果又分为再狭窄组（9例）和非再狭窄组（15例）；选择同期行经皮冠状动脉介入治疗的非老年患者28例（非老年PCI组）和同期冠状动脉造影正常者20例为正常对照组。采用酶联免疫吸附测定血浆sFas水平。结果非老年和老年PCI组血浆sFas水平明显高于对照组；2组在冠状动脉介入治疗后血浆sFas水平明显增高，且以老年组尤为明显；再狭窄组的血浆sFas水平明显高于非再狭窄组。结论冠心病患者血浆sFas水平明显增高；并在行经皮冠状动脉介入治疗后进一步增高，且以老年人显著；再狭窄组高于非再狭窄组。对接受经皮冠状动脉介入治疗的老年患者更应强调调脂、抗炎及稳定宽块的治疗。     

急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素和血管假性血友病因子的变化

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆可溶性P选择素(sP选择素)和血管性假性血友病因子(vWF)水平的变化。方法应用酶联免疫吸附法检测54例ACS患者、15例稳定型心绞痛(SA)患者和19例冠状动脉造影正常者(对照组)血浆sP选择素和vWF浓度。结果ACS患者血浆sP选择素、vWF浓度均高于SA患者(P<001)及对照组(P<001)。结论sP选择素和vWF水平与ACS的发病过程有关,是ACS不稳定斑块的识别和预测指标。     

心力衰竭与正常甲状腺病态综合征

血中T3水平降低与心功能恶化程度、预后密切相关。甲状腺激素对心血管系统有重要作用，因此甲状腺激素及其类似物的补充，可作为伴有正常甲状腺病态综合征的心力衰竭的一种新的治疗方法。     

载脂蛋白M与动脉粥样硬化

载脂蛋白M是一种新发现的载脂蛋白,蛋白结构属于Lipocalin超家族成员。载脂蛋白M主要表达于肝实质细胞和肾小管上皮细胞,在血液中载脂蛋白M主要存在于高密度脂蛋白、少量在富含甘油三酯脂蛋白和低密度脂蛋白中出现。载脂蛋白M生理功能尚未阐明,可能与体内脂质代谢密切相关,对高密度脂蛋白的代谢起重要作用,具有心脏保护和抗动脉粥样硬化的作用。本文就载脂蛋白M及其与动脉粥样硬化的关系作一综述。     

介入治疗与药物治疗老年不稳定型心绞痛疗效比较

目的探讨老年不稳定型心绞痛患者介入治疗和药物治疗与心脏事件的相关性.方法分析116例老年不稳定型心绞痛患者临床资料,分为药物治疗组和介入治疗组,随访两组患者心脏事件(心源性死亡、心肌梗死、心绞痛复发)的发生率及再住院、心功能分级情况.结果 6个月随访时,介入组和药物组心脏事件发生率分别为45.9%和85.3%(P＜0.01);再住院患者分别为20.3%和52.9%(P＜0.01);12,18个月随访时,介入组和药物组心脏事件的发生率分别为67.6%和100.0%,78.6%和100.0%,(P＜0.05);需再住院患者分别为35.2%和62.5%,37.5%和63.6%,(P＜0.05);治疗后介入组心功能分级比药物组好(P＜0.05);但两种治疗方法对老年不稳定型心绞痛患者心源性死亡,心肌梗死的发生无显著性差异(P＞0.05).结论介入治疗可明显降低老年不稳定型心绞痛患者心脏事件发生率,明显减少再住院率、使心功能分级明显改善.     

绞股兰总皂甙胶囊抗衰老临床观察报告

绞股蓝总皂甙胶囊抗衰老临床观察,以刺五加为对照,选择条件可比的中、老年人,随机分成绞股蓝组106例,刺五加组56例,同时服药2月,前后对比分析:对肺、脾气虚及脾肾两虚等12项衰老症状的积分值,两组下降差异均有非常显著性(P<0.01);11项生理功能积分值,绞股蓝组下降差异有显著性(P<0.05),刺五加组无显著性差异(P>0.05)。绞股蓝尚显示能调整患者免疫功能,降低血液粘度,对高血压、冠心病、肥胖症等具有辅助疗效。     

贝尼地平和培哚普利对老年高血压病伴蛋白尿患者肾功能的影响

目的比较新型钙通道阻滞剂贝尼地平与血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对老年高血压病伴蛋白尿患者肾脏保护作用的差别。方法将60例24h尿蛋白总量<1g的老年高血压病患者,随机分为贝尼地平组(A组)与培哚普利组(B组),分别给予贝尼地平与培哚普利治疗12月,比较A、B两组治疗前后收缩压(SBP),舒张压(DBP),24h尿蛋白(Pro)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)的差别。结果①治疗前A、B两组SBP、DBP、Pro、Scr、GFR无显著性差异(P>0.05);②A、B两组治疗后SBP、DBP、Scr较治疗前有显著下降,GFR均明显升高(P<0.05);③治疗后AB两组间SBP、DBP、Scr、GFR无明显差异(P>0.05)。结论贝尼地平与培哚普利比较,对老年高血压伴蛋白尿的患者,具有相似的肾脏保护作用。     

奥札格雷钠对老年颈内动脉供血区脑梗塞治疗作用

目的探讨奥札格雷钠对老年脑梗塞的治疗作用.方法62例老年颈内动脉供血区脑梗塞患者分为奥札格雷钠治疗组和非奥札格雷钠治疗组,治疗前后分别测定大脑中动脉血流动力学参数和进行神经功能缺损评分,并观察临床疗效.结果奥札格雷钠在改善大脑中动脉血流动力学参数和神经功能缺损评分方面较对照组有显著差异（P＜0.01,P＜0.05）,临床总显效率69.6%,总有效率96.1%.结论奥札格雷钠能明显改善老年脑梗塞的脑血流动力学参数和神经功能缺损评分,是治疗老年颈内动脉供血区脑梗塞安全而有效的药物.     

梗塞前心绞痛对老年急性心肌梗塞预后的影响

目的 :为了研究梗塞前心绞痛 (AP)对老年急性心肌梗塞 (AMI)预后的影响。方法 :作者对 186例AMI患者 (老年人 118例 ,老年前期 68例 ) ,观察AMI前 4 8h有无AP发作 ,分为AP(+ )和AP(- )组 ,分析两组病人的预后。结果 :在 <60岁的AMI患者中 ,梗塞前AP可降低AMI患者 1月内充血性心衰 (CHF)、心源性休克和心源性死亡率 (P<0 .0 1) ;CK峰值降低 ,达峰时间缩短 (P <0 .0 1) ;高危性室性心律失常 ,高度房室传导阻滞 (AVB)及左室射血分数(LVEF)≤ 3 5 %者均减少 (均P <0 .0 5 )。在老年患者中 ,AMI前有AP发作和无AP发作者 1月内CHF、心源性休克和心源性死亡率比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;无AP发作者CK峰值显著升高 (P<0 .0 1) ;广泛前壁心梗和高度AVB者增多 (P <0 .0 5 ) ;随访中 ,远期心源性死亡率增加 (18 0 %vs 5 .9% ;P <0 .0 5 )。结论 :梗塞前心绞痛能改善AMI的预后。